Është një organ i ngjashëm me zorrë 25-30 cm i gjatë që lejon rrjedhjen e urinës nga veshkat në fshikëz (fshikëza urinare). Ajo lejon që urina të arrijë në fshikëz duke bërë lëvizje peristaltike (lëvizje valore) me fibrat muskulore të drejta dhe rrethore në strukturën e saj. Këto lëvizje peristaltike janë arsyeja e përkeqësimit periodik të dhimbjes tek pacientët që kalojnë gurët.
Ureterët kanë tre zona stenoze anatomike. Këto fusha janë të rëndësishme për pacientët që kalojnë gurët për shkak të ngecjes së gurit.
Sëmundjet e ureterit janë shtrëngime, gurë dhe tumore. Së bashku me tumoret e veshkave ekzaminohen tumoret ureterale dhe së bashku me veshkat kryhet operacioni. Megjithëse ngushtimet ureterale janë përgjithësisht të lindura, ato mund të jenë edhe jatrogjene për shkak të operacioneve të shpeshta ureterale që kryhen sot. Sidomos gjatë operacioneve të zorrës së trashë (zorrës së trashë) dhe gjinekologjike, për shkak të afërsisë së tij me këto organe dhe strukturës së hollë, mund të lëndohet ose të lidhet me qepje si rezultat i mosvërejtjes.
Gurët ureteral
Ureterët e bartin urinën e prodhuar nga veshka në fshikëz. është e rëndësishme për. Megjithatë, nëse ureteri bllokohet nga një gur që bie, mund të rezultojë në dhimbje të forta dhe, në të ardhmen, humbje të veshkave për shkak të presionit të ushtruar nga urina e prodhuar. Kur gurët ureteral bllokojnë plotësisht kanalin, veshka do të vazhdojë të prodhojë urinë së pari, duke shkaktuar akumulimin e urinës, zmadhimin e veshkave për shkak të presionit të lartë dhe dhimbje të forta. Për shkak të lëvizjes peristaltike të ureterit, herë pas here ndodhin rritje të intensitetit të dhimbjes (dhimbje kolike).
Kirurgjia e ureterit
Në periudhën e mëvonshme, Dhimbja e veshkave mund të lehtësohet duke ndaluar prodhimin e urinës dhe duke ulur presionin nëpërmjet mekanizmave të ndryshëm. Në këtë periudhë pacientët që mendojnë se e kanë kaluar gurin për shkak të lehtësimit të dhimbjes dhe nuk vijnë për kontroll, mund të pësojnë dëmtime të pakthyeshme të veshkave apo edhe humbje të veshkave. Nuk duhet harruar se veshka nuk është një organ që mund të rinovohet.
Trajtimi i gurëve ureteral
Trajtimi i gurëve ureteral ndryshon në varësi të rajonit dhe madhësisë së gurit . Diametri i ureterit zvogëlohet në 5 mm në pjesën e poshtme. Për këtë arsye, gurët nën 5 mm janë të lindur tek pacienti. Nëse nuk ka stenozë anatomike, ajo zakonisht zhduket me trajtim mjekësor. Gurët me diametër 5-10 mm kanë mesatarisht 30-50% mundësi të kalojnë spontanisht me trajtim mjekësor. Shumica e këtyre pacientëve kërkojnë trajtime ose kirurgji shtesë (operacion ESWL ose URS).
Gurët me diametër më të madh se 1 cm kanë një shans 1% të kalojnë vetë. Përveç madhësisë së gurëve, në planin e trajtimit është i rëndësishëm edhe segmenti ureteral në të cilin ndodhen. Ndërsa metoda ESWL provohet fillimisht për gurët në pjesën e sipërme, përparësia është në favor të operacionit për gurët në pjesën e poshtme. Arsyeja për këtë është se suksesi i ESWL është më i ulët në pjesën e poshtme të gurëve për arsye të ndryshme, dhe duke qenë se guri mund të arrihet lehtësisht me operacion, opsioni i parë është në favor të operacionit. Në seksionin e sipërm, suksesi i të dy ESWL është më i lartë dhe nuk është gjithmonë e mundur të arrihet seksioni i sipërm me URS. Një arsye tjetër është se ndërsa guri përparon përmes ureterit me URS, ai mund të ikë në veshkë për shkak të efektit të ujit dhe presionit. Në këtë rast, guri nuk mund të arrihet.
URS
Ky është emri që i është dhënë operacionit të imazhit të ureterit me ndihmën e një kamere optike. Ai kryhet me pajisje gjysmë të ngurtë dhe me pajisjet flexbl URS të njohura së fundmi. URS semirigid: Është procesi i arritjes së fshikëzës urinare duke hyrë përmes kanalit urinar me një optikë metalike pak fleksibël dhe gjetja e vrimës së ureterit me ndihmën e një teli të quajtur sensor sensor dhe duke u ngjitur prej andej në veshkë. Gjatë kësaj kohe, mund të ndërhyhet në struktura të tilla si gurët dhe tumoret e vërejtura në ureter.
Flexbl URS: Duke qenë se është një instrument i palosshëm, përdorimi i tij është rritur vitet e fundit sepse është rritur për shkak të përdorimit të tij vitet e fundit, sepse mund të kalojë lehtësisht palosjet e ureterit dhe të ndjekë gurët që ikin në veshkë.duke shtuar. (përafërsisht, mund të jepet si shembull i një versioni më të hollë dhe në miniaturë të pajisjes që përdoret në endoskopinë e stomakut.)
Gurët e vegjël në veshkë mund të trajtohen gjithashtu me këtë pajisje (metoda RIRS). Edhe pse konsiderohet një metodë shumë e dobishme sepse të gjithë gurët mund të aksesohen lehtësisht, gurët nuk mund të hiqen me këtë metodë sepse kanali i punës është i vogël. Gurët thyhen në copa shumë të vogla me një aparat lazer dhe lihen të bien vetë. Meqenëse thyerja me lazer në gurë të mëdhenj do të marrë shumë kohë, përdorimi i tij është i kufizuar. Përveç kësaj, për shkak të strukturës së hollë të mjetit, ai mund të keqfunksionojë shumë shpejt. Prandaj, cilësia e imazhit është më e keqe se URS gjysmë e ngurtë. Përdorimi i tij aktualisht është i kufizuar sepse pajisja është e shtrenjtë, pajisja që përdor është e shtrenjtë, është e vështirë për t'u përdorur dhe keqfunksionon shumë shpejt.
Lexo: 0
