Çfarë është një nyjë tiroide?
Nyjet e tiroides janë gunga të rrumbullakëta ose në formë elipse që zhvillohen brenda tiroides. Ato janë mjaft të zakonshme në shoqëri; Nyjet mund të shihen në ekzaminimin me ultratinguj në pothuajse gjysmën e individëve mbi 50 vjeç. Nyjet e tiroides janë 4 herë më të zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt.
Sa lloje nyjesh ka?
Nyjet e tiroides ndahen në tre lloje: të nxehta, të ngrohta dhe të ftohta, sipas shkallës së sekretimit të hormoneve.Largohen. Nyjet e nxehta sekretojnë më shumë hormone sesa indet normale të tiroides, nyjet e ngrohta sekretojnë po aq hormon sa indi normal i tiroides dhe nyjet e ftohta sekretojnë më pak hormon sesa indi normal i tiroides. Nyjet e ngrohta dhe të ftohta nuk shkaktojnë ndryshim në nivelin e hormoneve në gjak, por nyjet e nxehta shkaktojnë një pamje klinike të quajtur hipertiroidizëm. Shkalla e sekretimit të hormoneve të një nyje tiroide mund të kuptohet me shintigrafinë e tiroides. Në shintigrafi, nyjet e nxehta duken shumë të errëta, nyjet e ngrohta duken normale dhe nyjet e ftohta duken me ngjyrë të çelur. Scintigrafia zakonisht kryhet te pacientët me hormone të larta të tiroides në gjak për të kuptuar se cili nyjë në tiroide prodhon hormone të tepërta.
Si diagnostikohen ato?
Nyjet e tiroidesMë shumë se 90% janë beninje, por midis 5-10% mund të jenë malinje (kancer). Nodulet e tiroides zakonisht zbulohen me ultratinguj të tiroides. Ultrasonografia e tiroides është metoda që shfaq më së miri gjëndrën tiroide dhe nyjet. Ekografia e tiroides jo vetëm që tregon nyjet, por gjithashtu jep një pasqyrë të mundësisë që ato të jenë kanceroze. Në përgjithësi, nyjet me skaje të parregullta, ngjyrë të zezë, fluks të lartë gjaku dhe zona kalcifikuese kanë më shumë gjasa të jenë kanceroze. Sa më shumë këto karakteristika të ketë një nyjë në ultrazërin e tiroides, aq më e lartë është probabiliteti që ai nyjë të jetë kancer.
Mënyra më e thjeshtë dhe më e besueshme për të kuptuar nëse një nyjë e zbuluar në gjëndrën tiroide është beninje apo kanceroze është e mirë do të kryhet biopsia aspirative me gjilpërë (FNAB). Në këtë procedurë pa dhimbje, e cila kryhet nga radiologët intervenues nën anestezi lokale, nën drejtimin e ultrazërit dhe zgjat vetëm disa minuta, futet nyja me një gjilpërë shumë të hollë, vendoset vakum në shiringë dhe qelizat hiqen nga indi. . Më vonë Këto qeliza përhapen në xhami dhe ekzaminohen nga patologjia.
Ekzaminimi FNAB mund të japë tre lloje rezultatesh: Noduli mund të jetë kanceroz, beninj ose rezultati mund të jetë i dyshimtë. Nëse nyja është kanceroze në ekzaminimin FNAB, një pjesë ose e gjithë tiroidja hiqet kirurgjik. Më pas, trajtimi me jod radioaktiv mund të aplikohet për të shkatërruar qelizat e mbetura.
Çfarë duhet bërë nëse ka rezultate të dyshimta në biopsinë me gjilpërë të imët?
FNAB
Rezultati i tretë i mundshëm është se nyja është e dyshimtë për kancer. Kjo është një situatë shqetësuese si për pacientin ashtu edhe për mjekun. Për këtë arsye, te pacientët, rezultatet e FNAB të cilëve janë të dyshimta, një pjesë ose e gjithë tiroidja hiqet zakonisht me operacion për shkak të frikës nga kanceri. Megjithatë, kur ekzaminohen rezultatet e patologjisë së pacientëve të tillë, mund të kuptohet se pothuajse 90% e pacientëve nuk kanë në të vërtetë kancer, dhe për këtë arsye shumica e pacientëve i nënshtrohen një operacioni të panevojshëm. Megjithatë, në pacientë të tillë, një biopsi e dytë me gjilpërë e kryer duke përdorur metodën trukat mund të bëjë një diagnozë përfundimtare në një masë të madhe dhe mund të parandalohen operacionet e panevojshme. Arsyeja për këtë është se copa më të mëdha të indeve mund të merren me biopsi trucut në krahasim me FNAB dhe patologjia mund të bëjë një diagnozë më përfundimtare. Studimet e kryera vitet e fundit kanë treguar se afërsisht 80-90% e pacientëve me rezultate të dyshimta mund të diagnostikohen me biopsi trucut. Për këtë arsye, biopsia e prerjes së trurit duhet të kryhet fillimisht në pacientë të tillë dhe nëse rezultatet përfundimtare nuk mund të merren në biopsinë e prerjes së trurit, atëherë duhet të merret parasysh operacioni kirurgjik.Lexo: 0
