Nyja e ijeve është një nga nyjet që më së shpeshti i nënshtrohet konsumimit dhe përkeqësimit sepse mbart peshën tuaj. Kjo gjendje quhet osteoartrit në mjekësi, ose kalcifikim në përdorim të përditshëm dhe është sëmundja më e zakonshme e ijeve. Si në të gjitha nyjet, si topi ashtu edhe foleja e nyjës së ijeve janë të mbuluara me kërc.
Struktura e kërcit lejon që këto dy kocka të rrëshqasin mbi njëra-tjetrën pa dhimbje dhe me fërkim minimal. Kalcifikimi i kyçit të kofshës është veshja e kërcit që mbulon kockat që përbëjnë këtë nyje për arsye të ndryshme dhe deformimi i kockave të poshtme.
Ne në thelb mund ta ndajmë kalcifikimin e kyçit të hipit në dysh. Grupi i parë, të cilin e ndeshim më shpesh, përfshin kalcifikimet që ndodhin si pasojë e konsumimit të kërceve në artikulacionin e kofshës me kalimin e kohës për shkak të një çrregullimi strukturor kongjenital ose të fituar (dislokimi i kofshës, artriti, trauma etj.), ndërsa. grupi i dytë përfshin kalcifikimet e kofshës me një shkak të pacaktuar, të cilat ne i quajmë idiopatike.
Megjithëse kalcifikimi i nyjës së kofshës zakonisht shihet pas moshës 60 vjeç, ai mund të ndodhë edhe në moshat shumë të hershme, veçanërisht pas dislokimit kongjenital të ijeve dhe Sëmundjet e kyçeve të kofshës të përjetuara në fëmijëri.
Simptomat e artritit të kofshës
Ankesa më e rëndësishme është dhimbja. Dhimbja është dhemb dhe ndjehet në nyjen e prekur. Në fazat e hershme të sëmundjes, dhimbja rritet me lëvizjen dhe zvogëlohet me pushim. Ndërsa sëmundja përparon, dhimbja mund të bëhet problem edhe gjatë aktiviteteve të thjeshta ditore. Në fazat e mëvonshme, mund të shfaqen dhimbje të vazhdueshme që prishin modelet e gjumit të natës. Lëvizshmëria e kyçit mund të kufizohet. Intensiteti i dhimbjes nuk është gjithmonë konstant. Mund të ketë ditë të mira dhe të këqija apo edhe muaj, pavarësisht nga ndonjë arsye. Disa pacientë ia atribuojnë këtë motit ose mendojnë se ka të bëjë më shumë me aktivitetin fizik.
Si vendoset diagnoza?
Është në të vërtetë mirë nëse ankesat e pacientit e kanë origjinën nga kyçi i kofshës.Kjo mund të kuptohet me ekzaminim. Por për të bërë një diagnozë diferenciale midis sëmundjeve të nyjeve të hipit, zakonisht merret një radiografi. Në disa raste të veçanta, mund të kërkohet ekzaminim i rezonancës magnetike (MR) dhe tomografisë së kompjuterizuar. Patologjitë e kyçeve që lidhen me kalcifikimin, veçanërisht me ekzaminimin MRI, ende nuk janë diagnostikuar me rreze x. Mund të zbulohet përpara se të shfaqet në shkencë.
Metodat e trajtimit
Në periudhën fillestare, ilaçet kundër dhimbjeve, ilaçet mbështetëse që mbrojnë kërcin ose ndikojnë në shërimin e tij. , kontrolli i peshës ose dobësimi nëse pacienti është mbipeshë Riorganizimi i punës dhe jetës së përditshme dhe nëse është e nevojshme fizioterapia janë të dobishme në kontrollin e dhimbjes dhe përparimin e sëmundjes. Në periudhat e mëvonshme, rekomandohet zvogëlimi i ngarkesës në ijë me kallam ose paterica.
Gjatë fazave të avancuara të sëmundjes, trajtimi përfundimtar ofrohet me metoda kirurgjikale. Korrigjimi i problemeve këndore duke bërë prerje në kockë në regjionin e sipërm të femurit dhe sigurimi që pjesa e paprekur e kërcit të formojë artikulacionin (ostetomitë e femurit) janë metoda kirurgjikale që përdoren për një kohë të gjatë dhe japin rezultate të mira në pacientë të përshtatshëm. . Këto lloj ndërhyrjesh kirurgjikale mund të vonojnë operacionin e protezës së pacientëve.
