Çfarë është terapia mbështetëse e frymëmarrjes?

Terapia mbështetëse e frymëmarrjes është e nevojshme kur bëhet fjalë për mbajtjen e sigurt të frymëmarrjes gjatë operacionit ose trajtimin e një sëmundjeje të rëndë të mushkërive ose gjendjes tjetër që ndikon në frymëmarrjen normale. Në rastet kur nevojitet mbështetje për frymëmarrjen, frymëmarrja mund të mbështetet me një pajisje të quajtur ventilator.

Çfarë është një ventilator?

Një ventilator është një pajisje mbështetëse e frymëmarrjes. Një ventilator mund të përdoret gjatë operacionit ose kur trajtohet një sëmundje serioze e mushkërive ose gjendje tjetër që ndikon në frymëmarrjen normale. Ventilatori përdoret më së shumti në spitale, por ndonjëherë edhe në ambientet e shtëpisë.
Ventilator; Quhet gjithashtu një ventilator mekanik, respirator, respirator ose pajisje e frymëmarrjes artificiale.

Për sa kohë vazhdon mbështetja e frymëmarrjes me ventilator?

Kur pacienti është në gjendje të marrë frymë në mënyrë adekuate pas operacioni ka përfunduar

Por disa njerëz mund të kenë nevojë për ventilatorë për periudha shumë të gjata kohore ose ndoshta për të gjithë jetën e mbetur. Në raste të tilla, ventilatorët mund të përdoren jashtë spitalit - në shtëpi të të moshuarve apo edhe në shtëpi. ?

Infeksionet

Një nga më të rëndat dhe më të zakonshmet rreziqet për të qenë në një ventilator është pneumonia (infeksion i mushkërive). Tubi i vendosur në trake mund të lehtësojë hyrjen e baktereve në mushkëri. Si rezultat, mund të zhvillohet Pneumonia e Asociuar me Ventilator (VAP). Një tub frymëmarrjeje mund ta vështirësojë kollitjen dhe disa ilaçe mund ta shtypin kollitjen. Kollitja është një refleks që pastron rrugët e frymëmarrjes nga substancat që janë irrituese për mushkëritë dhe shkaktojnë infeksion. Pneumonia gjithashtu mund të komplikojë trajtimin e sëmundjeve të tjera të pacientit. VAP trajtohet me antibiotikë. Në pacientët që zhvillojnë VAP, mostrat e marra nga sekrecionet në rrugët e frymëmarrjes i nënshtrohen ekzaminimit mikrobiologjik me aspirim ose ndonjëherë me bronkoskop. Nëse identifikohen bakteret që nuk reagojnë ndaj antibiotikëve standardë, cilët antibiotikë Antibiogrami përcakton se ato janë rezistente dhe të ndjeshme ndaj antibiotikëve dhe trajtimet me antibiotikë janë rregulluar me rekomandimet e specialistëve të sëmundjeve infektive.
Një rrezik tjetër në pacientët e varur nga ventilatori janë infeksionet e sinusit. Infeksionet e sinusit, veçanërisht të vërejtura në pacientët e intubuar nazal, mund të shihen edhe në pacientët me vendosje të tubit oral. Për këtë arsye, një tub trakeostomie vendoset në periudhën shumë të hershme kur terapia me ventilator parashikohet të zgjasë shumë dhe kur zgjatet nëse është e paparashikueshme. Infeksionet e sinusit trajtohen edhe me antibiotikë.

Pacienti në ventilator rrezikohet edhe për probleme të tjera:

Pneumotoraks: Është rrjedhja e ajrit nga mushkëritë në hapësirën midis mushkërive. dhe muri i gjoksit. Mund të shkaktojë dhimbje dhe gulçim. Mund të shkaktojë tkurrje të njërës ose ndonjëherë të dy mushkërive. Mund të ushtrojë presion në zemër.

Dëmtimi i mushkërive: Injektimi i ajrit në mushkëri me presion shumë të lartë mund të shkaktojë dëmtime në mushkëri.

