Sinusi pilonidal është një sëmundje inflamatore e shkaktuar nga topat e flokëve të vendosura nën lëkurë në koksik
Cili është trajtimi për flokët e rrënjosur?
Trajtimi i vetëm i vlefshëm është kirurgjia. Metodat e përmendura si trajtim jo-kirurgjikal në disa burime: (fenol etj.) shkalla e suksesit nuk është e lartë. Duhet të aplikohet në mënyrë të përsëritur. Përafërsisht në gjysmën e pacientëve, sëmundja vazhdon pavarësisht nga këto procedura.
Çfarë ndodh nëse nuk trajtohet?
Qimet e rrënjosura në të vërtetë kanë të bëjnë vetëm me lëkurën. dhe indin nënlëkuror dhe nuk ka të bëjë me organet e brendshme.Është një sëmundje e kufizuar, e palidhur. Megjithatë, është një sëmundje që prek jetën shoqërore për shkak të vendndodhjes së saj, faktit që përfshin uljen dhe qëndrimin në këmbë, qëndrimin në një zonë të prirur për ndotje afër anusit dhe shërimin e plagëve që është i vështirë në atë zonë.
Sëmundja bëhet gjithnjë e më e vështirë për sa i përket higjienës personale. Sëmundja mund të përhapet në indet përreth dhe të kërkojë heqjen e një zone më të madhe gjatë operacionit. Nëse një absces zhvillohet në rrjedhën e një sëmundjeje kronike që vazhdon për një kohë të gjatë, pacienti mund t'i duhet t'i nënshtrohet dy operacioneve në vend të njërit.
Abscesi
Nëse pacienti ka qime të rrënjosura, dhimbje, -Nëse fillon me një absces në formë ënjtjeje dhe skuqjeje, kërkohet kirurgji urgjente. Abscesi drenohet përmes një prerjeje të bërë mbi zonën e inflamuar. Plaga lihet e hapur dhe nuk qepet, edhe nëse bëhet, plaga do të mbledhë qelb dhe do të hapet përsëri në gjendjen e mëparshme. Në një nga çdo tre pacientë abscesi i të cilëve drenohet, sëmundja zgjidhet plotësisht. Megjithatë, në dy nga çdo tre pacientë, sëmundja bëhet kronike dhe kërkohet një operacion i dytë.
Cila metodë kirurgjikale
Mjeku juaj do të vendosë se cilën metodë kirurgjikale do të vendosë mjeku juaj. teknika kirurgjia do të përdoret sipas shkallës së sëmundjes.do të vendosë. Në varësi të situatës, një drenazh mund të vendoset në zonën nënlëkurore për të hequr lëngun e akumuluar.
Trajtimet alternative dhe rreziqet e operacionit të sinusit pilonidal:
• Skrapi dhe mund të aplikohet ngrirja e zonës.
• Djegia mund të bëhet me rreze lazer ose thika elektrike.
• Mund të aplikohen substanca të ndryshme kimike si polifenoli.
Probabiliteti i përsëritjes së këtyre metodave është më i lartë se ndërhyrja kirurgjikale. është më e lartë.
Heqja- Mbyllja e rrëshqitjes së arrës (Ekscision romboid- zhvendosja e flebit)
Kirurgjia më e përshtatshme për shumicën e rasteve të sinusit pilonidal kronik me të gjatë -shkarkimi afatgjatë.Është një lloj operacioni që përfshin heqjen e një plage të madhe dhe riparimin e saj me një copëz. Së pari, indi i sëmurë hiqet plotësisht. Nga indet e ijëve ngjitur me vijën e mesit, përgatitet një ind copëzues në formë gjuhe (flap), që përmban lëkurën dhe indin nënlëkuror. Operacioni (ekcizioni + flap) përfundon duke e kthyer copëzën anash dhe duke e qepur në hapësirën e mbetur pas heqjes së plagës. Për sa i përket rezultateve afatgjata, ajo është ende teknika më e suksesshme kirurgjikale.
Ekscision-Shërimi Sekondar< br /> Prerja e zonës së sëmurë dhe lënia e plagës të hapur siç është; Është një proces i shkurtër dhe i lehtë. Megjithatë, shërimi i plagëve mund të zgjasë deri në 6-8 javë. Shkalla e përsëritjes së sëmundjes është 5-10%. Duke qenë se është një metodë trajtimi e mundimshme për pacientin, nuk preferohet nëse nuk është e nevojshme.
