Infeksionet e veshit të mesëm

VESHI I MESËM

Veshi i mesëm është një hapësirë e vendosur prapa daulles së veshit (Figura 1). Presioni brenda ka tendencë të jetë negativ për shkak të përthithjes së ajrit nga mukoza e veshit të mesëm. Gjatë gëlltitjes, presioni i veshit të mesëm barazohet me presionin e ambientit përmes kanalit Eustachian. Kur presioni në të dy anët e membranës barazohet, membrana bëhet plotësisht fleksibël, ku zëri transmetohet më së miri. Megjithatë, nëse presioni në veshin e mesëm ulet, fillojnë të shfaqen probleme në transmetimin e zërit. Kjo gjendje zakonisht ndodh për shkak të përkeqësimit të funksioneve të tubit eustachian, i cili lidh veshin e mesëm me pasazhet e hundës. Ky kanal kontrollon presionin e veshit të mesëm dhe siguron kullimin e sekrecioneve të mukozës së veshit të mesëm. Tek fëmijët e vegjël, tubi eustachian është i shkurtër dhe i drejtë, por pas moshës shtatë vjeçare ajo fiton një anatomi që do të sigurojë funksione të plota.

DËGJIMI NORMAL

Dëgjimi normal Për ta bërë këtë, strukturat e veshit të mesëm dhe daullja e veshit duhet të transmetojnë tingujt që vijnë nga kanali i jashtëm i veshit në daulle të veshit në veshin e brendshëm. Kur vala e zërit që vjen nga jashtë kalon nëpër kanalin e jashtëm të veshit dhe godet daullen e veshit, e cila është një strukturë elastike, ajo vibron membranën dhe në këtë dridhje marrin pjesë kockat e veshit të mesëm. Kështu, dridhjet arrijnë në veshin e brendshëm, shndërrohen në sinjale elektrike në qelizat nervore atje dhe transmetohen në qendrat e dëgjimit në tru nëpërmjet rrugëve nervore.

ÇFARË ËSHTË MESIMI INFEKSIONI I VESHIT?

Infeksionet e veshit të mesëm janë inflamacione që ndodhin në zgavrën e veshit të mesëm pas daulles së veshit. Shkaku zakonisht janë viruset ose bakteret. Shpesh ndodh pas një përkeqësimi të funksionit të tubit eustachian, i cili siguron ajrosje në veshin e mesëm, për shkak të një ftohjeje të fundit ose një problemi alergjik. Njëri ose të dy veshët mund të preken njëkohësisht. Meqenëse veshi i mesëm nuk e ka përfunduar plotësisht zhvillimin e tij anatomik tek fëmijët e vegjël, infeksionet e veshit janë më të zakonshme për shkak të dallimeve në funksionet dhe anatominë e kanalit Eustachian. Sidomos;

Fëmijët nën moshën pesë vjeç,
Meshkujt,
Fëmijët e ushqyer me shishe,
Fëmijët që shkojnë në kopsht fëmijësh,
Ata që janë në mjedise të mbushura me njerëz me ajrosje të dobët dhe të ekspozuar ndaj tymit të cigares Infeksionet e veshit të mesëm janë më të zakonshme tek fëmijët.

Megjithëse infeksionet e veshit të mesëm janë më pak të shpeshta, ato vërehen edhe në adoleshencë dhe të rritur. Infeksionet më të zakonshme të veshit të mesëm tek fëmijët janë otiti media seroz/efuzion dhe otiti media akut.

Inflamacioni seroz i veshit të mesëm (otitis media seroz, otitis media me efuzion)

Arsyeja më e rëndësishme është përkeqësimi i funksioneve të tubit eustachian, i cili normalisht hapet për një kohë të shkurtër me çdo gëlltitje dhe rregullon presionin e veshit të mesëm, për arsye të tilla si infeksionet virale dhe reaksionet alergjike. Si rezultat, veshi i mesëm nuk mund të ajroset, dhe si rezultat i tërheqjes së lëngjeve nga indet për shkak të presionit negativ të krijuar nga grumbullimi i sekrecioneve të veshit dhe thithja e ajrit nga indet, veshi i mesëm mbushet me lëng (serooz otitis) Si pasojë e errësimit të sekrecionit mukozal për shkak të presionit negativ afatgjatë, shfaqet otiti media sekretor, një gjendje më kronike. Për shkak të këtij lëngu, daullja e veshit nuk mund të vibrojë siç duhet dhe fëmija zhvillon humbje dëgjimi. Kjo humbje e lehtë e dëgjimit shkakton ndryshime të ndryshme në sjelljen e fëmijës: Nëse ky problem bëhet kronik, mund të çojë në një vonesë në zhvillimin mendor të fëmijës dhe fillimin e të folurit. Gjetjet kryesore të vërejtura tek një fëmijë me humbje dëgjimi janë si më poshtë: Ai nuk i kushton vëmendje

Në shkollë, interesi i tij për atë që thotë mësuesi ulet dhe ai fillon të fillojë. të dështojë në klasat e tij. Lëngu i veshit të mesëm dhe humbja e dëgjimit duhet të hetohen te fëmijët dembelë në shkollë