Toksiciteti i oksigjenit: Përqendrimet e larta të oksigjenit mund të shkaktojnë gjithashtu dëmtime në mushkëri.

Pacienti në ventilator është gjithashtu në rrezik të mpiksjes së gjakut dhe infeksioneve serioze të lëkurës. Këto probleme janë më të shpeshta në disa sëmundje (diabeti, sëmundjet vaskulare). Këto probleme janë më të zakonshme te pacientët që janë të shtrirë në shtrat, që qëndrojnë në një pozicion të caktuar në shtrat ose në karrige me rrota për një kohë të gjatë.

Çfarë bën një pajisje mbështetëse e frymëmarrjes (ventilator)?

Pajisje/ventilatorë mbështetës të frymëmarrjes ;

Ata sigurojnë frymëmarrje te njerëzit që kanë humbur aftësinë për të marrë frymë vetë.
Ata bartin oksigjen në mushkëri.
Ato heqin dioksidin e karbonit nga trupi (dioksidi i karbonit është një gaz i mbeturinave që mund të jetë gjithashtu toksik).
Ato i lejojnë pacientët të marrin frymë më lehtë.

Kush ka nevojë për një pajisje mbështetëse të frymëmarrjes (ventilator)?

Ventilatorët përdoren më së shpeshti gjatë operacionit të përgjithshëm gjatë operacionit. Përdoret në pacientët nën anestezi. Ilaçet e gjumit që përdoren për të krijuar anestezi, qetësuesit e fortë dhe ilaçet që ofrojnë relaksim të muskujve ndikojnë në sistemin e frymëmarrjes. Prandaj, një ventilator përdoret për të mbështetur frymëmarrjen.

Gjithashtu, kur funksionet e mushkërive janë të dëmtuara si rezultat i një sëmundjeje ose gjendjeje, është e nevojshme të mbështetet frymëmarrja me një ventilator

Pse mbështetja e frymëmarrjes (ajrosja mekanike) është e nevojshme në kirurgji?

Anestezia e përgjithshme siguron gjumë të përkohshëm në operacione dhe barnat që përdoren për të fjetur mund të prishin gjithashtu frymëmarrjen normale. Për këtë arsye, është e nevojshme të aplikohet terapia mbështetëse e frymëmarrjes me ventilator në operacione.
Një pacient që merr anestezi të përgjithshme gjatë operacionit ka të ngjarë të jetë i lidhur me një ventilator. Medikamentet e përdorura për fillimin e anestezisë mund të ndalojnë frymëmarrjen normale. Ventilatori ndihmon në ruajtjen e frymëmarrjes (frymëmarrje artificiale) gjatë operacionit. Pas operacionit, pacienti shpesh nuk është në dijeni se ai ose ajo është i lidhur me një ventilator.

Simptoma e vetme për të cilën ai mund të dijë është një dhimbje e lehtë fyti, e cila mund të shkaktohet nga një tub (tub endotrakeal) që lidh ventilatorin me rrugët e frymëmarrjes, edhe pse për një kohë të shkurtër. Kur anestezia ndërpritet dhe pacienti fillon të marrë frymë në mënyrë adekuate, shkëputet ventilatori dhe hiqet edhe tubi i vendosur në fyt (në grykë). Të gjitha këto procedura bëhen menjëherë pas përfundimit të operacionit dhe pak para se pacienti të zgjohet plotësisht. Përqindja e pacientëve që mbeten të lidhur me një ventilator pas operacionit përbën një përqindje shumë të vogël të pacientëve që i janë nënshtruar operacionit.

