Melçia është një nga organet më të rëndësishme të trupit tonë, e cila kryen më së shumti detyra. Mëlçia ka detyrën kryesore në kryerjen e shumë funksioneve, nga tretja te imuniteti, nga ruajtja e lëndëve ushqyese deri te heqja e mbetjeve në trup dhe koagulimi i gjakut. Dështimi i funksionimit të mëlçisë për shkak të sëmundjeve të ndryshme quhet dështim i mëlçisë. Transplantimi i mëlçisë është zgjidhja e vetme për dështimin e mëlçisë pas një faze të caktuar.
Çfarë është transplantimi i mëlçisë?
Transplantimi i mëlçisë, ose transplantimi i mëlçisë siç quhet mjekësisht, mund të kryhet nga një kufomë ose një dhurues i gjallë. Shumica e transplanteve të mëlçisë kryhen për shkak të cirrozës. Kur transplantimi i mëlçisë kryhet me një operacion të suksesshëm në kohën e duhur, shkalla e suksesit është mjaft e lartë.
Transplantimi i mëlçisë, për pacientët, mëlçia e të cilëve nuk funksionon mjaftueshëm dhe që kanë nevojë për transplantim organesh; Është transplantimi i një mëlçie të marrë nga një kufomë ose një dhurues i gjallë që ka vdekje në tru. Transplantimi i mëlçisë, i cili është një trajtim jetëshpëtues në rastet e dështimit të mëlçisë në fazën përfundimtare ose në rastet e dështimit akut të mëlçisë, kryhet nga njësitë e kirurgjisë së përgjithshme.
Përveç dështimit kronik të mëlçisë dhe cirrozës, që është shkaku më i zakonshëm i kësaj gjendjeje, transplantimi i mëlçisë mund të jetë gjithashtu i nevojshëm për trajtimin e disa sëmundjeve trashëgimore dhe metabolike. Për të kryer operacionin, pacientit duhet të hiqet plotësisht mëlçia që funksionon keq. Pjesa e mëlçisë (lobi i djathtë ose i majtë) i përshtatshëm për peshën e pacientit merret nga dhuruesi dhe transplantohet.
Për shkak të aftësisë së mëlçisë për t'u rigjeneruar në transplantet nga dhuruesit e gjallë, dhuruesi nuk përjeton asnjë pamjaftueshmëri pas transplantimit të mëlçisë. Është një nga llojet më të komplikuara dhe më të lodhshme të operacioneve ndër operacionet e kryera nga njësitë e kirurgjisë së përgjithshme. Për këtë arsye, ajo duhet të kryhet në spitale të pajisura plotësisht nga një ekip transplanti i specializuar për këtë temë. Transplantimi i mëlçisë, i cili nuk është vetëm një operacion; Ai përfshin një proces të ndjeshëm që mund të kërkojë trajtime të ndryshme dhe masa të përpikta para dhe pas transplantimit, dhe në të cilin ndjekja është gjithashtu shumë e rëndësishme.
Për Qendrën e Transplantit të Mëlçisë të Florence Nightingale Hospitals Për informacion të detajuar: Qendra e transplantit të mëlçisë
Për kë është transplantimi i mëlçisë?
Transplantimi i mëlçisë, i cili përdoret më së shpeshti në dështimin e mëlçisë, është trajtimi i të dyjave dështimet akute dhe kronike.Është një procedurë e nevojshme. Dështimi akut i mëlçisë, i cili zhvillohet papritur në afat të shkurtër për shkak të përdorimit të barnave të ndryshme ose si pasojë e sëmundjeve mykotike, mund të përparojë me shpejtësi dhe të bëjë të nevojshëm transplantin e mëlçisë. Përveç kësaj, transplantimi i mëlçisë është e vetmja zgjidhje për dështimin kronik të mëlçisë që zhvillohet për shkak të problemeve ushqimore, kancereve të mëlçisë, infeksionit ose bartësit të viruseve të hepatitit B dhe C, sëmundjeve të traktit biliar, përdorimit të tepërt të alkoolit, akumulimit të tepërt të hekurit në trup (hemokromatoza). dhe cirroza..
Transplantimi i mëlçisë mund të përdoret gjithashtu në trajtimin e sëmundjeve të rralla kongjenitale metabolike. Nëse jetëgjatësia e pacientëve me cirrozë të mëlçisë në fazën e fundit është më pak se një vit, rekomandohet transplantimi i mëlçisë. Duke marrë parasysh faktorë të tillë si lloji i sëmundjes, mosha e pacientit dhe gjendja shëndetësore, ky proces mund të duhet të kryhet më herët, veçanërisht në pacientët me një dhurues të gjallë. Megjithëse është një proces i vështirë dhe kërkon një operacion serioz, transplantimi i mëlçisë ka një shkallë të lartë suksesi prej 75-80% nëse kryhet në kohë.
Si kryhet transplanti i mëlçisë?
