Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) është një pamje që zhvillohet si rezultat i refluksit të përmbajtjes së stomakut (lëngu gastrik dhe/ose mbetjet e ushqimit) në ezofag (ezofag), dhe karakterizohet nga djegia pas kockës së gjoksit dhe uji i hidhur. hyjnë në gojë, veçanërisht pas ngrënies. Refluksi fiziologjik mund të vërehet te njerëzit normalë, me kusht që të jetë më i rrallë. Përgjegjës për 75% të sëmundjeve të ezofagut, refluksi manifestohet me paraqitje klinike shumë të ndryshme. Këto mund të variojnë nga djegia e thjeshtë deri te ezofagiti ulceroz (plagë-çarje në pjesën e poshtme të ezofagut), ngushtimi i ezofagut dhe metaplazia e Barrett, e cila mbart një rrezik kanceri. Edhe pse sëmundja e refluksit mund të shërohet vetë, është një çështje që shpesh detyron dhe prish kushtet e jetesës së njerëzve. Refluksi vërehet në afërsisht 20% të të rriturve. Faktorët e mundshëm në këtë sëmundje shkaku i të cilave nuk është kuptuar plotësisht janë:
• Çrregullimi i integritetit të valvulës së poshtme të ezofagut
• Hernia gastrike
• Çrregullimi i pastrimit të ezofagut kapaciteti
• Refluksi nga zorra e hollë në stomak
• Rritja e vëllimit dhe aciditetit të stomakut
• zbrazja e vonuar e stomakut
• Rritja e presionit intra-abdominal (obeziteti)
• Prania e acidit të tepërt në stomak
• Dëmtimi i barrierës së indeve të ezofagut
• Rritja e refluksit gjatë natës
Përmbajtja e stomakut është dukshëm acid për shkak të jonit të hidrogjenit të sekretuar nga stomaku. Nëse ka refluks të tëmthit nga duodeni në stomak, përmbajtja në ngjitje nga stomaku përmban acid dhe biliare. Biliare, e cila është alkaline, gjithashtu shkakton acarim të ezofagut, si acidi i stomakut. Në fundin e poshtëm të ezofagut, ekziston një mekanizëm valvul që parandalon kalimin e përmbajtjes së stomakut në ezofag. Tipari më i zakonshëm në pacientët me refluks është dobësia e këtij mekanizmi. Kjo gjendje shpesh përjetohet me hernie gastrike. Çrregullimi i zbrazjes së stomakut ose dëmtimi i lëvizjes së ezofagut janë shkaqe të tjera që shkaktojnë këtë sëmundje.
Simptomat e sëmundjes së refluksit gastroezofageal përhapen në një spektër të gjerë. Kjo është e specifikuar Është e mundur të klasifikohen gjetjet si gjetje tipike dhe atipike në përgjithësi. Paraqitja klinike e sëmundjes së refluksit është në formën e lëngut të hidhur dhe të thartë në gojë, rrepkë, fryrje, mbetje ushqimore në gojë, vështirësi në gëlltitje dhe ndjenjë e ngecjes në faring. Manifestimet atipike përfshijnë zërin e zërit, kollën therëse, erën e keqe të gojës, rrahjet e zemrës, ndjenjën e presionit në zemër, gulçimin, ndjenjën e gulçimit, astmën, kariesin dentar, faringjit të vazhdueshëm (faringit kronik), lemza rezistente, sinusit kronik. Në praktikën tonë ambulatore, shohim se sëmundja e refluksit është përgjegjëse për disa nga simptomat si kolla e thatë e pashpjegueshme, era e keqe e gojës dhe lemza. Në këtë kuptim, është një sëmundje që është e vështirë të diagnostikohet kur nuk mendohet. Shumë faktorë mund të provokojnë këtë sëmundje. Këto mund të përfshijnë alkool, cigare, disa droga, çokollatë, kafe, mente, ushqime pikante, qepë, hudhra, domate, agrume, kushte ku zbrazja e stomakut ngadalësohet (diabeti), prania e acidit të tepërt në stomak, hernia, shtatzënia dhe mbipesha. .
Diagnoza e sëmundjes së refluksit është një çështje komplekse. Mjeti më i rëndësishëm diagnostikues është natyra e ankesës së pacientit. Prania e më shumë se dy sulmeve të refluksit në javë është e vlefshme për diagnozën. Në këtë sëmundje, diagnoza përfundimtare e së cilës vërtetohet nga pHmetria, ky test nuk nevojitet përveçse në raste shumë të veçanta. Megjithëse procedura endoskopike nuk është e detyrueshme për pacientët me refluks, ata duhet të vlerësohen për integritetin e skajit të poshtëm të ezofagut, shkallën e dëmtimit të skajit të poshtëm të ezofagut, praninë e ezofagut të Barrett dhe terrenit hernie duke kryer një endoskopia qoftë edhe një herë në jetë.
TRAJTIMI I REFLUKSIT GASTROESOFAGEAL
REKOMANDOHEN NDRYSHIME TË LLOJIT TË JETËS NË REFLUX
-
Përtypeni mirë ushqimin, shmangni ngrënien e shpejtë.
-
Shmangni ushqimet me yndyrë të lartë.
-
Shmangni ushqimet shtesë që ju duken të bezdisshme.
-
Shmangni të gjitha produktet që përmbajnë kafeinë.
-
Mos pini duhan dhe mos pini alkool .
-
Asnjëherë mos u shtrini në shpinë për 2-3 orë pas ngrënies . mos supozoni. Mbani një pozicion vertikal, ecni lehtë nëse është e mundur. Mos hani asnjë ushqim të lëngshëm brenda 2-3 orëve para se të flini natën.
-
Shmangni ushtrimet e forta menjëherë pas ngrënies.
-
Nëse jeni mbipeshë, përpiquni të humbni peshë në mënyrë të kontrolluar.
-
Shmangni veshjen e rrobave të ngushta.
-
Nëse është e nevojshme, ngrini kokën e shtratit tuaj 10-15 centimetra.
-
Mos e teproni menjëherë, hani sasi të vogla shpesh dhe fitoni aftësinë për t'u ngritur nga tavolinë pa u ndjerë plot.
-
Rekomandohet për ju Mos përdorni qetësues dhimbjesh. Nëse është e nevojshme, konsumoni barnat e stomakut me stomakun bosh dhe një qetësues dhimbjeje me probabilitet të ulët të efekteve anësore me stomakun plot.
> Dëshiroj t'ju kujtoj se sa e rëndësishme është. Kohëzgjatja e përdorimit të drogës është specifike për individin. Ju mund të mësoni detaje rreth praktikës së përdorimit të drogës nga mjeku juaj.
Ilaçet kundër dhimbjeve të rekomanduara për arsye të tjera nuk duhet të përdoren sa më shumë që të jetë e mundur.
Trajtimi kirurgjik mund të kërkohet në disa nga sëmundjet e refluksit. Vendimi kirurgjik është i mundur me një komunikim logjik pacient-mjek.
Lexo: 0
