Çfarë është Shtatzënia Molare?
Shtatzënia molare është një anomali e parë tek partneri i foshnjës, të cilën ne e quajmë placentë, që ngjitet në barkun e nënës. Në këtë sëmundje, ënjtja, edema dhe grumbullimi i ujit ndodh në zgjatjet si gishtat e foshnjës, të quajtura villi, të cilat ngjiten pas nënës. Vezikulat e ujit formohen në zgjatjet si gishtat. dhe pamja e tyre ngjan me një tufë rrushi.
Cila është frekuenca e tij?
Megjithëse incidenca e shtatzënisë molare është 1 në 1000, rreziku i shfaqjes rritet 10 herë tek gratë shtatzëna që kanë pasur një shtatzëni molare më parë.
Sa lloje ka?
Ka dy lloje të shtatzënisë molare.
1) Nishani i plotë ose klasik: Në këtë rast, shtatzënia përbëhet nga inde jonormale që gjenden vetëm në partnerin e foshnjës (placentë). Nuk ka ind që i përket foshnja në mitër.Është lloji më i zakonshëm i shtatzënisë molare.Në një nishan të plotë shihet 46XX, pra një kromozom vajze, por këto dy kromozome që përcaktojnë seksin janë të trashëguara në mënyrë jonormale nga babai.
2) Nishan i pjesshëm: Gjendet në indet e foshnjës së bashku me zhvillimin jonormal të placentës tek gruaja shtatzënë. Në nishanin e pjesshëm zakonisht dominojnë anomalitë kromozomale polipoide dhe shpesh vërehet Triploidia. Me fjalë të tjera, një normale qeliza vezë fekondohet nga dy spermatozoide. Edhe nëse foshnja zhvillohet tek gruaja shtatzënë, nuk ka asnjë shans për të mbijetuar për shkak të defektit gjenetik të foshnjës.
Tek kush është më i shpeshtë?
1) Në nënat shtatzëna më të vjetra, veçanërisht mbi moshën 40 vjeç
2) Në nënat e reja në pritje, veçanërisht nën moshën 20 vjeç
3) Në gratë shtatzëna me status të ulët socio-ekonomik
4)Tek gratë e kequshqyera
5)Në gratë e Lindjes së Largët dhe meksikane
Cilat janë simptomat?
1) Gjakderdhje vaginale
2) Ajo që ne e quajmë Hyperemesis Gravidarum është nauze dhe të vjella të tepërta që shihen gjatë shtatzënisë. Zakonisht ka një kurs që është rezistent ndaj trajtimit.
3) Hipertensioni gestacional është. vërehet veçanërisht në muajt e parë të shtatzënisë. Përgjithësisht shihet pas javës së njëzetë të shtatzënisë.
3) Vërehen simptoma të hipertiroidizmit. Këto mund të renditen si lëkurë e nxehtë, takikardi, pra palpitacione, dhe zmadhimi i gjëndrës tiroide.
4) Embolizimi trofoblastik, domethënë këto inde jonormale hyjnë në gjakun e nënës dhe ndikojnë në sistemin e frymëmarrjes. Simptoma të tilla si kolla, gulçim, lëkurë e zbehtë dhe mavijosje të shkaktuara nga Kjo Cilat janë kushtet?
1) Në më shumë se gjysmën e grave shtatzëna, mitra është më e madhe se mosha e pritshme e shtatzënisë. Arsyeja për këtë është përhapja më e shpejtë e indeve jonormale dhe gjakderdhja brenda mitrës.
2) Në ekzaminimin vaginal të shtatzënisë, mitra është gjithashtu shumë e butë.
3) Pamja e jashtme. të cisteve dypalëshe Theca Lutein 8 cm e më të mëdha në vezore. .
Si vendoset diagnoza?
Vlerësohen të dhënat pas dëgjimit të ankesave dhe ekzaminimit të pacientit. Pacientja i nënshtrohet ekzaminimit ultrasonografik. Në ekografi vërehet një pamje tipike e stuhisë së dëborës e krijuar nga eko të shumta brenda mitrës. Për më tepër, një rritje e tepruar e Beta HCG në gjak në krahasim me javën e shtatzënisë mbështet diagnozën.
Si kryhet trajtimi?
Pasi konfirmohet diagnoza. Materiali i sëmurë në mitër duhet të evakuohet përpara se të zhvillohen komplikacionet që lidhen me sëmundjen. Para se të evakuohet materiali në mitër, pacienti i nenshtrohet analizave te gjakut dhe analizave biokimike.Duke qene se mitra eshte shume e bute rritet toni i mitres duke i dhene 10-20 njesi oksitocine ne 1000ml leng para evakuimit.Pacienti përgatitet për kiretazh me anestezi të përgjithshme.Së pari. Bëhet kuretazh me thithje (vakum) dhe materiali në mitër zbrazet pothuajse plotësisht dhe vendoset në një enë të veçantë për analiza patologjike. Më pas bëhet kuretazhi me kujdes me një kuretë Sharp për të mbledhur materialin e mbetur dhe për të zbrazur plotësisht mitrën. materiali vendoset në një enë të veçantë për analiza patologjike. Pas kontrollit të gjakderdhjes, bëhet kuretazhi, ndërpritet.
Si bëhet ndjekja pas trajtimit?
1) X- gjoksi. rrezja merret para kiretazhit.Në ndjekje përsëritet në javën e 4-të dhe të 8-të pas kiretazhit.
2) Beta-HCG vazhdohet për tre javë rresht derisa të merret një vlerë negative. analiza përsëritet çdo muaj për gjashtë muaj dhe çdo dy muaj për gjashtë muajt e mbetur për gjithsej një vit.Përgjithësisht vlerat ulen në vlera normale katërmbëdhjetë javë pas kuretazhit.Gjatë kësaj periudhe parandalohet shtatzënia me pilula kontraceptive.Nëse ecuria përcjellëse e sëmundjes nuk vazhdon kështu, nëse ka rezistencë ndaj trajtimit ose rritje të beta-hCG, duhet vlerësuar nëse forma kanceroze e sëmundjes është zhvilluar. Kanceri zhvillohet në 20% të pacientëve që zhvillojnë një nishan të plotë.
Lexo: 0
