Humbja e dëgjimit tek fëmijët

Mjeti më i përdorur në komunikimin ndërpersonal është fjalimi. Foshnjat mësojnë të flasin duke dëgjuar atë që thuhet rreth tyre. Zhvillimi normal i të folurit është i mundur me dëgjim normal. Humbja e dëgjimit ndikon negativisht në mësimin e foshnjave për të folur dhe rrjedhimisht aftësinë e tyre për të mësuar gjuhën. Me rritjen e shkallës së humbjes, efekti i tij në të folur rritet dhe kuptueshmëria e të folurit zvogëlohet gradualisht, ndërsa të folurit nuk mund të mësohet spontanisht në rastet e humbjes së dëgjimit mbi një nivel të caktuar.

Tingulli, i cili është një energji që transmetohet. përmes ajrit, mblidhet nga mjedisi përmes veshit dhe transmetohet në kanalin e jashtëm të dëgjimit.Duke kaluar nëpër daullen e veshit, krijon dridhje me efektin e presionit në daullen e veshit dhe kjo dridhje transferohet nga daullja e veshit në veshin e brendshëm përmes kockat e veshit të mesëm. Energjia mekanike konvertohet në energji elektrike në qelizat nervore këtu dhe transmetohet në tru nëpërmjet nervit të dëgjimit.

• 20-25 dB – 0%

• 30 – dB – 8%

• 35 – dB –

• 45 – dB – 30%

• 55 – dB – 45%

• 65 – dB – 60%

• 75 – dB – 75%

• 85 – dB – 90%

Energjitë e tingujve të ndryshëm janë gjithashtu të ndryshme, veçanërisht “s, z”, Bashkëtingëlloret si “p, t” kanë energji shumë të ulët dhe duke qenë se ato bëhen të vështira për t’u dëgjuar edhe në humbje të lehta dëgjimi prej 30 dB, ndodh dëmtimi i të folurit. Në rastet e humbjes që ndodh pas mësimit të të folurit, edhe nëse këto tinguj nuk dëgjohen, të folurit mund të mos ndikohet sepse zbrazëtirat në tru janë mbushur. Foshnjat në periudhën e re të të mësuarit mund të mësojnë të flasin saktë vetëm nëse dëgjojnë të gjithë tingujt saktë dhe qartë.

Humbjet e dëgjimit tek foshnjat që nuk vihen re dhe korrigjohen shkaktojnë vonesë të të folurit dhe gjuhës, dëmtim të të folurit, emocional dhe social. probleme dhe ulje të suksesit në shkollë. Ndërsa diagnoza vonohet, pasojat negative rriten. Për këtë arsye, masat korrigjuese duhet të merren sa më shpejt që të jetë e mundur tek foshnjat me humbje dëgjimi.

Zhvillimi i të folurit

Fëmija me dëgjim normal;

• Në gjashtë javë, ata fillojnë të reagojnë ndryshe ndaj zërit të njeriut. fillon,
• Në moshën gjashtë muajshe, ai filloi të regjistrojë gjuhën në kujtesën e tij pjesë-pjesë,
• Në vitin e parë, ai Ai mëson stimujt e zërit dhe gjuhën, fillon të kuptojë fjalët dhe fjalitë,
• Pas moshës një vjeçare, ai arrin një nivel të caktuar përsa i përket fjalorit dhe fillon të flasë.

Gjatë vitit të parë Përgjatë rrugëve të dëgjimit, qelizat nervore në pjesë të ndryshme të trurit maturohen dhe paralelisht me stimujt dëgjimor, formohen shumë lidhje të reja nervore midis qelizave nervore në tru dhe rajoneve të lidhura me dëgjimin. Dështimi për të dëgjuar stimujt dëgjimor gjithashtu prish këtë zhvillim neurologjik dhe vonesa në zëvendësimin e humbjes mund të shkaktojë probleme të pakthyeshme. Për këtë arsye, humbja e dëgjimit duhet të zbulohet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe zhvillimi korrekt i dëgjimit dhe për këtë arsye të folurit dhe gjuhës duhet të sigurohet me metodën e duhur.

Shkalla e humbjes së dëgjimit

Nivelet e dëgjimit deri në 20 dB tek të rriturit Ndërsa konsiderohet normale, nivelet e dëgjimit mbi 15 dB tek foshnjat dhe fëmijët konsiderohen si humbje dëgjimi.

Faktorët kryesorë që ndikojnë në zhvillimin e gjuhës lidhur me dëgjimin;

<

Shkalla e humbjes,

Lloji i humbjes dhe frekuencat e saj,

Progresiviteti i humbjes,

Koha e diagnozës,

Koha për të filluar trajtimin,

Trajnimi i marrë,

Inteligjenca e fëmijës,

Qasja e familjes.

