Shoqata Amerikane e Tiroides, korrik 2016; 'Sëmundja e Varrit' është caktuar si muaj i ndërgjegjësimit. Përkufizohet me këtë emër sepse u përshkrua për herë të parë nga Robert Graves në 1835.
Sëmundja Graves është shkaku më i zakonshëm i 'hipertiroidizmit', që do të thotë prodhimi i më shumë tiroides. hormon seç duhet në trupin tonë. Ndonëse mund të shihet në çdo moshë, është më e zakonshme në moshën 20-40 vjeç dhe është 5-7 herë më e zakonshme tek femrat (zakonisht në moshën riprodhuese) sesa tek meshkujt. Sëmundja e Graves zhvillohet për shkak të një çrregullimi të panjohur në sistemin imunitar. Është përcaktuar se trashëgimia është faktori më i rëndësishëm në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Për këtë arsye, individët me një histori familjare të sëmundjes së Graves duhet të bëjnë analiza të tiroides. Stresi, trishtimi, pirja e duhanit, konsumimi i tepërt i ushqimeve që përmbajnë jod dhe disa ilaçe mund të shkaktojnë këtë sëmundje. Këta pacientë duhet të preferojnë patjetër kripën pa jod dhe nuk duhet të pinë duhan. Meqenëse anëtarët e tjerë të familjes, veçanërisht fëmijët, kanë nevojë të marrin kripë të jodizuar, është më e përshtatshme që ushqimi të përgatitet pa kripë dhe që pacientët e Graves të shtojnë kripë jo të jodizuar në vaktet e tyre dhe për fëmijët të shtojnë kripë të jodizuar. /p>
Tri pika të rëndësishme të përbashkëta janë tipare; Gusha (zgjerimi i gjëndrës tiroide), ngritja e hormoneve tiroide në gjak dhe gjetjet e syve. Ankesat nuk janë të njëjta në çdo pacient; në varësi të ashpërsisë dhe kohëzgjatjes së sëmundjes, pacienti; Ai ndryshon në varësi të ndjeshmërisë, përshtatshmërisë dhe moshës. Edhe pse oreksi rritet, humbja e peshës është një nga simptomat më të rëndësishme të kësaj sëmundjeje. Ankesat e zakonshme; rritje në pjesën e përparme të qafës, shqetësim, lëvizshmëri, palpitacione, lodhje, dobësi, dridhje në duar, rënie flokësh, zbutje dhe thyerje e thonjve, djersitje, mospëlqim ndaj nxehtësisë, preferencë ndaj të ftohtit, nervozizëm, zemërim ose eksitim lehtësisht, sy gjetjet e quajtura 'oftalmopati'; Vështrim i gjallë, sy që dalin përpara, qepallat nuk mbyllen plotësisht, pagjumësi, deficit i vëmendjes, lëkurë e nxehtë, e hollë dhe e lagësht, diarre, rritje e oreksit, etje, goja e thatë, urinim i shpeshtë, humbje peshe, ulje ose ndërprerje e menstruacioneve, ulje e dëshirës seksuale dhe pakësimi i numrit të spermës, zmadhimi i gjoksit tek meshkujt, gjetjet e lëkurës, osteoporoza, dobësia e muskujve, lodhja e lehtë dhe disa probleme psikologjike. Janë çrregullime neurologjike.
Është e lehtë për t'u diagnostikuar. TSH ka rënë nën normale dhe hormonet tiroide të quajtura T3 dhe T4 janë rritur së tepërmi. Antitrupat TPO janë gjetur të jenë të larta në 90 përqind dhe antitrupat Tg janë gjetur të jenë të larta në 60 përqind. Në rastet kur diagnoza është e dyshimtë, nivelet e larta të antitrupave të receptorit TSH vendosin diagnozën. Ultrasonografia e tiroides duhet të kryhet gjithmonë për të hetuar praninë e zmadhimit dhe/ose nodulit në gjëndrën tiroide. Në pacientët me ankesa të ngjashme; Testi i marrjes së tiroides (shintigrafia) duhet të kryhet për të dalluar tiroiditin (shkatërrimin e gjëndrës tiroide) nga sëmundja e Graves.
Sot, trajtimi i sëmundjes së Graves përfshin mjekimin antitiroid, trajtimi kirurgjik dhe trajtimi me jod radioaktiv.Ka tre metoda të ndryshme. Të treja nuk janë metoda perfekte trajtimi dhe kanë aspekte pozitive dhe negative. Zgjedhja e trajtimit; Faktorë të tillë si prania e një kirurgu me përvojë, mosha dhe gjinia e pacientit, ashpërsia e sëmundjes, madhësia e gjëndrës tiroide, pajtueshmëria e pacientit, sëmundjet shoqëruese dhe bashkëjetesa e nodulit tiroide ndikojnë në të.
