Adoleshenca është periudha e tranzicionit nga fëmijëria në moshën madhore dhe gjatë kësaj periudhe, rritja e gjoksit tek vajzat dhe rritja e qimeve në zonën gjenitale, shpërndarja e yndyrës specifike për gratë; Tek meshkujt, së bashku me rritjen e testikujve dhe penisit
, ndryshime të dukshme specifike sipas gjinisë si rritja e qimeve në zonën gjenitale, si dhe zhvillime të rëndësishme si fitimi i aftësisë riprodhuese
dhe ndodh rritja e shpejtë e lartësisë. Kah fundi i pubertetit tek vajzat fillon gjakderdhja menstruale dhe tek djemtë derdhja dhe pas një kohe rritja e gjatësisë ndalet.
Zhvillimi i pubertetit tek vajzat ndikohet nga estrogjeni, pasi nuk është e mundur të shihen vezoret. nga jashtë.
p>
Vlerësohet nga rritja e gjoksit, e cila tregon efektin e hormonit dhe nga rritja e testikujve tek djemtë.
Në të tjerat. Fjalët, rritja e gjirit tek vajzat dhe fillimi i rritjes së testikujve tek djemtë merren si një "pikë referimi" në lidhje me pubertetin dhe supozohet se ndryshime të tjera endokrinologjike, biologjike, fizike dhe shpirtërore pasojnë njëra-tjetrën. Kufijtë e moshës që përdoren edhe sot në lidhje me moshën në të cilën fillon puberteti janë (për vajzat, më i hershmi është 8 vjeç, mesatarja është 10.5, më i fundit është 13; për djemtë, më i hershmi është 9 vjeç, mesatarja është 11.5, më i fundit është 14 ) dhe kjo
Të dhënat nënkuptojnë se 95% e fëmijëve do të hyjnë në pubertet në këto grupmosha. Këtu
Duhet të kihet parasysh se normale dhe mesatare janë koncepte të ndryshme dhe se fillimi i pubertetit në periudhat midis mesatares dhe moshës më të hershme dhe të fundit duhet të konsiderohet brenda kufijve normalë.
p>Shkencërisht, rritja e gjirit tek vajzat para moshës 8 vjeçare konsiderohet e parakohshme.
Megjithatë, te disa vajza, zhvillimi i gjirit mund të ndodhë vetvetiu, përpara se qendra e pubertetit në tru të fillojë të funksionojë, pra pa rritje ovariane dhe shenja të tjera të pubertetit. Për këto raste, përdoret përkufizimi i zhvillimit të hershëm të gjirit (thelarche e parakohshme) ose "pubertet i hershëm normal
". Me fjalë të tjera, zhvillimi i gjirit para moshës 8-vjeçare nuk nënkupton gjithmonë pubertetin e hershëm. Në shumicën e këtyre rasteve, zhvillimi i gjirit ndodh përpara se të aktivizohen hormonet që e nisin pubertetin, domethënë, pavarësisht nga hormonet e pubertetit. Vitet e fundit, gjithnjë e më shumë njerëz po shtojnë peshë me shpejtësi. Vërehet se rritja e qimeve fillon herët në zonën gjenitale ose në sqetull, dhe kjo shpesh shoqërohet me zhvillimin e gjirit të përzier me indin dhjamor. Në disa vajza, ndryshimi i erës karakteristike të pubertetit mund të ndodhë herët. Këto ngjarje janë për shkak të sekretimit të hershëm
të hormoneve që ne i quajmë androgjene në gjëndrat mbiveshkore, për arsye që nuk i dimë ende, dhe kjo situatë kryesisht nuk shkakton ndonjë negativitet. Nuk ka ndryshim më të hershëm në moshën menstruale të këtyre fëmijëve dhe gjatësia e tyre nuk ndikohet negativisht.
Një pikë tjetër e rëndësishme është lidhja midis zhvillimit të gjirit dhe kohës së menstruacioneve. Në përgjithësi
Vajzat që zhvillojnë gjoks rreth moshës 10.5 vjeç kanë menstruacione afërsisht 2 vjet më vonë, ndërsa
Siç u përmend më lart, zhvillimi i gjirit është i hershëm, gjë që nuk është për shkak të ndonjë sëmundjeje
Në disa raste, koha ndërmjet zhvillimit të gjirit dhe menstruacioneve bëhet më e gjatë, me fjalë të tjera
Koha e menstruacioneve nuk zhvendoset më herët.
A ndryshon mosha. pubertet zhvendoset më herët?