Heqja dhe qepja >
Metoda në të cilën hiqet plaga dhe qepen buzët e plagës (ekcizion + riparim primar) është një lloj operacioni më pak i preferuar. Rrallë, është i përshtatshëm vetëm për inflamacione të vogla. Koha e operacionit është 20 minuta. Periudha e shërimit të plagës është 10-15 ditë, por shkalla e përsëritjes së sëmundjes është 20-30%.
Microsinusectomy
Sëmundja është shumë e rëndë, është një lloj operacioni i thjeshtë dhe i kufizuar që kryhet në pacientë në një zonë të vogël. Mund të jetë i përshtatshëm për një pjesë shumë të vogël të pacientëve, si 5-10%. Mund të konsiderohet si një opsion i thjeshtë vetëm në fazat e hershme të sëmundjes, kur hendeku midis ijeve është i vogël dhe dendësia e flokëve është e ulët. Është krijuar një përshtypje e rreme në internet se "të gjithë pacientët me qime të rritura mund të trajtohen me mikrosinusektomi."
Shumica e pacientëve paraqesin një zonë të indeve të inflamuara kronike prej 3-4 cm ose më i madh. Është e qartë se një trajtim i përhershëm nuk mund të arrihet në shumicën e pacientëve duke hequr vetëm një copë indi me diametër 1-2 cm.
Anestezi
Më së shumti. Metoda e preferuar është Metoda e estezisë është një metodë me gjilpërë (anestezi spinale). Kjo metodë është shumë komode pasi siguron mpirje dhe pa dhimbje nga mesi e poshtë për 2-3 orë pas operacionit. Nëse nuk ka një nevojë të veçantë, nuk ka nevojë për anestezi të plotë (anestezi të përgjithshme).
Çfarë ndodh nëse operacioni i sinusit pilonidal nuk kryhet?
Nëse nuk i nënshtroheni operacionit, boshllëku mund të rritet dhe si rezultat i kësaj rritjeje mund të ndodhë formimi i abscesit dhe hapja e abscesit në lëkurë në pika të ndryshme. Në këtë rast, mund të kërkohet ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Përveç kësaj, një vonesë e tillë mund të çojë në heqjen më të madhe të indeve në operacionin e ardhshëm dhe një rritje të shpeshtësisë së komplikimeve kirurgjikale.
Rreziqet e procedurave që do të kryhen:
Rreziqet e anestezisë lokale:Reaksionet alergjike mund të ndodhin për shkak të substancave të aplikuara dhe kjo mund të jetë kërcënuese për jetën. Megjithatë, probabiliteti i zhvillimit është shumë i ulët.
Rreziqet dhe komplikimet e kirurgjisë së sinusit pilonidal:
Rreziqet dhe komplikimet e mundshme që mund të shihen në vijim janë në këtë operacion.
• Operacioni Gjakderdhja mund të ndodhë gjatë ose pas operacionit.
• Infeksioni (inflamacioni) mund të ndodhë në strukturat sipërfaqësore ose të thella në vendin e operacionit.
• Mund të shfaqen probleme me materialet teknologjike si kauteri që do të përdoret gjatë operacionit. Këto mund të çojnë në komplikime të tilla si djegiet me kauter.
• Pas operacionit, qëndrimi juaj ulur dhe aktivitetet e tjera mund të kufizohen në varësi të metodës së operacionit.
• Për të përmbushur plotësisht kërkesat e Kirurgjisë së Sinusit Pilonidal, mund të duhet të kryhet një ndërhyrje kirurgjikale më e gjerë bazuar në gjetjet e menjëhershme gjatë operacionit. Mund të mbeten më shumë plagë • Gjatë operacionit, një drenazh mund të vendoset në vendin e operacionit, pas operacionit, inflamacioni ose lëngu i verdhë mund të grumbullohet në vendin e operacionit, i cili mund të drenohet me një shiringë ose duke e hapur atë, plaga mund të të hapet, shërimi mund të mos ndodhë gjithmonë në kohën e pritur, mund të kërkohet një operacion i përsëritur.
• Në disa pacientë, indi shërues i prerjes mund të jetë i trashë dhe i kuqërremtë-vjollcë.