Humbje shumë e lehtë e dëgjimit (15-30 dB)

Të folurit dhe ka pak efekt në gjuhë, duke shkaktuar vonesë të lehtë të gjuhës, dëmtim të lehtë të të folurit dhe vështirësi të lehta të të mësuarit. Mund të ketë pasoja të tilla si shpërqendrimi gjatë periudhës së shkollës dhe dështimi në klasë. Ndërsa ata mund të dëgjojnë zanoret lehtësisht, ata kanë vështirësi të dëgjojnë bashkëtingëlloret si "S, Z". Humbjet në këtë nivel mund të mos vihen re.

Humbje e lehtë e dëgjimit (30-50 dB)

Ata kanë vështirësi të dëgjojnë të gjithë tingujt, kanë nevojë për një pajisje për të kuptuar plotësisht atë që thuhet . Mund të ketë vonesë në të folur, vonesë në zhvillimin e gjuhës, dëmtim të të folurit dhe vështirësi në të mësuar. Fjalori i tij mbetet i kufizuar, ai bën gabime në fjali. Është e vështirë të kuptosh fjalimin e tij.

Humbje e moderuar e dëgjimit (50-70 dB)

Të folurit dhe gjuha nuk mund të zhvillohen pa ndihmë. Kërkohet zbatimi i hershëm i pajisjes dhe trajnimi special. Ka një problem serioz të të folurit.

Humbje e thellë e dëgjimit (mbi 70 dB)

Ata nuk mund të dëgjojnë tinguj pa pajisjen. Ai ka probleme serioze me të folurin dhe gjuhën. Ata nuk mund ta perceptojnë ritmin në të folur. Problemi i të mësuarit është serioz, ata nuk mund të mësojnë një gjuhë pa arsim special. Fjalimi i tyre është monoton.

Diagnoza

Humbja e dëgjimit tek të porsalindurit dhe foshnjat vërehet në 1 deri në 3 në 1000 lindje të gjalla. Vetëm rreth gjysma e foshnjave në rrezik të humbjes së dëgjimit mund të zbulohen në kohën e duhur në ekzaminimet. Është thelbësore të zbulohen humbjet brenda 3 muajve të parë të jetës dhe të sigurohet dëgjimi me një metodë të përshtatshme maksimumi deri në moshën 6 muajsh.

Protokollet e shqyrtimit të dëgjimit tek të porsalindurit po bëhen gjithnjë e më të zakonshme. Për të rritur normat e diagnostikimit dhe trajtimit në kohë në këtë fushë, është e nevojshme të rritet ndërgjegjësimi i mjekëve obstetër, pediatër, mjekë të familjes, infermiere dhe mamive dhe shoqërisë për këtë temë. Megjithëse kontrolli i dëgjimit duhet të kryhet tek të gjithë të porsalindurit, dëgjimi duhet të vlerësohet me shumë kujdes, veçanërisht në prani të disa faktorëve të rrezikut.

Këta janë;

Në periudhën e të porsalindurit (0- 28 ditë)

 Ata me një histori familjare të tendosjes së dëgjimit në fëmijëri

 Një histori e rubeolës, sifilisit, toksoplazmës, citomegalovirusit, infeksionit me virusin herpes gjatë shtatzënisë

 Anomalitë e veshit, anomalitë e kokës

 Pesha e lindjes nën 1500 gram

 Verdhëza neonatale që kërkon transfuzion

 Përdorimi i medikamenteve që dihet se shkaktojnë humbje dëgjimi gjatë shtatzënisë

 Historia e meningjitit

 Historia e qëndrimit në ventilator për më shumë se pesë ditë

 Rezultati shumë i ulët APGAR në lindje

 Prania e shenjave dhe simptomave të sindromave të njohura që shoqërojnë humbjen e dëgjimit

    Situatat që kërkojnë rivlerësim midis moshës 29 Ditore dhe 2 vjeç

 Dyshimi për humbje dëgjimi në fëmija, vonesa e të folurit dhe e gjuhës

 Vuani nga një sëmundje që mund të ndikojë në dëgjim, si meningjiti

 Trauma e rëndë e kokës

 Simptomat e sindromave me humbje dëgjimi

   Historia e trajtimit me barna që dihet se shkaktojnë humbje dëgjimi

 Akumulim shumë i shpeshtë ose 3 lëngje në veshin e mesëm për më shumë se një muaj

&n bsp; Situatat që kërkojnë kontrolle të rregullta çdo 6 muaj nga 29 ditë deri në 3 vjet

 Humbje e trashëguar e dëgjimit në familje

 Infeksionet intrauterine (rubeola, sifilizi, herpesi, etj.)

