Përafërsisht një e treta e vdekjeve të femrave në vendet e zhvilluara janë për shkak të sëmundjeve kardiovaskulare dhe janë shkaku i parë i vdekjeve. Shkalla e vdekjeve nga sëmundjet kardiovaskulare është tre herë më e lartë se shkalla e vdekjes nga kanceri i gjirit dhe kanceri i mushkërive tek gratë, dhe një në 5 gra ka ndonjë sëmundje kardiovaskulare. Shkalla e vdekshmërisë është ulur që nga viti 1978. Kjo ulje është për shkak të uljes së niveleve të kolesterolit dhe normave të pirjes së duhanit dhe ndryshimeve në stilin e jetesës. Për më tepër, ndërhyrjet që hapin enët si ringjallja para shtrimit në spital, njësitë e kujdesit intensiv koronar, trajtimet për shpërbërjen e mpiksjes, angioplastika me balon dhe kirurgjia koronare by-pass kishin një ndikim në këtë ulje.
Kur ndodhin problemet kardiovaskulare. A është e dukshme?
Ndryshimet në sistemin kardiovaskular tek gratë fillojnë afër menopauzës dhe bëhen të dukshme në periudhën para menopauzës, por efektet klinike shfaqen në periudhën pas menopauzës. Kjo situatë lidhet me moshën dhe mungesën e estrogjenit që është më e dukshme në periudhën pas menopauzës. Në përgjithësi, meshkujt kanë katër herë më shumë gjasa të vuajnë nga sëmundjet kardiovaskulare për shkak të aterosklerozës sesa femrat. Ndërsa incidenca te meshkujt është tetë herë ajo e femrave para moshës 40 vjeçare, është katër herë më e madhe se ajo mes moshës 40-60 vjeç. Dihet se frekuenca e sëmundjeve kardiovaskulare të manifestuara klinikisht rritet me shpejtësi tek gratë gjatë menopauzës. Ndërsa gratë rriten, rezistenca ndaj sëmundjeve të zemrës dhe goditjes në tru zvogëlohet me uljen e niveleve të estrogjenit. Mbi moshën 60 vjeç, incidenca bëhet e barabartë në të dyja gjinitë dhe kjo sëmundje vërehet në një në 4 persona.
Në sistemin kardiovaskular pas menopauzës ndodhin ndryshimet e mëposhtme:
- Kolesteroli total, LDL dhe lipoproteina (a) rritet, kolesteroli HDL zvogëlohet.
- Rritet presioni i gjakut. . Rezistenca vaskulare periferike rritet.
- Funksionet e ventrikulit të majtë në zemër ulen, masa muskulore e zemrës rritet dhe vëllimi i goditjes zvogëlohet. Madhësia e barkushes së majtë rritet.
- Endotelina-1 e varur nga endoteli dhe hyrja e kalciumit e pavarur nga endoteli rritet.
- Në sistemin e koagulimit të gjakut, fibrinogjeni, frenuesi i aktivizuesit plazminogen-1 dhe faktori 7 rriten. , ndërsa antitrombina3, proteina C rritet dhe S nuk ndryshon.
Për shkak të mungesës së estrogjenit menjëherë pas menopauzës. Vihet re një rritje e rezistencës vaskulare. Rritja e prodhimit të endotelin-1 është arsyeja kryesore për këtë ndryshim. Nga ana tjetër, prodhimi i faktorit relaksues vaskular me prejardhje nga endoteli (EDRF=NO) zvogëlohet. Kjo substancë prodhohet nga endoteli, qelizat në murin e enëve të gjakut dhe parandalon efektin vazokonstriktor të Endotelin-1.
Lexo: 0