Terapia mbështetëse e frymëmarrjes kur funksionet e mushkërive përkeqësohen

Mund të kërkohet një ventilator. kur një sëmundje, gjendje ose faktor tjetër dëmton frymëmarrjen. Edhe nëse personi mund të marrë frymë vetë, mund të duhet shumë përpjekje dhe energji për të marrë frymë. Ai mund të ndiejë gulçim dhe siklet të rëndë. Në një situatë të tillë, ventilatori mund të lehtësojë frymëmarrjen dhe të zvogëlojë punën e frymëmarrjes. Pacientët që nuk mund të marrin frymë vetë janë gjithashtu të lidhur me një ventilator.
Ka shumë sëmundje, kushte dhe faktorë që ndikojnë në funksionin e mushkërive:

Pneumonia dhe infeksione të tjera
COPD (Pulmonar Obstruktiv kronik Sëmundje) ose sëmundje të tjera të mushkërive
Sëmundjet, lëndimet, gjendjet që prekin nervat dhe muskujt e përfshirë në funksionin e frymëmarrjes (Dëmtime të palcës së sipërme të shtyllës kurrizore, Polio-polio, Myasthenia Gravis, Guillain - Barre, Skleroza Laterale Amiotrofike-ALS )
Trauma në kokë, hemorragji cerebrale, goditje në tru
Marrja e dozave të larta të barnave

Ventilator ki Kjo e ndihmon atë të marrë frymë derisa puna e saj të përmirësohet. Nëse nuk ka shërim të mjaftueshëm për të marrë frymë vetë, nevoja për një ventilator mund të vazhdojë gjatë gjithë jetës së tij.

Çfarë duhet të presësh nga terapia mbështetëse e frymëmarrjes (ventilator mekanik)

Ventilatorët nuk shkaktojnë dhimbje. Tubi në rrugët e frymëmarrjes mund të shkaktojë disa shqetësime. Ata gjithashtu mund të ndërhyjnë në aftësinë për të ngrënë dhe për të folur. Tubi i futur në rrugë ajrore mund të jetë një tub endotrakeal i futur përmes gojës (ose ndonjëherë përmes hundës) ose një tub trakeostomie i futur direkt në trake përmes murit të përparmë të qafës. Ngrënia dhe të folurit mund të jenë të mundshme në prani të një tubi trakeostomie.
Vintilatori kufizon shumë aktivitetet dhe lëvizjet e përditshme. Edhe nëse është e mundur të ulesh në një shtrat ose në një divan, nuk ka mundësi të lëvizësh shumë dhe të largohesh nga ambienti.
Një pajisje portative mund të përdoret kur nevojitet një ventilator për një kohë të gjatë. Një pajisje e tillë mund t'i mundësojë personit të lëvizë lirshëm dhe të dalë jashtë, por kërkon që ventilatori të mbahet me personin gjatë gjithë kohës. Duke rregulluar ventilatorin sipas situatës së pacientit, mund të aktivizohet dhe aktivizohet mekanizmi që lejon pajisjen të dërgojë ajrin në mushkëri. Në rastet kur ky mekanizëm nuk mund të aktivizohet ose aktivizohet nga pacienti brenda kohës së paracaktuar, ventilatori ventilon automatikisht mushkëritë.

Shkëputja e pacientit nga ventilatori (Përfundimi i terapisë me ventilator)

Individët, frymëmarrja e tyre Kur arrijnë një nivel të mjaftueshëm, shkëputen nga ventilatori. Kjo zakonisht mund të ndodhë pasi problemi që kërkon ventilatorin të jetë pastruar mjaftueshëm. Procesi fillon me prova afatshkurtra. Në procesin e fillimit të provave, pacienti lejohet të marrë frymë për një kohë. Këto periudha rriten gradualisht dhe tentohet të përshtatet me situatën e re. Ndërsa shumë pacientë janë shkëputur me sukses nga ventilatori në këtë përpjekje të parë, mund të zgjasë më shumë për disa pacientë. Kur vetë pacienti arrin të marrë frymë në mënyrë adekuate, ventilatori fiket.
Pasi pacienti largohet nga ventilatori, tubi përmes të cilit sigurohet frymëmarrja hiqet. Gjatë kësaj kohe, pacienti mund të kollitet. Pas heqjes së tubit nga trakeja, zëri është i ngjirur për një kohë të shkurtër.
Përpjekjet e përsëritura për t'u shkëputur nga ventilatori mund të mos ndodhin për një kohë të gjatë, në këtë rast pacienti duhet të jetojë me ventilatorin për një kohë të gjatë.

_{Lexo: 0}