Gabimi më i madh i bërë në trajtimin e obezitetit është synimi për humbje të shpejtë të peshës. Rikthimi i peshës së humbur me shpejtësi
dhe zhgënjimet që rezultojnë shkaktojnë humbje të motivimit te pacienti.
Prandaj, objektivat realistë duhet të vendosen në fillim të trajtimit (siç është humbja e peshës 5-10% në 6 muaj).
Edhe një ulje prej 10% e peshës trupore redukton ndjeshëm faktorët e rrezikut. Për shembull,
një rënie prej 1 kg në indin dhjamor siguron një ulje prej 2 mmHg të presionit të gjakut sistolik dhe 1 mmHg të presionit të gjakut diastolik, i cili është po aq efektiv sa një ilaç antihipertensiv.
Mbajtja e peshës. varet nga ndryshimi afatgjatë i sjelljes, ushqimi i ekuilibruar dhe i shëndetshëm dhe rritja e aktivitetit fizik. Për këtë qëllim, pika kryesore e trajtimit është zvogëlimi i marrjes së energjisë dhe rritja e shpenzimeve të energjisë. Në trajtimin e obezitetit aplikohen metoda të ndryshme trajtimi si terapia ushqimore, aktiviteti fizik, terapia e sjelljes, terapia me ilaçe dhe trajtimi kirurgjik.
Si bëhet trajtimi i obezitetit?
Në luftë. kundër obezitetit; Aplikohen lloje të ndryshme metodash trajtimi, si trajtimi me dietë (Ushqyerja mjekësore), aktiviteti fizik (ushtrimi), trajtimi i sjelljes
(modeli i të ushqyerit), trajtimi me ilaçe, trajtimi i kombinuar dhe trajtimi kirurgjik.
Qëllimet e trajtimit janë të përqendruara në humbjen e peshës 10% dhe synimi është të sigurojë mbajtjen afatgjatë të humbjes së peshës. Ruajtja e peshës varet nga ndryshimet afatgjata të sjelljes, ushqimi i ekuilibruar dhe i shëndetshëm dhe rritja e aktivitetit fizik. Për këtë qëllim, pika kryesore e trajtimit është reduktimi i marrjes së energjisë
dhe rritja e shpenzimeve të energjisë. Llojet e energjisë që shpenzojmë gjatë ditës janë:
1- Metabolizmi bazal,
2- Shpenzimi i energjisë i varur nga vakti (efekti termik i ushqimeve)
3- Energjia e humbur për fizike aktiviteti.
Metabolizmi bazal është 60-70% e energjisë ditore, efekti termik i ushqimit është 10%, ushtrimet fizike janë 10-15% tek personat e ulur dhe 30-40% e energjisë totale te njerëzit aktivë.
Dieta (ushqyerja e shëndetshme) Trajtimi:
Megjithëse dieta është një opsion i mundshëm, i lirë dhe i sigurt, ajo duhet të personalizohet. terapi diete Qëllimi i
është të reduktojë rezervat e yndyrës në trup duke krijuar një deficit energjie. Duhen reduktuar rezervat e yndyrës në muskuj dhe organet vitale
pa humbje qelizore dhe duhet parandaluar humbjen e vitaminave, mineraleve dhe elektroliteve
. Në përgjithësi, kufizimi i kalorive prej 500-600 kcal/ditë shkakton një humbje peshe prej 0,5 kg në javë dhe 10% në 6 muaj. Shumë njerëz obezë anashkalojnë vaktet
për të kufizuar marrjen e tyre totale të energjisë gjatë ditës, por nxitja e urisë më pas krijon më shumë marrjen e ushqimit dhe efektet termogjenike
të ushqimeve gjithashtu zvogëlohen. Prandaj, është e rëndësishme të ndani kaloritë ditore në 20-25% për mëngjes, 30-35% për drekë dhe 30-35% për darkë dhe të hani shpesh dhe të shtypni ndjenjën e urisë.
