Ekzaminimet me ultratinguj të kryera gjatë shtatzënisë japin gjetje që nuk janë përfundimisht diagnostike për gjendjen e fetusit (fëmija e palindur) dhe nënës së ardhshme, por mund të ndihmojnë mjekun për të monitoruar. Nëse kryhet si duhet, ekzaminimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë nuk ka një efekt negativ në fetus.
Ultrasonografia përcakton nëse ka shtatzëni apo jo, qëndrueshmërinë e fetusit, praninë e shtatzënisë së shumëfishtë, mundësinë e shtatzënisë ektopike. shtatzënia, java e shtatzënisë, rritja e fetusit dhe gjendja e lëngut të tij.Ditët kur mund të ndodhë lindja përcaktohen brenda kufijve të caktuar të gabimit. Pozicioni i foshnjës, vendosja e placentës (partneri i foshnjës) dhe gjatësia e qafës së mitrës, numri i enëve në kordonin e kërthizës, sasia e ujit në foshnjë, matjet për monitorimin e rritjes (diametri i kokës, perimetri i kokës, perimetri i barkut, gjatësia e kockave), strukturat intrakraniale, profili i fytyrës dhe kocka e hundës, integriteti i buzës së sipërme, trashësia e qafës (trashësia e lëngut në qafë matet në javën e 11-14, trashësia e lëkurës matet në javët në vijim), mushkëritë, membrana e diafragmës, dhomat e zemrës, enët e mëdha. Hyrja dhe dalja nga zemra, stomaku, dendësia e zorrëve, veshkat dhe fshikëza, shtylla kurrizore, krahët, këmbët, duart, këmbët, kockat e gjata janë vlerësuar.
Ekzaminimi me Doppler me ngjyra i arterieve kryesore që çojnë gjakun në mitër janë vlerësuar. dhe fluksin e gjakut që kalon nëpër kordonin e kërthizës së foshnjës: Ky ekzaminim vlerëson presionin e gjakut të shtatzënisë dhe presionin e gjakut që mund të zhvillohen në javët në vijim. Infeksionet e transmetuara nga nëna tek foshnja (CMV, rubeola, infeksionet parvovirus) në fazat e hershme të shtatzënisë (veçanërisht para javës së 20-të të shtatzënisë), çrregullimet kromozomale te foshnja (më së shpeshti trisomia 18, trisomia 13, trizomia 21) dhe keqformimet kongjenitale, shtatzënitë binjake dhe të tjera të shumta. shtatzënitë. Megjithatë, ndjekja e shtatzënisë nuk duhet të bëhet vetëm me ultrasonografi.
Mundësia jonë për të zbuluar anomali kromozomale vetëm me ultrasonografi është e kufizuar. Duke filluar nga java e 11-të e shtatzënisë, mund të bëhet depistimi për disa anomali kromozomale dhe vlerësohet “probabiliteti i gjetjes” së sëmundjes kromozomale. Për këtë përdoren testi i tejdukshmërisë nukale, testet e "skanimit" të dyfishtë dhe të katërfishtë. Vitet e fundit, këto përfshijnë teste të kryera me ADN-në e fetusit të marrë nga gjaku i nënës. u shtua edhe (NIPT). Në rastet kur rezultatet konsiderohen të rrezikshme, analiza e kromozomeve kryhet duke përdorur metoda diagnostikuese si biopsia e vileve ose amniocenteza. Diagnoza përfundimtare e anomalive të kromozomeve mund të bëhet vetëm nga CVS (kampionimi i vileve të korionit) midis javëve 11-14 ose amniocenteza midis javëve 15-22. Testet si NIPT dhe testi i dyfishtë katërfish të kryera me ultrasonografi janë vetëm teste depistuese dhe nuk janë metoda përfundimtare diagnostikuese. Një diagnozë përfundimtare e çrregullimeve kromozomale mund të bëhet vetëm duke kryer një biopsi të vileve korionike ose amniocentezë.