Në hulumtimin e kryer në vendin tonë, mosha e menstruacioneve Bazuar në këtë, rezulton se nuk ka një ndryshim në moshën e pubertetit
. Edhe nëse ka një rritje të frekuencës së zhvillimit të gjirit midis moshës 8-10,5 dhe para moshës 8 vjeç tek vajzat, kjo nuk ndikon në moshën e menstruacioneve, në rastet e zhvillimit të hershëm të gjirit dhe/ose pubertetit të hershëm që janë jo për shkak të ndonjë sëmundjeje.Mund të themi se nuk ka nevojë të shqetësoheni automatikisht për shtatin e shkurtër dhe menstruacionet e hershme
. Në vendin tonë pjesa më e madhe e fëmijëve që familjet sjellin me shqetësim në spital janë vajza të moshës 6-9 vjeç që kanë vetëm rritje të qimeve në organet gjenitale ose zhvillim të gjoksit. Puberteti i këtyre fëmijëve përparon ngadalë dhe shumica e tyre kanë menstruacione në kohë normale dhe gjatësia e tyre është në përputhje me potencialin e tyre gjenetik.
Zhvillimi i gjirit dhe/ose puberteti janë pjesërisht të vonuara. A kanë ndikim faktorët mjedisorë në ndryshim
?
Studimet e fundit mbi binjakët finlandezë kanë treguar një ndryshim 82-86% në kohën dhe ritmin e fillimit të pubertetit tek vajzat dhe djemtë. faktorët gjenetikë
Përveç faktorëve gjenetikë, përkatësisë etnike, të ushqyerit, veçanërisht foshnjërisë dhe fëmijërisë së hershme
shtim i tepërt në peshë ose obezitet gjatë periudhës, konsumimi i pijeve me sheqer, pesha e ulët në lindje, p>
Mosha e menstruacioneve, adoptimi nga familjet në vendet e zhvilluara, mungesa e babait në shtëpi dhe
në vitet e fundit, kimikatet estrogjenike që çrregullojnë endokrine janë theksuar se ndikojnë në moshën e pubertetit
. Shpesh nuk është e nevojshme të trajtohen vajzat me zhvillim të hershëm të gjoksit dhe/ose pubertet të hershëm për shkak të ushqyerjes së dobët dhe/ose obezitetit si pubertet i hershëm për shkak të një sëmundjeje dhe të fillohet mjekimi. Në ditët e sotme, nuk ka ende të dhëna plotësisht të vërtetuara mbi faktorët mjedisorë që ndikojnë në fillimin, shpejtësinë dhe fiziologjinë normale të pubertetit dhe ka diskutime të gjera mbi këto çështje në platformat shkencore
.
Fillimi i parakohshëm tek vajzat Kur duhet të konsiderohet problem puberteti?
Në përgjithësi, puberteti i vonuar është i zakonshëm tek djemtë dhe puberteti i hershëm është i zakonshëm tek vajzat. Ashtu siç nuk mund të gjendet asnjë shkak në shumicën e rasteve të pubertetit të vonuar tek djemtë
, asnjë sëmundje nuk mund të zbulohet në shumicën e rasteve të pubertetit të hershëm tek vajzat
. Para së gjithash, duhet mbajtur parasysh se puberteti i hershëm tek meshkujt mund të jetë kryesisht për shkak të një sëmundjeje. Tek vajzat ka një probabilitet të lartë për një sëmundje në rastet e pubertetit të hershëm që ndodh para moshës 6 vjeçare
. Edhe pse shenja e parë e pubertetit të hershëm tek vajzat është zhvillimi i gjoksit, kësaj i shtohen rritja e shpejtë në gjatësi, rritja e qimeve në zonën gjenitale, përkeqësimi i erës së djersës dhe ndryshimet psikologjike specifike për pubertetin. Për këtë arsye, nëse zhvillimi i gjirit
është i hershëm, ka shenja të tjera të pubertetit dhe ka një përparim të shpejtë, mundësia e pubertetit të hershëm
është e lartë. Përndryshe, duhet përmendur zhvillimi i parakohshëm i gjirit.
Probabiliteti i një sëmundjeje në rastet e pubertetit të hershëm tek vajzat e moshës 6-8 vjeç është rreth 2%.
Në përgjithësi, nivelet e hormoneve, përcaktimi i moshës së kockave, gjetjet e pubertetit Vendimi për trajtimin merret duke vlerësuar shkallën e progresionit, madhësive të vezores dhe mitrës
dhe, në rastet e nevojshme, ekzaminimit MRI të trurit
duhet dhënë. Nuk ka dyshim se rastet e pubertetit të hershëm për shkak të një patologjie duhen trajtuar. Në rastet që nuk janë për shkak të një shkaku dhe në rastet e pubertetit që fillon pas moshës 6 vjeç, vendimi i trajtimit duhet të merret në bazë të faktit nëse puberteti
është progresiv dhe parametrave të tjerë. Në këto raste, duhet pasur parasysh se zhvillimi i hershëm i gjirit
nuk nënkupton menstruacione të hershme dhe se trajtimi nuk ka
efekt të dukshëm në rritjen e gjatësisë. Dihet se zhvillimi i gjirit ndërmjet moshës 8-10,5 vjeç në përgjithësi nuk kërkon trajtim nëse nuk është për shkak të ndonjë sëmundjeje.
Lexo: 0