Për kryerjen e procedurës kërkohet një dhurues i gjallë me të njëjtin grup gjaku si pacienti ose një kufomë që ka dhuruar organe dhe është i përshtatshëm për transplantim të mëlçisë. Në transplantet kadaverike, pacientët që presin për transplant vendosen në radhë duke marrë parasysh urgjencën e gjendjes së pacientit dhe faktorin e moshës. Në pacientët me një dhurues të gjallë vullnetar, procesi i transplantimit mund të planifikohet në kohën e duhur.
Transplantimi i mëlçisë mund të kryhet nga të gjithë individët, grupi i gjakut i të cilëve është i njëjtë me pacientin dhe që kanë gjendjen e duhur shëndetësore për transplantim. Shkalla e katërt e lidhjes midis pacientit dhe dhuruesit rrit shkallën e suksesit të transplantimit. Para operacionit, bëhet një hulumtim intensiv për dhuruesin dhe shqyrtohet nëse ka ndonjë situatë që e pengon dhuruesin të japë mëlçinë e tij, veçanërisht për dhuruesit e gjallë. diabeti, zemra dhe sëmundjet e veshkave, hipertensioni, disa sëmundje psikologjike dhe sëmundje të ndryshme infektive, dhe ata që nuk kanë mbushur moshën 18 vjeç nuk mund të jenë dhurues.
Nëse nuk ka ndonjë ngjarje të padëshiruar, bëhet një plan operacioni dhe pacienti zakonisht shtrohet në spital disa ditë para operacionit. Ekzaminimet mjekësore të pacientit gjithashtu kryhen me shumë hollësi dhe kryhen shumë ekzaminime dhe analiza diagnostike për sa i përket përshtatshmërisë për operacionin. Duke qenë se është një operacion që kërkon rezervë gjaku, para operacionit të transplantimit duhet të përgatitet një sasi e caktuar gjaku. Për këtë arsye, të afërmve të pacientëve mund t'u kërkohet të dhurojnë gjak. Kur vjen dita e transplantit, dhuruesi dhe pacienti operohen njëkohësisht në salla të ndryshme operacioni. Fillimisht fillon operacioni i dhuruesit dhe pasi shihet se nuk ka ndonjë defekt anatomik që lidhet me mëlçinë, fillon operacioni marrës.
Një pjesë e mëlçisë merret nga dhuruesi i gjallë në përputhje me peshën e pacientit dhe vendoset në vendin e mëlçisë së hequr të pacientit. Ndërsa procedurat kirurgjikale vazhdojnë në pacientin marrës, operacioni i donatorit përfundon dhe donatori dërgohet në njësinë e kujdesit intensiv dhe mbahet nën monitorim.
Sa orë zgjat transplantimi i mëlçisë?
Kirurgjia e transplantimit të mëlçisë është një nga operacionet më sfiduese të njohura. Këto operacione, të cilat zgjasin mesatarisht 6-8 orë, mund të zgjasin deri në 18 orë në disa raste. Prania e një ekipi multidisiplinar dhe me përvojë të kujdesit shëndetësor me trajnim të avancuar në transplantin e mëlçisë është shumë e rëndësishme për suksesin e operacionit. Transplantimi duhet të kryhet në institucione shëndetësore të plota me qasje multidisiplinare, ku të gjitha njësitë mjekësore, mendimi dhe mbështetja e të cilave mund të jetë e nevojshme gjatë operacionit.
Repartet e imazherisë me aparatura moderne, një sallë operacioni me pajisje teknike të mjaftueshme dhe një repart i kualifikuar i terapisë intensive janë disa nga karakteristikat e tjera që duhet të jenë të pranishme në institucionin shëndetësor ku do të kryhet transplanti. Pas përfundimit të procesit të transplantimit, pacienti dërgohet në repartin e terapisë intensive, ashtu si donatori. Nëse operacioni shkoi pa probleme, donatorit zakonisht i duhen disa ditë ose maksimumi 10 ditë pas trajtimeve. Ai shërohet dhe mund të lirohet.
Nëse pacienti mbahet në njësinë e kujdesit intensiv pas transplantimit të organeve derisa funksionet e tij jetësore të arrijnë ekuilibrin normal, ai dërgohet në shërbim dhe trajtimi i tij vazhdon këtu.
Cilat janë rreziqet e Donator në transplantin e mëlçisë?
Rreziqet e donatorit në transplantin e mëlçisë, Kjo është një nga pyetjet më të shpeshta në lidhje me operacionin. Në përgjithësi, rreziku i humbjes së jetës në operacionin e transplantimit të mëlçisë tek dhuruesi është 0.5% e më poshtë. Ky është një rrezik mjaft i ulët. Megjithatë, pasi të ketë filluar operacioni i transplantimit të mëlçisë, mund të ekzistojë mundësia që operacioni të ndërpritet për shkak të ndonjë negativiteti të parë tek dhuruesi.
