Për të kuptuar sëmundjet e shtyllës së qafës së mitrës, njohuritë e mjekut për marrëdhëniet anatomike të shtyllës kurrizore cervikale janë të rëndësishme. Shtylla e qafës së mitrës është një segment i veçantë i skeletit boshtor. Funksioni i tij është të mbështesë dhe stabilizojë kokën, të mundësojë lëvizjen e kokës në të gjitha rrafshet dhe të mbrojë palcën kurrizore, nervat kurrizore dhe arteriet vertebrale. Ka 7 rruaza të qafës së mitrës dhe 8 rrënjë nervore të qafës së mitrës. Lidhja midis kafkës dhe shtyllës së parë të qafës së mitrës, të cilën ne e quajmë zverku i Atlantës, lejon që koka të anohet përpara 10 gradë dhe të anohet 25 gradë prapa. Lidhja midis rruazave të 1-rë dhe të dytë të qafës së mitrës, nyja atlantaaxial, është përgjegjëse për 40 deri në 50% të rrotullimit të qafës. Pjesa më e madhe e lëvizjes së përkuljes përpara dhe lëvizjes së përkuljes anësore të kokës ndodh midis rruazave të 4-të dhe 5-të të qafës së mitrës dhe vertebrës së 5-të dhe të 6-të të qafës së mitrës.
Ka disqe midis kockave të rruazave të qafës së mitrës. Brenda disqeve është një strukturë xhelatine që lejon që ngarkesat boshtore të shndërrohen në forca më të vogla dhe të shpërndara brenda diapazoneve të ndryshme të lëvizjes së nyjeve. Secili prej disqeve është më i trashë në pjesën e përparme sesa në pjesën e pasme, gjë që kontribuon në kurbën natyrale të qafës së mitrës.
Që çdo strukturë të jetë burim dhimbjeje varet nga tre kushte themelore. Duhet të ketë ushqim nervor, duhet të jetë në gjendje të prodhojë dhimbje si në shembujt e parë në klinikë, dhe nuk duhet të ketë sëmundje ose lëndime që dihet se shkaktojnë dhimbje, duhet të jetë i prirur. Strukturat e tjera përveç nervave, të tilla si disqet në zonën e qafës, nyjet që lidhin rruazat, veçanërisht nyjet e aspektit, ligamentet dhe muskujt, mund të jenë fokusi i dhimbjes dhe të shkaktojnë dhimbje që rrezaton në ekstremitetin e sipërm, domethënë në krah. Eksperimentet klasike kanë treguar se stimulimi i këtyre strukturave të vendosura në vijën e mesme të pasme shkakton dhimbje lokale të qafës dhe dhimbje që rrezaton në ekstremitetin e sipërm. Sëmundjet e shtyllës së qafës së mitrës mund të shkaktojnë dhimbje në krahë, si dhe dhimbje koke. Këto gjetje mund të ndodhin pa stimuluar indin nervor. Kjo lloj dhimbje rrezatuese quhet dhimbje somatike. Kjo dhimbje është një reflektim i gjetjeve në një strukturë tjetër mezodermale me origjinë embrionale të ngjashme si rezultat i stimulimit të një strukture mesodermale si ligamenti, kapsula e kyçit, struktura fibroze që rrethon strukturën e xhelatinës brenda diskut ose membrana kockore. Me fjalë të tjera, çdo strukturë që përbëhet nga i njëjti lloj qelize ose shtresa e mezodermës, të cilën e quajmë shtresa e mesme, gjatë zhvillimit në mitër. Stimulimi i qelbit mund të shkaktojë dhimbje të referuara tek indet me origjinë nga struktura të tjera mesodermale. Dëmtimi biomekanik ose kimik i strukturave joneurale shkakton dhimbje në fibrat nervore përmes ngjeshjes ose inflamacionit, dhe kështu dhimbja mund të përhapet.
Lexo: 0
