Bulimia Nervosa është një çrregullim i të ngrënit në të cilin konsumimi i më shumë se sasia e ushqimit që normalisht mund të konsumohet në një kohë të shkurtër dhe më pas shfaqet sjellja kompensuese (DSM-5, 2013). Zakoni i të ngrënit fillon me një sulm dhe është i pavetëdijshëm dhe i pandalshëm (DSM-5, 2013). Gjatë një sulmi të të ngrënit, pacientët funksionojnë sikur mbyten dhe qejfin, dhe pacientit i vjen turp nga sulmi, kështu që ata ndjejnë nevojën për të ngrënë në vende më të fshehta (Öztürk & Uluşahin, 2014). Pacientët synojnë të heqin qafe këto kalori duke ngrënë në një mjedis ku janë vetëm, duke konsumuar ushqim duke u fshehur, duke mos mundur të ndalojnë edhe pse e dinë se duhet të ndalojnë, duke e ngrënë ushqimin në formën e sulmit dhe më pas duke përdorur laksativë. , të vjella dhe ushtrime të tepërta (Öztürk & Uluşahin, 2014). Vëzhgimi i sjelljeve kompensuese si të vjellat, agjërimi, përdorimi i barnave të ndryshme dhe përdorimi i vazhdueshëm i barnave brenda tre muajve, me kusht që ato të ndodhin të paktën një herë në javë, është i nevojshëm për diagnozën (DSM-5, 2013). Edhe nëse personi nuk dëshiron të hajë ushqimin, ai nuk mund ta ndihmojë veten dhe higjiena dhe pamja e ushqimit nuk është e rëndësishme, madje pacienti mund të vjellë atë që ka ngrënë dhe të vazhdojë të hajë (Öztürk & Uluşahin, 2014). Pas përfundimit të sulmit, personi është i neveritur me veten dhe ndonjëherë mund të zhvillojë panik se nuk do të jetë në gjendje të gjejë ushqim dhe pije dhe mund të ketë nevojë të fshehë ushqimin e tij (Öztürk & Uluşahin, 2014). Kur konsiderohet në themel, është paaftësia për të ndaluar sjelljen e tepruar dhe përpjekja pasuese për ta hequr qafe atë (Öztürk & Uluşahin, 2014). Edhe pse nuk mund të arrihen rezultate pas dietave afatgjata, mund të ndodhë bulimia dhe personi është i prirur ndaj depresionit (Ercan, 2014). Megjithatë, nuk shfaq simptomat që do të diagnostikoheshin me AN, nëse ka një reagim mjedisor pas sulmit të qejfit, vërehet sjellje e mbylljes në vetvete dhe e të ngrënit vetëm (Ercan, 2014). Momentet e sulmit zgjasin mesatarisht 1-2 orë dhe për shkak të të vjellave; Shihen prishje në funksionet e smaltit të dhëmbëve, ndryshime të kockave në dorë dhe në shpinë (Ercan, 2014). Ecuria e peshës është e luhatshme, disa prej rasteve vjellin dhe disa prej tyre shfaqin sjellje të përdorimit laksativ (Ercan, 2014). Ka një ulje të ndjenjës së ngopjes, sjelljet kompensuese shfaqen me keqardhje pas sulmit (Ercan, 2014). Dhimbje barku në rastet që tregojnë sjellje heqëse Mund të hasen lëndime të ezofagut, erozion i smaltit të dhëmbëve, zmadhimi i parotidës, sëmundje të zemrës (Ercan, 2014). Sipas shpeshtësisë së sjelljes komprometuese; nivele të lehta, të moderuara, të rënda dhe ekstreme (Öztürk & Uluşahin, 2014). Fiziologjikisht, sëmundja nuk kuptohet fizikisht, shihet se janë në peshën e pritur dhe ndonjëherë edhe mbi peshën e pritur (Öztürk & Uluşahin, 2014). Në shumicën e pacientëve femra, vërehet ndërprerja e ciklit menstrual ose pamundësia për të menstruacionet dhe është zbuluar një rënie e ndjeshme e niveleve hormonale të LH në përputhje me studimet e kryera (Öztürk dhe Uluşahin, 2014). Kur u ekzaminua imazhi i trurit, u përcaktua se kishte një lëndë të zbrazët gri dhe të bardhë, tkurrje në strukturën e trurit dhe zgjerim ventrikular (Öztürk dhe Uluşahin, 2014). Incidenca te femrat është përgjithësisht 10 herë më e madhe se ajo e meshkujve në të gjitha shoqëritë, dhe grupi me incidencën më të lartë në këto raste femra janë studentët e universitetit (Öztürk dhe Uluşahin, 2014). Mohimi është në krye të sëmundjes që përhapet në një periudhë të gjatë kohore dhe pacienti nuk e pranon atë, ai përjeton sulme herë pas here, mund të shkaktojë sëmundje të tjera patologjike, të çojë në pirjen e duhanit, alkoolit dhe përdorimit të substancave, dhe