 Sëmundjet neurologjike që mund të përfshijnë nervin e dëgjimit

Klasifikimi i humbjes së dëgjimit

Lloji përcjellës dhe lloji sensorineural

Trashëguar (70% Nuk shoqërohet me sindromën)

• Kongjenitale

• I fituar

Jo -të trashëguara

• të lindura

• të fituara

Shkaqe jo të trashëgueshme e humbjes së dëgjimit:

Infeksionet

• Rubeola

• Fruthi

• Shytat

• CMV

• Poliomieliti i lisë

• Herpesi

Shkaqet që ndodhin gjatë lindjes

Verdhëza (bilirubinë e lartë)

Droga ototoksike dhe kimikate që ndikojnë në dëgjim

Traumat

Zhurma

Rubeola: Nuk lë imunitet të përhershëm, rekomandohet vaksinimi para shtatzënisë.

Shytat: Është shkaktari më i shpeshtë. e humbjes së dëgjimit sensorineural në fëmijëri, 80% prek një vesh.

Toxoplasma: Transmetohet përmes kontaktit me kafshët shtëpiake parazitare. Nuk ka simptoma në lindje në 90% të rasteve. Ndodh humbje e dëgjimit.

Meningjiti: Është shkaku më i zakonshëm i humbjes së dëgjimit pasues. H. Gripi është faktori më i zakonshëm.

Diagnoza e humbjes së dëgjimit

Historia

• Historia familjare

• Historia e shtatzënisë: Organi i dëgjimit 3-20. Ndodh brenda javësh. Infeksionet gjatë kësaj periudhe janë veçanërisht kritike.

• Historia e lindjes

• Historia e fëmijës: Sëmundje të mëparshme, trauma, medikamente të përdorura.

Ekzaminimi: Është i rëndësishëm në diagnostikimin e problemeve të veshit të jashtëm dhe veshit të mesëm.

Vlerësimi i dëgjimit

Reagimi ndaj zërit.

• Kërcimi (refleksi Moro): Është një refleks që ndodh në formën e lëvizjes në krahë dhe këmbë për të tingëlluar mbi 85 dB. Zvogëlohet pas katër muajsh.

• Dumbimi i syrit është i pranishëm edhe tek të porsalindurit kur jepen tinguj të fortë

• Pauzë në lëvizje me zë

  p>

• Duke shikuar në drejtimin e zërit: 6-9 muaj

• Reagimi ndaj emrit: 10 muaj

• Reagimi i komandave verbale: 12 muaj

Testet e dëgjimit

Testet subjektive

• Audiometria e lojës: nga 3,5 vjeç mund të bëhet më vonë

• Audiometria: Pas moshës 5 vjeçare

Testet objektive

• Timpanometria

• Reflekset akustike

• Audiometria e trurit (BERA)

• Emetimet autoakustike (OAE)

Testet laboratorike

• Testet e gjakut: Hetimi i infeksionit

• Testet gjenetike

• Testet vestibulare

Vlerësimet radiologjike

Protokolli i shqyrtimit të dëgjimit të sapolindur

Qëllimi: Të zbulojë humbjen e dëgjimit brenda 3 muajve të parë dhe të fillojë aplikimin e pajisjes në moshën 6 muaj më së voni. Të gjithë foshnjat e porsalindura duhet të vlerësohen brenda kornizës së një protokolli.

Protokolli për foshnjat në mjedis normal

• Në moshën 24–48 orëshe: Kontrollimi i dëgjimit me emetim automatik akustik. Testi i shqyrtimit (OAE)
  • Tek foshnjat që nuk marrin përgjigje pozitive në këtë test: Testi depistues OAE përsëri në muajin e parë
  • Tek foshnjat që mos merrni një përgjigje pozitive në testin e shqyrtimit në muajin e parë: Testi i shqyrtimit OAE përsëri në muajin e dytë
  • Nëse nuk ka përgjigje pozitive nga testi në muajin e dytë: Paneli i testit diagnostik:
    • Timpanografi + audiometria e trurit (ABR) + Emisioni autoakustik i evokuar kalimtar (TEOAE)

  Protokolli për foshnjat e pranuara në shërbimin e kujdesit intensiv neonatal

  • Para daljes nga spitali: Testi depistues ABR
  • Për foshnjat që nuk morën përgjigje pozitive nga ky test: Në muajin e parë testi diagnostikues ABR
  • Tek foshnjat përsëri pa përgjigje pozitive: Paneli i testimit diagnostik në muajin e 3-të

  _{Lexo: 0}