Çrregullimet e të folurit mund të ndodhin për shkak të pamundësisë për të dëgjuar mirë bashkëtingëlloret veçanërisht "s" dhe "z"

SHKAQET E OTITIT SEROZ

Rritja adenoidale dhe mbushja e zgavrës së hundës (vegjetacioni adenoid)
Infeksionet e hundës dhe të sinusit
Infeksionet akute të veshit të moderuar
Alergjia, mungesa e sistemit imunitar
Rrallë, ato janë tumore që ndikojnë në funksionin e kanalit eustachian

DIAGNOZA E OTITIT SEROZ

Otiti seroz është një sëmundje e heshtur dhe zakonisht nuk shfaqet me ankesa të dukshme si ethe, të vjella ose dhimbje. Diagnoza Diagnostikohet shpesh gjatë ekzaminimeve për shkak të ankesave të lidhura me adenoidet ose kur dyshohet për humbje dëgjimi.

Daullja e veshit është bërë e zbehtë, është trashur dhe vaskulariteti në të është rritur. Në varësi të kohëzgjatjes së problemit, mund të ketë tkurrje në membranë, ngjitje në strukturat e veshit të mesëm dhe ndryshime të ngjyrës së errët. Sëmundja shpesh prek të dy veshët. Humbja e dëgjimit mund të mos vërehet në otitis seroz të njëanshëm. Në këta pacientë mund të vërehen simptoma të tilla si çekuilibër, vështirësi në aktivitete sportive dhe vështirësi në ecje për shkak të ndikimit të qendrës së ekuilibrit. Si mjete diagnostikuese, tek fëmijët që mund të përshtaten, kryhen matja e presionit të veshit të mesëm, matja e reflekseve të dëgjimit dhe testet e dëgjimit. Humbja e dëgjimit është përçuese. Rrallë, humbja e llojit nervor mund të ndodhë për shkak të substancave të sekretuara nga mikroorganizmat në veshin e mesëm.

TRAJTIMI

Fillimisht aplikohet trajtimi me antibiotikë . Mund të përdoren barna që zvogëlojnë ënjtjen e mukozës dhe hollojnë konsistencën e mukozës. Trajtimi anti-alergjik duhet t'u shtohet pacientëve të diagnostikuar me alergji. Aktivitete të tilla si përtypja e çamçakëzit dhe fryrja e balonave mund të ndihmojnë në funksionimin e tubit eustachian.

Mund të jetë e përshtatshme të mos dërgohen në këtë mjedis fëmijët, veçanërisht ata që kanë sulme të shpeshta të otitit akute së bashku me otitis seroz dhe ata që shkojnë në çerdhe për rreth 1 muaj. Për fëmijët që ushqehen me shishe, duhet të rekomandohet që ushqyerja të bëhet në një pozicion gjysmë ulur.

Ndryshime mund të bëhen në planifikimin e trajtimit, duke marrë parasysh shfaqjen e shpeshtë të sëmundjes paralelisht me rritjen e infeksioneve virale në periudhën e vjeshtës dhe dimrit. Ndërsa mundësia e suksesit me trajtim mjekësor rritet para periudhës së verës, kjo normë zvogëlohet gjatë periudhës së dimrit.

Nëse trajtimet e aplikuara në gjashtë deri në tetë javë nuk janë të suksesshme dhe ka humbje dëgjimi mbi 20-25 dB, preferohet trajtimi kirurgjik. Nëse ka rrallim, kolaps, xhepa në daullen e veshit, humbje ose çekuilibër të tipit nervor, mund të zgjidhet trajtimi i drejtpërdrejtë kirurgjik.

Në trajtimin kirurgjik, një tub ventilimi futet në daullen e veshit, pas së cilës humbja e dëgjimit shërohet menjëherë. Përveç kësaj, adenoidet dhe bajamet mund të hiqen nëse është e nevojshme. Tub ventilimi për fëmijët nën anestezi të përgjithshme Aplikohet në daulle, zakonisht qëndron në daulle për 6-12 muaj dhe më pas bie vetë ose hiqet nga mjeku. Me këto trajtime, shumica e pacientëve shërohen plotësisht. Rrallë, mund të nevojiten aplikime të përsëritura të tubave ose aplikim të përhershëm të tubave. Funksionet e alergjisë dhe të sistemit imunitar duhet të vlerësohen, veçanërisht te fëmijët me ankesa të përsëritura të otitit seroz.

Në përgjithësi është në rregull që fëmijët me tuba të ngjitur në daullet e veshit të notojnë në zona ku uji është i pastër, për sa kohë që nuk zhyten më shumë se një metër, por veçanërisht në pishina dhe kur bëjnë dush. ose duke u larë me ujë me sapun, duhet të përdorin pambuk vazelinë ose një tapë veshi të përshtatshme. Uji duhet të parandalohet që të hyjë në veshin e mesëm nga tubi duke mbyllur kanalin e jashtëm të veshit.