në raste të tilla vërehet depresioni (Öztürk dhe Uluşahin, 2014). Megjithëse mënyra se si shkaktohet bulimia nervore dhe shkaku i shfaqjes së saj nuk është përcaktuar, disa ekspertë argumentojnë se mund të jetë depresioni atipik i përsëritur (Öztürk & Uluşahin, 2014). Është një nga hipotezat e parashtruara se hipotalamusi në strukturën e trurit nuk mund të ruajë ekuilibrin e urisë dhe ngopjes. Ka edhe nga ata që vuajnë nga sëmundja si rezultat i sulmit seksual ose përballjes së një situate traumatike (Öztürk & Uluşahin, 2014). Në shumë raste, kthimet e para ndodhin gjatë trajtimit dhe ka trajtime me ilaçe dhe psikoterapi (Öztürk & Uluşahin, 2014).
Sipas terapisë kognitive të sjelljes, faktori që ndikon në sjelljen tonë janë mendimet (Özcan dhe Çelik, 2017). Ajo merr bazat e saj teorike nga psikologjia njohëse dhe të mësuarit, zgjidhja e problemeve mal (Özcan dhe Çelik, 2017). Ai fokusohet në mendimet dhe sjelljet e reflektuara të personit që përfshin mjedisin social dhe kursin e zhvillimit (Özcan & Çelik, 2017). Metoda e trajtimit, bihejviorizmi, u parashtrua nga teoricienët kognitiv Ellis dhe Beck në vitin 1970, me kushtëzimin klasik të së cilës Pavlov formoi bazën në vitet 1960 (Özcan dhe Çelik, 2017). Ajo filloi të aplikohej nga Beck për të lehtësuar problemet e pacientit.Për Beck, kuptimi i ngjarjeve është multifaktorial (Öztürk & Uluşahin, 2014). E vendos emocionin në katër baza; trishtim, ankth, gëzim dhe zemërim (Öztürk & Uluşahin, 2014). Sëmundjet që ai i sheh si një reagim patologjik shkaktohen nga përkeqësimi i katër emocioneve, për të çrregullimet psikologjike janë konfuzioni i emocioneve në ankthin e një individi për të ardhmen (Öztürk & Uluşahin, 2014). Ajo ka skema njohëse që krijon, dhe skemat në teori fillojnë të formohen në fëmijëri, dhe njerëzit nuk janë të vetëdijshëm për skemat, dhe ata përballen me të ndërsa përjetojnë ngjarje (Öztürk & Uluşahin, 2014). CBT përbëhet nga tre faza; faza fillestare është faza e parë dhe përcaktohen simptomat e pacientit, procesi i terapisë ndahet me pacientin, përcaktohet gjendja njohëse dhe emocionale e pacientit, më pas faza e mesme është faza e dytë, fillon procesi i trajtimit për uljen e simptomave të pacientit. , pacienti është vëzhguar (Özcan dhe Çelik, 2017). Rasti përgatitet kundër përsëritjes dhe përsëritjes.Është faza e tretë, reduktohen intervistat dhe fillon përgjegjësia mbi pacientin, mund të shtohen seanca shtesë (Özcan & Çelik, 2017). Në metodën e terapisë, terapisti është aktiv me rastin dhe përpiqet të krijojë një marrëdhënie pozitive, me qëllim që rasti të realizojë negativitetet (Öztürk & Uluşahin, 2014). Përpiqet të jepet një pamje nga këndvështrime të ndryshme, merren historitë e fëmijërisë në mënyrë që të përpiqen të kuptohen formimet skematike të personit (Öztürk & Uluşahin, 2014). Jeta rutinë e përditshme pushohet, bëhen përcaktime për pikat që i pëlqejnë dhe nuk i pëlqejnë, nisin t'i jepen detyrat e shtëpisë dhe studiohen përgjithësimet (Öztürk & Uluşahin, 2014). Ndarja e kohës për detyrat e shtëpisë në pacientët ambulatorë Intervistat bëhen një ose dy herë në javë për pacientët e shtrirë në shtrat pothuajse çdo ditë (Özcan & Çelik, 2017). Metoda më e përdorur në CBT janë detyrat e shtëpisë. Ndërsa qëllimi këtu është të kuptojmë stilin e jetesës së rastit në fillim dhe të njohim rastin, pritet që të ndikojë në jetën e personit dhe të ndikojë në jetën e tij të përditshme në ditët në vijim. Soylu & Topaloğlu, 2015). Në detyrat e shtëpisë, pacienti vëzhgon gjendjen e tij/saj; mund të shihet rrjedha e aktivitetit, shënimi i mendimeve në jetën e përditshme dhe përballja me veten (Soylu & Topaloğlu, 2015). Është një metodë terapie pozitive, nëse pacienti i përmbush detyrat e shtëpisë siç kërkohet, shërimi është më i shpejtë se ata që nuk e bëjnë (Soylu & Topaloğlu, 2015).