Trajtimi me ilaçe antitiroide (ATI); Ilaçet që përmbajnë propiltiouracil (PTU) dhe methimazol (MMI) përdoren për të normalizuar nivelet e larta të hormoneve në gjak duke frenuar prodhimin e hormoneve tiroide. Ka efekte anësore në masën 5 për qind, më pak për MMI. Sidomos nëse ka dhimbje të fytit dhe temperaturë të lartë, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë dhe të konsultohet me mjekun. PTU duhet të preferohet gjatë shtatzënisë (veçanërisht 3 muajt e parë), dhe MMI duhet të preferohet gjatë ushqyerjes me gji. Duhen 4-12 javë që të shihen efektet e këtyre barnave. Përveç presionit të ulët të gjakut, astmës, dështimit të zemrës dhe hipertiroidizmit të shoqëruar nga shtatzënia, jepen edhe medikamente të quajtura ‘beta bllokues’ për të reduktuar rrahjet dhe dridhjet e duarve. Medikamentet vazhdojnë për një periudhë afërsisht 12-18 muaj dhe ndërpriten kur zbulohet një përmirësim i hormoneve të tiroides. Probabiliteti i përsëritjes në 1 vitin e parë, përgjithësisht brenda 3-6 muajve të parë, është midis 20-60 për qind.
Vëzhgimi i efekteve anësore të ATI, që kërkojnë afatgjata. përdorimi, mungesa e përgjigjes ndaj barit, gjatë marrjes së medikamenteve Në rastet e vështirësisë dhe përsëritjes së sëmundjes, duhet të merret parasysh trajtimi me RAI ose trajtimi kirurgjik, të cilat janë opsione të përhershme trajtimi.
Trajtimi me jod radioaktiv (RAI). Nxehtësia është një metodë e përdorur shpesh në hipertiroidizmin që nuk është e përshtatshme për trajtim kirurgjik dhe përsëritet pas trajtimit kirurgjik. Në përgjithësi, funksionet e tiroides kthehen në normale 2-6 muaj pas trajtimit dhe hipotiroidizmi (mungesa e hormoneve tiroide) shpesh zhvillohet në 4-12 muaj. 20 përqind mund të kërkojnë një dozë të dytë 6-12 muaj pas trajtimit të parë. Është padyshim i dëmshëm për ato që mendojnë për shtatzëni brenda 4-6 muajsh, gratë shtatzëna dhe nënat me gji. trajtim RAI; Paraprakisht duhet bërë një test shtatzënie dhe shtatzënia nuk duhet të lejohet para 6-12 muajsh pas kësaj. Trajtimi RAI është gjithashtu i rrezikshëm në këta pacientë pasi do të përkeqësojë simptomat e syrit.
Trajtimi kirurgjik (CT) ka avantazhin e eliminimit të shpejtë të sëmundjes. Normat e përsëritjes; Ndërsa është 50 përqind në ATI dhe 40 përqind (0-41) në RAI, është midis 0-28 përqind pas CT, në varësi të shtrirjes së tiroidektomisë (heqjes së tiroides) dhe periudhës së ndjekjes. Rastet kur CT është absolutisht e nevojshme në sëmundjen e Graves: struma e madhe (>80 g) dhe/ose simptoma të presionit, kancer i provuar ose i dyshuar, gjetje serioze në sy (oftalmopati) dhe nivele të larta të antitrupave. Situatat ku CT është relativisht e nevojshme janë; Shtatzënia dhe ushqyerja me gji, mosreagimi ndaj ATI, zhvillimi i efekteve anësore ose përsëritja e mëvonshme, situata në të cilat trajtimi me RAI është i padëshirueshëm, kërkesa e pacientit dhe grupmosha e fëmijës. Sëmundja e Graves; CT duhet të konsiderohet si hapi i parë, veçanërisht te fëmijët nën 5 vjeç, të rinjtë dhe gratë që duan të mbeten shtatzënë në një kohë të shkurtër ose që duan të vazhdojnë ushqyerjen me gji. CT duhet të dalë në pah pasi prania e një noduli të palpueshëm në pacientët e Graves mbart një rrezik mesatar të kancerit prej 16.9 përqind (2.3-45.8 përqind). Tiroidektomia totale (TT) - heqja e plotë e gjëndrës tiroide - kirurgjia, e cila mund të zvogëlojë shkallën e hipertiroidizmit në zero, rekomandohet për pacientët me gjetje progresive të syrit.
TT. kirurgjia është qasja më e përshtatshme në pacientët që kanë nevojë për CT. Çështja më e rëndësishme këtu është nëse ka një ekip me përvojë në kirurgjinë e tiroides. Nëse do të përdoret kjo metodë, e cila është më e shtrenjtë se opsionet e tjera të trajtimit, mundësia e suksesit duhet të jetë e lartë dhe rreziqet që lidhen me operacionin duhet të jenë në një minimum të pranueshëm. Me CT të aplikuar nga ekipe me përvojë, mundësia e shërimit të sëmundjes është më shumë se 95 për qind, paraliza e nervit vokal dhe Shkalla e zhvillimit të rreziqeve të rëndësishme si kalciumi i ulët është më pak se 1-2 përqind. Përfitimi më i rëndësishëm i CT është se pacienti mund të kthehet në shtëpi brenda 1-2 ditëve pas normalizimit të hormoneve të tiroides dhe në përgjithësi nuk ka nevojë për ndonjë trajtim tjetër përveç plotësimit të hormoneve tiroide. Qëndroni të lumtur dhe mirë.
Lexo: 0