Sot, metoda më efektive dhe e zakonshme në trajtimin e kalcifikimit të kyçit të kofshës ose humbjes së indit të kërcit është operacioni i protezës së ijeve. Në këtë metodë, nyja e dëmtuar e hipit hiqet plotësisht dhe zëvendësohet me një nyje artificiale të hipit. Ky nyje artificiale përbëhet nga një mbështjellës metalik i gdhendur në folenë e legenit, një pjesë plastike ose qeramike që rreshton pjesën e brendshme të kësaj këllëfi, një dorezë metalike e vendosur në femur dhe një dorezë metalike ose qeramike e montuar në dorezë. Materiali që vesh folenë dhe formon dorezën mund të jetë metal-metal, metal-plastikë, qeramikë-qeramike. Te pacientët e rinj preferohen protezat qeramike sepse zgjasin më shumë.
Pranimi i përgjithshëm në kirurgjinë e zëvendësimit të kofshës është se operacioni duhet të kryhet te pacientët mbi moshën 60-65 vjeç. Arsyeja e kësaj zgjedhjeje është se pjesët e protezës konsumohen me kalimin e kohës ose lind nevoja për rioperim për shkak të lirimit të protezës në kockë. Megjithatë, ky pranim nuk do të thotë se operacioni i protezës nuk mund të kryhet te pacientët e rinj. Vitet e fundit, me përdorimin e teknologjive të avancuara, cilësia dhe qëndrueshmëria e materialeve protetike janë rritur shumë. Protezat e sotme mund të përdoren për 20-25 vjet kur bëhen në përputhje me teknikën. Ky operacion është me përfitim të madh për pacientët me artrit të rëndë të nyjeve të hipit në moshë të re për të jetuar më aktiv dhe afër jetës normale.
Rezultatet e operacionit të zëvendësimit të ijeve
Operimi i zëvendësimit të ijeve ka një shkallë suksesi mbi 90%. Ju mund të prisni që dhimbja që keni ndjerë para operacionit të ulet dhe diapazoni i lëvizjes në nyje të rritet, por mos prisni që të jeni në gjendje të bëni lëvizje që nuk mund t'i bënit para operacionit. Aktivitetet me kontakt të lartë si vrapimi ose basketbolli nuk mund të miratohen kurrë nga mjeku. Por me kalimin e kohës, ju mund të notoni, të luani golf, të ecni ose biçikletë të qetë.
Komplikimet e operacionit të zëvendësimit të ijeve
Kirurgjia e protezës është një nga më seriozet. operacionet në ortopedi. Ekzistojnë rregulla që duhen ndjekur para dhe pas operacionit dhe duhet të merren të gjitha masat e mundshme për të parandaluar komplikimet gjatë operacionit. Nëse pacienti ka sëmundje shtesë, ato vlerësohen në detaje dhe nëse paraqesin rrezik për operacionin dhe nëse po, pacientit i shpjegohet shkalla e tyre. Ndërsa pacientëve u jepet informacion për operacionin e tyre, rreziqet e operacionit shpjegohen gjithashtu në detaje.
Mund të rendisim ndërlikimet që mund të ndodhin në operacionet protetike si më poshtë:
- Në lidhje me anestezinë, ato,
- Dëmtimet e nervit të enëve gjatë operacionit,
- Frakturat e kockave gjatë vendosjes së protezës,
- Humbja e tepërt e gjakut,
- Proteza pas operacionit Zhvillimi i infeksionit rreth zonës,
- Tromboembolia ( mpiksja në venat e këmbës shkon në organe të tjera dhe bllokon venat atje), Lirim të protezës në periudhën e hershme postoperative.
Kundër këtyre komplikimeve në periudhën para dhe pas operacionit. trajtim mjekësor parandalues. Komplikimet minimizohen duke e ngritur pacientin në këmbë herët në periudhën pas operacionit dhe duke iu rikthyer jetës së përditshme sa më shpejt që të jetë e mundur.
Lexo: 0