Në pikën e trajtimit të bulimisë, fillimisht duhet të synohet ndryshimi i sjelljeve kompensuese të pacientit, zakoneve jonormale të të ngrënit dhe perceptimit të imazhit të trupit (Erol dhe Yazıcı, 1999). Para së gjithash, marrëdhënia terapist-pacient duhet të jetë pozitive dhe pacienti duhet të ndërgjegjësohet (Erol dhe Yazıcı, 1999). Në pikën e trajtimit, fokusi është tek e tashmja dhe e ardhmja dhe fillimi duhet t'i shpjegohet rastit ecuria e trajtimit të sëmundjes (Erol dhe Yazıcı, 1999). Pika e trajtimit aktual dhe e orientuar drejt së ardhmes është gjysmë e strukturuar, mund të zgjasë deri në 20 intervista dhe mund të zgjasë deri në 6 muaj (Maner dhe Aydın, 2007). Planifikimi kognitiv i personit synon dhe synon të fitojë vetëdije për pikat e lidhura me veten në detyrat e shtëpisë së dhënë (Maner & Aydın, 2007). Pacientit i shpjegohet situata midis të ngrënit dhe çrregullimit, merret informacion nga pacientët për momentin e sulmit dhe mbahet një procesverbal (Erol dhe Yazıcı, 1999). Më pas vjen fokusi kognitiv; Metodat alternative të përballimit janë zhvilluar për t'i rezistuar ngrënies së tepërt dhe për t'i dhënë fund dietave kompulsive (Erol dhe Yazıcı, 1999). Shembuj të detyrave të dhëna; Të shtyjë sa më shumë sjelljen e të vjellave dhe të shkruajë zhvillimin e këtij procesi, të vërë në dukje kohën kur mendon se me cilat lëndë sillet si perfeksionist në mjedisin e tij shoqëror dhe prirjen për të marrë miratim. në mjedisin e tij/saj shoqëror, çfarë ndjen ai/ajo pasi ndodh sulmi i të ngrënit të tepërt dhe në cilat situata ndodh ky sulm. Detyrat e shtëpisë u jepen pacientëve me bulimi, si krijimi i një orari të përditshëm të të ngrënit, vënia në dukje e dëshirës për të ngrënë ose për të hequr ndryshimet e humorit dhe përpiqet të rrisë ndërgjegjësimin (Okumuş, et al., 2018). Rastit i kërkohet të fokusohet në ngjarje për të vlerësuar momentet e sulmit, peshën dhe qëndrimin e trupit dhe për të ndryshuar mentalitetin (Erol & Yazıcı, 1999). Kur fitohet ndërgjegjësimi, ai synon të ruajë gjendjen e mirëqenies dhe të parandalojë sulmet (Erol & Yazıcı, 1999). Janë kryer studime për të parandaluar që ajo të përsëritet kur shtimi në peshë dhe zakonet e të ngrënit bëhen normale në rrjedhën e mëvonshme (Okumuş, et al., 2018). Kjo metodë terapie është të paktën po aq efektive sa ilaçet, dhe nëse pacienti ndjek kursin e përcaktuar nga terapisti, vërehen ndryshime në peshë, qëndrim dhe pamje fizike (Erol dhe Yazıcı, 1999).
Lexo: 0