Ushtroni. :
Duhet të kryhen testet e zemrës dhe të mushkërive përpara se të filloni stërvitjen. Fillimisht duhet të inkurajohen 30-45
minuta/ditë për aktivitet fizik të moderuar 3-5 ditë në javë. Për të shpenzuar 2000 kcal
në javë, është e nevojshme të ecni me shpejtësi për afërsisht 7 orë (420 minuta) në javë. Përveç kësaj, mosha e pacientit dhe sëmundjet shtesë duhet të vlerësohen dhe planifikimi i ushtrimeve duhet të bëhet individualisht. Fillimisht, filloni me ecjen për 10 minuta, 3 ditë në javë. Është rritur në 30-45 minuta të paktën 5 ditë në javë.
Trajtimi i sjelljes:
Për të rritur aktivitetin fizik dhe për të rritur pajtueshmërinë tek njerëzit që kanë vështirësi në respektimin e rekomandimeve dietike
/> përdoren gjithashtu trajtime të sjelljes. Terapia e sjelljes rrit motivimin e një personi. Aplikohet për 12-20 javë në grupe nga 10-15 persona, në seanca 1-2 orë në javë, nën drejtimin e terapistit
. Takimet një herë në javë për 6 muaj, pastaj 1-2 herë në muaj mund të zgjaten deri në dy vjet. Megjithatë, vetëm trajtimi i sjelljes
nuk është i mjaftueshëm në trajtimin e obezitetit. Strategjitë e sjelljes rrisin humbjen e peshës të arritur me dietë dhe stërvitje me 10% të nivelit bazë brenda 4 muajve deri në 1 vit. Rekomandohet aplikimi i tij në kombinim me terapinë medikamentoze ose një dietë me kalori shumë të ulët (VLCD).
Trajtimi kirurgjik:
Në rastet që dështojnë pavarësisht ndryshimeve në stilin e jetës, dietës, stërvitjes dhe trajtim medikamentoz. Metodat kirurgjikale
janë të besueshme dhe efektive. Obeziteti i rëndë ka një BMI>40 kg/m2 dhe një BMI midis 35-40 por është në rrezik të lartë për sëmundje të lidhura me obezitetin. Këta pacientë janë kandidatë për trajtim kirurgjik. Në kirurgjinë e obezitetit, operacioni kryhet në stomak dhe në zorrën e hollë për të zvogëluar sasinë e ushqimit të konsumuar. Para operacionit, pacientët duhet të informohen për rreziqet dhe përfitimet, të ekzaminohen nga endokrinologët, të kryhen testet përkatëse laboratorike, të vlerësohen psikiatrike dhe të ekzaminohen me një qasje multidisiplinare.
Metodat kirurgjikale të përdorura në trajtimin e obeziteti janë si më poshtë: p>
Rezeksioni i stomakut
• Gastroplastika horizontale
• Gastroplastika me shirita vertikale
• Lidhja gastrike
Metodat e keqabsorbimit
• Jejenoileal by pass
• by-pass retrokolik loop
• Roux-en Y gastrik by pass
Kombinime
• Kirurgji laparoskopike kundër obezitetit
Ato mund të renditen si: • Diversion biliopankreatik
• Liposuksion
• Lipektomi.
Në metodën e brezit të rregullueshëm të stomakut (i njohur edhe si brezi gastrik), një brez i përshtatshëm vendoset rreth
pjesës së sipërme të stomakut. Shiriti kompresohet në mënyrë progresive për të krijuar një qese të vogël. Gjilpërat janë të nevojshme për aplikim të rregullt
. Ai është teknikisht i lehtë, i kthyeshëm dhe nuk ka rrezik të keqpërthithjes. Kërkon monitorim të ngushtë
dhe rregullim të rregullt të brezit. Trajtimi
do të dështojë nëse pacienti konsumon ëmbëlsira dhe lëngje me shumë karbohidrate.
Lexo: 0