Në 2 në çdo 100 shtatzëni, një anomali kongjenitale mund të gjendet në fetus. Vetëm 30-50% e këtyre anomalive që mund të shihen në lindje mund të zbulohen me ultratinguj gjatë javëve 11-13 të shtatzënisë. Me fjalë të tjera, nuk është e mundur të merren rezultate për "të gjitha" anomalitë e mundshme. 18-23 javë të shtatzënisë. Anomalitë që mund të ekzistojnë në fetus mund të zbulohen me një shpejtësi pak më të lartë me një ekzaminim të detajuar me ultratinguj të kryer gjatë javës së 2-të.
Rezultatet e ultrazërit 4-dimensional
Një problem që nuk ishte një problem që nuk ishte. i pranishëm në javën kur është kryer ekografia mund të ndodhë në periudha të mëvonshme, ose mund të ekzistojë edhe pse ekziston.Mund të mos shihet për shkak të madhësisë së vogël të fetusit. Për shembull, çrregullime të funksionit të trurit, defekte të shikimit dhe dëgjimit, vrima të vogla dhe probleme të valvulave në zemër, sëmundje të gjëndrave, lëkurës dhe nervave, faringut jo-imazher, zorrëve, veshkave dhe obstruksioneve anale, çrregullime gjinore, dislokim i kockave, kocka jo të dukshme shkurtësia, Disa anomali të këmbëve të gishtave, disa çrregullime kromozomale dhe shumë sëmundje të rralla gjenetike nuk mund të zbulohen gjatë skanimeve dhe nuk mund të diagnostikohen herët.
Në këto skanime, herë pas here (afërsisht), një problem që e bën këtë. që nuk ekziston në të vërtetë mund të duket se ekziston dhe mund të shkaktojë shqetësim të paarsyeshëm. . Për të zgjidhur shqetësimet, mund të kërkohen teste të tjera laboratorike dhe mund të merren mostra nga fetusi dhe shtojcat e tij (amniocenteza...). Këto ndërhyrje mund të shkaktojnë kosto shtesë dhe madje edhe një shkallë të ulët të humbjes së shtatzënisë (1%).
Specialistët e Perinatologjisë (Gjinekologët që janë specialistë të nëndegës në Shtatzënitë me Rrezik të Lartë) ose radiologë me përvojë që janë intensivisht të interesuar për këtë. Ky ekzaminim ekografik është ultrasonografia e nivelit 2, Detaj Njihet me emra të ndryshëm si ekografia e fetusit, ekografia e detajuar, ekografia e detajuar e fetusit, ekografia me ngjyra, ekografia doppler me ngjyra, ekografia me ngjyra 4-dimensionale, skanimi i anomalive të fetusit. Duhen mesatarisht 45 minuta.
Ekzaminimi i detajuar obstetrik i kryer me ultrasonografi nuk mund të diagnostikojë të gjitha sëmundjet kongjenitale ose keqformimet. Ajo që përmendet këtu është depistimi i problemeve madhore që kanë të bëjnë me fetusin dhe veçanërisht problemeve madhore që nuk janë të qëndrueshme për jetën dhe rezultatet e pritura mund të mos merren në rastet kur imazhi nuk është i mjaftueshëm. Si rezultat, ekzaminimi me ultratinguj i kryer gjatë shtatzënisë jep një ide paraprake për foshnjën që do të lindë. Në raste të dyshimta, mund të kërkohen ekzaminime të mëtejshme. Në raste komplekse, mjekët mund të kërkojnë ndihmë nga njëri-tjetri.
Shumica e ekzaminimit ekografik kryhet duke përdorur një sondë bardh e zi (2-dimensionale). Ultrasonografia me ngjyra përdoret gjatë matjes së rrjedhës së gjakut Doppler, ndërsa ekzaminimi ultrasonografik 3 ose 4-dimensional (3D/4D) përdoret kur është e përshtatshme, veçanërisht në diagnostikimin e anatomisë sipërfaqësore (si fytyra, buzët, duart, këmbët) dhe disa anomali të zemrës. Nëse arrihet pozicioni i duhur dhe cilësia e imazhit, merren imazhe në të cilat mund të shihni fytyrën e foshnjës. Në fund të ekzaminimit ultrasonografik ju jepen imazhe 4D, CD, video dhe imazhe me ngjyra.
Lexo: 0