Në raste të tilla si dhjami i tepërt në mëlçi, zbulimi i çrregullimeve anatomike, zbulimi i masave në bark pas hapjes së prerjes, apo ndonjë komplikacion i hasur, operacioni nuk mund të vazhdohet dhe prerja e hapur mund të mbyllet sërish dhe operacioni mund të ndërpritet. Për këtë arsye, siç u përmend më lart, nuk fillon operacioni i pacientit marrës derisa të kuptohet se nuk ka asnjë problem strukturor në lidhje me heqjen e mëlçisë nga dhuruesi. Rrjedhja e biliare dhe gjakderdhja janë ndër komplikimet e rralla që mund të hasen pas operacionit të dhuruesit. Edhe pse ka raste shumë të rralla, dhuruesi është i informuar për këto rreziqe, të cilat mund të kërkojnë një operacion të ri ose aplikime si transfuzioni i gjakut, përpara operacionit. Përveç kësaj, si në të gjitha operacionet, ka mundësi për infeksione të vogla në zonat e plagës, probleme me tretjen si kapsllëk dhe dhimbje gazi, komplikime të përkohshme si nauze dhe të vjella për shkak të anestezisë.
Për shkak të faktit se mëlçia është një organ vetë-rinovues, mëlçia dhuruese, një pjesë e së cilës është hequr pas operacionit, mund të arrijë madhësinë e saj normale në rreth 6 javë. Për këtë arsye, probabiliteti i një problemi afatgjatë për dhuruesin pas operacioneve pa ngjarje është shumë i ulët.
Si funksionon procesi për marrësin pas transplantimit të mëlçisë?
Pas transplantimit të mëlçisë? transplanti, pacienti ndoqi për një kohë në repartin e terapisë intensive dhe pacienti, i cili u dërgua në shërbim më pas, mori përafërsisht 10 ditë trajtim. Pas procesit ai informohet për çështjet që kërkojnë vëmendje në shtëpi dhe lirohet. Ashtu si në transplantet e organeve të tjera, ekziston refuzimi i organit (rreziku i refuzimit) për pacientin pas transplantimit të mëlçisë.
Për të parandaluar këtë situatë, pacientët duhet të përdorin barna imunosupresive gjatë gjithë jetës (ilaçe imunosupresive). Në disa raste, shenjat e refuzimit të organeve mund të vërehen pavarësisht medikamenteve. Prania e shenjave të refuzimit mund të hetohet me biopsi të mëlçisë. Këto lloj acarimesh zakonisht trajtohen si rezultat i ndërhyrjes në kohë. Niveli i rrezikut të operacionit për pacientin ndryshon në varësi të gjendjes shëndetësore të pacientit.
Pacientët që kanë nevojë për transplantim organesh përgjithësisht përbëhen nga individë me insuficiencë të avancuar të mëlçisë, të cilët mund të përkufizohen si të sëmurë rëndë dhe rezervat e trupit të të cilëve janë varfëruar. Duke marrë parasysh që transplantimi i mëlçisë është një operacion në shkallë të gjerë, mund të thuhet se rreziku i operacionit del në pah tërësisht në varësi të ashpërsisë së gjendjes së pacientit. Shkalla e mbijetesës duket të jetë më e lartë për pacientët që kanë pasur një transplant të mëlçisë nga një dhurues i gjallë sesa për pacientët që kanë pasur një transplant të mëlçisë nga një dhurues kadaverik.
Megjithatë, duke qenë se mund të ketë efekte të tilla si periudha më e shkurtër e pritjes për transplantim në pacientët që kanë marrë transplantim nga një dhurues i gjallë dhe fakti që pacientët që presin transplantim nga një kufomë mund të bëhen më të rënda në këtë proces, hulumtimi mbi kjo temë vazhdon. Gjatë kryerjes së transplantimit të organeve, enët e mëdha priten dhe qepen tek pacienti marrës. Për këtë arsye, ekziston mundësia e gjakderdhjes serioze te pacientët.
Mundësia e infeksionit, që është një tjetër rrezik i operacionit kirurgjik, mund të jetë mjaft i rrezikshëm për pacientët me transplant organesh. Infeksionet e vërejtura te këta pacientë mund të kenë një ecuri të rëndë për shkak të barnave imunosupresive të përdorura. Prandaj, është shumë e rëndësishme të veprohet në përputhje me rekomandimet e dhëna nga ekipi i kujdesit shëndetësor në lidhje me rrezikun e infektimit.
Një çështje tjetër kurioze në lidhje me transplantin e mëlçisë është jetëgjatësia dhe cilësia e jetës pas transplantimit të mëlçisë. Kjo çështje lidhet drejtpërdrejt si me realizimin e operacionit në kohën e duhur ashtu edhe me suksesin e operacionit. Përveç kësaj, kushtet e veçanta të pacientit
Lexo: 10