• Dëmtimi i lëkurës dhe vdekja e lëkurës mund të ndodhë në zonën ku kryhet operacioni. Këto mund të kërkojnë trajtim të veshjes, operacione shtesë dhe transplantim të lëkurës. Ai ose ajo mund të thërrasë mjekë të tjerë nga dega e tij/saj për të siguruar kryerjen e ndërhyrjes së nevojshme. Nëse sheh se ka sëmundje shoqëruese gjatë operacionit, mund të ndërhyjë në to. Mjeku juaj e merr vendimin gjatë operacionit.
Si kryhet operacioni me flap?
Metoda më e suksesshme e kirurgjisë për flokët e rrënjosur; Është një metodë mbylljeje (ekcizion + përplasje) duke hequr plotësisht zonën e sëmurë dhe duke rrëshqitur një copë nga ijë për të zëvendësuar indin që mungon. Koha e operacionit është afërsisht 45 minuta. Qëndrimi në spital është një ditë.Përgjithësisht preferohet anestezia spinale.Indi i sëmurë nën lëkurë shënohet me një bojë (bojë blu) e administruar përmes vrimave që rrjedhin në lëkurë. Indi i sëmurë hiqet plotësisht duke kaluar disa milimetra larg kufijve të lyer.
Indi i hequr është përgjithësisht në formën e një fete diamanti (rombi). Një ind patch (flap) përgatitet duke hequr disa centimetra ind në formë gjuhe nga zona e ijeve ngjitur me plagën. Plaga mbyllet duke përdorur indin e përplasjes. Koha e shërimit të plagës është 10-15 ditë, dhe probabiliteti i përsëritjes së sëmundjes është 2-3%. Është metoda me probabilitetin më të ulët të përsëritjes.
Qimet e rrënjosura pas operacionit
më pak. Pas operacionit, ai nuk mund të lëvizë këmbët për 2-3 orë të tjera. Gjatë kësaj periudhe pacienti nuk ndjen dhimbje sepse mpirja vazhdon në gjysmën e poshtme të trupit. Mund të marrë ushqim nga goja brenda një ose dy ore dhe pas 5-6 orësh nuk ka nevojë për lëngje IV, mund të ecë dhe të shkojë vetë në tualet. Ilaçet kundër dhimbjeve fillojnë para se të kalojnë efektet e mpirjes nga beli dhe përsëriten çdo 4-6 orë. Shumica e pacientëve nuk përjetojnë ndonjë problem të rëndësishëm dhimbjeje. Mjafton vetëm qëndrimi në spital natën e operacionit.
Qimet e rrënjosura Ndjekja dhe rekomandimet postoperative
Pacienti del nga spitali në mëngjes pas operacionit. Pacienti është i lirë të ecë, të ulet në plagë ose të shtrihet në shpinë. Megjithatë, gjatë javës së parë, nuk është e përshtatshme të rëndoni plagën për një kohë të gjatë ose të veproni në atë mënyrë që ta shtrini plagën shumë. Mund të uleni në tualet dhe ta pastroni veshjen në një mënyrë që të mos e ndotë atë.
Rekomandohet përdorimi i antibiotikëve dhe qetësuesve për 5 ditët e para. Larja mund të bëhet pas 3-4 ditësh.Pas 10 ditësh hiqen qepjet dhe pacienti mund të vazhdojë punën. Rrallë fundi i poshtëm Mund të ketë vështirësi ose vonesë në shërimin e plagëve.
Flokët në të gjithë zonën e ijeve dhe anusit duhet të pastrohen duke përdorur kremra depilimi çdo 15 ditë për 3 muaj, e para 15 ditë pas operacionit. Nuk ka dëm të ecni dhe të bëni ushtrime të lehta. Futbolli etj. Sportet e rënda mund të bëhen pas 3 muajsh. Ndjekja afatgjatë nuk kërkohet përveç nëse ka një problem plagë.
Cilat janë pikat që duhen marrë parasysh pas operacionit të sinusit pilonidal?
• Takohuni? tualeti juaj ka nevojë pa u ulur sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse veshja juaj e plagës bëhet pis gjatë defekimit, ndërroni veshjen. Ndiqni rekomandimet, konsultohuni me mjekun tuaj kur shfaqen skuqje, ënjtje, sekrecione në zonën e plagës ose në situata të papritura.
Lexo: 0
