Kirurgjia rishikueseështë një operacion dytësor shtesë ose korrigjues që mund të kryhet në pacientët të cilët i janë nënshtruar operacionit për shkak të mbipeshës ose arsyeve metabolike, në rast të dështimit të arritjes së rezultateve të suksesshme pas operacionit, rishfaqjes e sëmundjeve të tjera dhe sërish shtim në peshë. Para se të kryeni këto operacione, është e rëndësishme të kuptoni pse sëmundjet e vjetra të pacientëve rishfaqen. Arsyeja pse shumica e këtyre sëmundjeve rishfaqen është se pacientët nuk respektojnë kushtet e nevojshme pas operacionit. Në këtë rast, pacientët mund të dështojnë edhe në operacionet dytësore. Në këtë drejtim, mund të merret mbështetje nga terapistë të sjelljes dhe psikiatër. Çështja më e rëndësishme gjatë marrjes së një vendimi te pacientët që nuk i kanë këto probleme është vlerësimi i detajuar i operacionit të mëparshëm. Për këtë qëllim, tek pacientët kryhen endoskopi, tomografi dhe radiografi mjekësore për të kuptuar anatominë e sistemit gastrointestinal. Nuk është e saktë të përcaktohet një lloj standard i operacionit për operacionet e kryera. Ndonjëherë, gjatë operacionit, është e nevojshme të prisni që mjekët me përvojë të vendosin se çfarë do të ishte më e shëndetshme për pacientin, bazuar në situatën aktuale. Mund të jetë e përshtatshme që këto operacione rishikuese të kryhen në një ose dy seanca. Qëllimi kryesor duhet të jetë siguria e pacientit.
Rishikimet e brezit gastrik:
Metoda e kapëses, të cilën ne e quajmë brez gastrik, ishte një operacion i kryer në kirurgjinë bariatrike në vitet '90. Reaksionet dhe ngjitjet janë të zakonshme për shkak të një objekti të huaj të vendosur brenda. Këtu në fillim të operacionit duhet së pari të hiqet shiriti dhe të vendoset vazhdimi i operacionit sipas vlerësimit. Nëse nuk konsiderohet mjaft i sigurt, pacienti duhet të pritet fillimisht për shërim dhe operacioni i hapit të dytë duhet të kryhet 3-6 muaj më vonë. Edhe pse gastrektomia me mëngë kryhet tek të gjithë pacientët tanë në të njëjtin seancë në grupin tim të pacientëve, pacientët duhet të informohen se mund të kërkohet në seancën e dytë.
Rishikimet e gastrektomisë së mëngës:
Edhe pse operacioni i gastrektomisë së mëngës nuk është i suksesshëm, edhe nëse kryhet operacioni, herë pas here, shtim në peshë pas operacionit, përsëriten sëmundje shtesë, pacientët kanë probleme me ushqimin edhe pas një kohe të gjatë, ose formimi i rrudhave në stomak. Mund të hasen probleme të tilla si �. Këto probleme janë më pak të zakonshme pas operacioneve të kryera nga mjekë me përvojë që ndjekin dhe trajtojnë nga afër këto çështje. Nëse pacienti rikthehet në peshë dhe shfaqen sëmundje shtesë, duhet kryer endoskopi, tomografi dhe radiografi pasazhi. Nëse në operacionin e parë është bërë një heqje e pamjaftueshme dhe kuptohet që pjesa e kupolës së stomakut është hequr në mënyrë të pamjaftueshme gjatë operacionit, pacientët mund të përfitojnë nga rirregullimi i tubit të stomakut, të cilin ne e quajmë re-sleeve.
Rishikimet e bajpasit gastrik:< br /> Kirurgjia e bajpasit gastrik është një operacion që kërkon përvojë në laparoskopinë e avancuar. Pacienti gjithashtu duhet të vlerësohet tërësisht. Këtu mund të kryhet gastrektomia e mëngës duke iu rikthyer anatomisë normale dhe nëse është e nevojshme mund të bëhet konvertimi në operacione të tilla si bipartition transit ose SADI-S. Nëse ka problem me distancat e këmbëve bypass, këto distanca mund të ndryshohen. dhe anashkalimi mund të kryhet përsëri. Gjatë operacionit, mund të merret një vendim sipas efekteve të operacionit të mëparshëm në pjesën e brendshme të barkut, dhe fillimisht mund të planifikohet një rikthim në anatominë normale dhe më pas mund të planifikohet një ndarje tranzite ose SADI-S në varësi të nevoja për një operacion të dytë.
Lexo: 0