Otitis Media akut
Infeksionet akute të veshit të mesëm zakonisht shkaktohen nga bakteret ose krijohen nga një virus. Këta agjentë barten lehtësisht nga fyti në veshin e mesëm përmes tubit eustachian, i cili është më i shkurtër tek fëmijët. Pasi mikrobet arrijnë në veshin e mesëm, ato vendosen dhe shumohen atje, duke shkaktuar ënjtje të mukozës që mbulon veshin e mesëm dhe shtrihet brenda kanalit eustachian, i cili është në marrëdhënie të ngushtë me të. Për shkak të tubit të bllokuar, veshi i mesëm nuk mund të ajroset, presioni bie pasi ajri ekzistues thithet dhe daullja e veshit tërhiqet nga brenda. Transmetimi i zërit i membranës humbet fleksibilitetin e tij dhe zvogëlohet. Nga ana tjetër, lëngu inflamator i shkaktuar nga mikroorganizmat brenda ose i tërhequr nga kalimi i hundës me efektin e presionit negativ grumbullohet në veshin e mesëm dhe e shtyn membranën jashtë.

Në fillim të ekzaminimit, daullja e veshit është e kuqe, edematoze ose e fryrë si tullumbace (Figura:2). Veshi i mesëm është plot me inflamacion. Kur membrana bëhet më e hollë dhe shpohet në një pikë për shkak të inflamacionit, lëngu në veshin e mesëm rrjedh jashtë dhe krijon rrjedhje nga veshi. Gjatë kësaj periudhe, ankesat për temperaturë dhe dhimbje ulen relativisht. Dështimi për të marrë trajtimin e duhur mund të rezultojë në përparimin e sëmundjes dhe komplikime.

Dëmtimi i funksionit të tubit Eustachian
Përhapja e bakteret në veshin e mesëm
Sëmundjet e hundës dhe të sinuseve

SHKAQET E INFEKSIONIT AKUT TË VESHIT të mesëm

Sëmundje të tjera të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes
Alergji
Mungesa e sistemit imunitar
Gjaku Mund të ndodhë (rrallë) që infeksioni të përhapet në vesh përmes veshit.
DIAGNOZA E SËMUNDJES
Është një proces inflamator që fillon dhe përparon me shpejtësi në veshin e mesëm.
Dhimbje veshi, ethe, të vjella, humbje oreksi, Rekomandohet që menjëherë të shkoni te një specialist i veshit, hundës dhe fytit nëse keni ankesa të tilla si bllokim i veshit, rrjedhje ose humbje dëgjimi, ose tërheqje të foshnjave veshët e tyre.
Në një rast të tillë, është e rëndësishme që të diagnostikohet infeksioni dhe të fillohet trajtimi sa më shpejt që të jetë e mundur.

Nëse mendohet se ka një problem në veshi i fëmijës suaj, të dy daullet e veshit duhet të ekzaminohen dhe duhet të kryhen analizat e nevojshme. Qasja ndaj trajtimit është planifikuar në bazë të rezultateve të ekzaminimit dhe analizave dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore të fëmijës suaj.

GJETJET E EKZAMINIMIT
Tek fëmijët me bajame të mëdha, zgavra e hundës zakonisht ndodhet pikërisht rreth grykës së duktusit Eustachian që hapet në fyt.Mishi i saj është gjithashtu i madh dhe ndikon negativisht në funksionin e kanalit Eustachian. Në disa raste, është e mundur që mikrobet e ajrit të mbahen këtu dhe të transmetohen në veshin e mesëm përmes tubit Eustachian. Adenoidet zënë një vend shumë të rëndësishëm në infeksionet e veshit. Kur dyshohet për një problem të veshit të mesëm, duhet të ekzaminohen daullet e veshit, hunda, fyti dhe adenoidet. Ekzaminimi i adenoideve është veçanërisht i rëndësishëm tek fëmijët që kanë infeksione të shpeshta dhe ankesa për kongjestion kronik të hundës, duke fjetur me gojë hapur ose duke gërhitës.Ka shumë herë infeksion të veshit të mesëm. Frekuenca e infeksionit dhe kohëzgjatja e kohës kur infeksionet janë aktive luajnë një rol në përcaktimin e trajtimit. Antibiotikët duhet të përdoren për të paktën 10 ditë në trajtimin e otitit akut. Në vitet para antibiotike me medikamentet e sotme, rrallë janë vërejtur pasoja shumë të rënda si paraliza e fytyrës, rënia e dëgjimit, infeksionet intrakraniale, meningjiti dhe abscesi i trurit, të cilat kanë ndodhur si pasojë e përhapjes së inflamacionit nga veshi i mesëm në organet fqinje. .

Në trajtim, përdoren antipiretikë, qetësues kundër dhimbjeve dhe medikamente për të reduktuar ënjtjen e mukozës së bashku me një antibiotik të përshtatshëm. Procesi i shërimit duhet të monitorohet. Në shumë fëmijë, mjekimi dhe eliminimi i faktorëve të rrezikut janë të mjaftueshëm për trajtim. Me trajtimin me antibiotikë, ankesat ulen ndjeshëm në 24-48 orët e para.

_{Lexo: 0}

Shtuar së fundi