ÇFARË ËSHTË tringëllimë në veshët?
Perceptimi i zërit pa ndonjë stimul të dëgjueshëm quhet tringëllimë në veshët (tingëllimë në vesh). Shihet me një frekuencë midis 3 dhe 30% në popullatë. Njëzet e pesë për qind e tyre janë jashtëzakonisht të shqetësuar nga kjo situatë. Kjo ankesë është përgjithësisht subjektive dhe për këtë arsye e pa matshme. Në shumicën e pacientëve, tringëllimë në veshët kronike nuk është plotësisht e trajtueshme. Megjithatë, ka një sërë opsionesh që mund ta zvogëlojnë këtë ankesë dhe këto mund të rrisin në mënyrë dramatike cilësinë e jetës së pacientit. Tringëllimë në veshët mund të ndahet përafërsisht në dy. 1. Tringëllimë në veshët pulsative (tingëllimë që dëgjohet në vesh së bashku me pulsin) 2. Tringëllimë në veshët e pavarur nga pulsi. Ndërsa tringëllimë në veshët pulsative mund të jetë objektive (dikush tjetër e dëgjon këtë tingull) ose subjektive, tringëllimë në veshët jo pulsative është gjithmonë subjektive.
Tringëllimë në veshët pulsative Cilat janë shkaqet e tringëllimë në veshët e dëgjuar. me puls (pulsatile tinnitu)?
-
Pseudotumor cerebri
-
Tumoret me origjinë vaskulare
-
Anomali vaskulare
-
Tumbues zhurma për shkak të arteriosklerozës (sëmundja aterosklerotike)
-
fortë>
-
Tringëllimë në veshët për shkak te anomalitë e tjera arteriale
-
Anomalitë e venave
-
Sëmundjet sistemike që shkaktojnë tringëllimë në veshët
-
Origjina vaskulare Shkaqe inekzistente
< fortë>Pseudotumor cerebri
Është një sëmundje beninje në të cilën rritet presioni intrakranial. Shkaku është përgjithësisht i panjohur. Zakonisht vërehet te femrat e reja, mbipeshë. Presioni intrakranial rritet pa hidrocefalus dhe IV, V, VII. Është një gjendje që nuk shkakton simptoma neurologjike përveç gjetjeve që lidhen me nervat kranial. Përveç zhurmës në vesh me një puls të shpejtë, mund të shfaqen dhimbje koke, shqetësime të shikimit dhe marramendje. Tringëllimë në veshët me pulsim; Mendohet se kjo sëmundje vjen si pasojë e pulsimit të lëngut cerebrospinal. Zakonisht është një sëmundje beninje dhe vetëkufizuese. Megjithatë, ajo mund të jetë kronike në 25% të pacientëve.
origjina vaskulare. tumoret
Tumorët glomus janë tumore vaskulare me origjinë nga rajoni i kokës dhe qafës. Ato mund të vijnë nga zona e qafës ose veshi i mesëm. Tringëllimë në veshët vërehet në 80% të këtyre pacientëve. Ato me origjinë nga veshi i mesëm mund të shihen gjatë ekzaminimit otoskopik (ekzaminimi i veshit) si masa të kuqe, pulsuese. Më rrallë, hemangiomat e veshit të mesëm dhe të nervit të fytyrës janë gjithashtu shkaku i tringëllimë në veshët.
Anomali vaskulare
Tringëllimë në veshët së bashku me pulsimin, disa lidhje anormale ose anomali midis tyre. arteriet dhe venat mund të shfaqen si rezultat. Disa nga këto janë anomali kongjenitale, dhe disa janë të fituara. Lidhja jonormale midis arteries dhe venës (fistula arteriovenoze); Mund të ndodhë pas infeksionit, traumës, tumoreve ose operacionit. Fistulat arteriovenoze meningeale (fistulat arteriovenoze durale) mund të shkaktojnë gjakderdhje intrakraniale.
Tingëllima për shkak të arteriosklerozës (sëmundja aterosklerotike)
Tringëllima në veshët e shoqëruar nga pulsimi është një dhimbje koke. -Mund të jetë për shkak të stenozës ose bllokimit të venave të ndryshme në zonën e qafës. Stenoza e venës kryesore jugulare (arteria karotide) është një nga gjendjet e zakonshme që mund të shkaktojë këtë gjendje. Kjo situatë duhet të merret parasysh në pacientët që janë në rrezik të aterosklerozës ose kanë sëmundje të tjera të lidhura me aterosklerozën.
Tringëllimë në veshët për shkak të anomalive të tjera arteriale
Një shumëllojshmëri e gjerë e anomalive të zhvillimit arterial mund të shkaktojë tringëllimë në veshët e shoqëruar me pulsim. Normalisht, nëse arteria e kockës stapes (arteria stapediale) nuk ndalon së regresi përpara lindjes, parandalohet zhvillimi i një arterie tjetër (arteria meningeale e mesme) dhe vrima nëpër të cilën kalon. Kjo gjendje shpesh mund të shihet si një masë e kuqe, pulsuese pas daulles së veshit gjatë ekzaminimit otoskopik (ekzaminimi i veshit).
Anomali të ndryshme zhvillimore të degës së arteries karotide të përbashkët që çon në kokë mund të shkaktojnë një masë dhe tringëllimë në veshin e mesëm (arterie karotide aberrante, dehiscente, e hernizuar). Përsëri, kjo gjendje mund të shihet si një masë e kuqe, pulsuese prapa daulles së veshit gjatë ekzaminimit otoskopik (ekzaminimi i veshit).
Spontane. Ruptura e degës intrakraniale të arteries karotide kryesore për shkak të traumës është një tjetër shkak i ziles (tinitus pulsativ). Në këtë rast, zakonisht shoqërohet me gjetje që lidhen me mungesën e oksigjenit në tru, por mund të shoqërohet edhe vetëm me tringëllimë në veshët.
Ballonat në pjesën e arteries karotide kryesore afër veshit mund të shoqërohen me tringëllimë në veshët. shkaktojnë zhurmë të dëgjuar së bashku me pulsin. Shkaku i tringëllimë në veshët është presioni në nervin e dëgjimit nga enët që kalojnë afër në kanalin e brendshëm të veshit (kjo quhet laku vaskular).
Anomalitë e venave:
Anomalitë në një pjesë të sistemit venoz të rajonit të kokës dhe qafës mund të jenë shkaku i tringëllimë në veshët (llambë jugulare që shtrihet në veshin e mesëm, llamba jugulare e lartë, divertikuli jugular, etj.) . Tringëllimë në veshët mund të ndodhë për shkak të turbulencës së rrjedhës së gjakut në këtë zonë dhe zonën e sinusit sigmoid. Kjo quhet zhurmë venoze. Është përcaktuar se pacientët me zhurmë venoze janë përgjithësisht gra të moshës 30-50 vjeç. Tringëllimë në veshët është e njëanshme dhe zakonisht është në anën e djathtë.
Në tringëllimë në veshët e shkaktuar nga anomalitë e sistemit venoz të rajonit të kokës dhe qafës, intensiteti i tringëllimë në veshët zvogëlohet ose zhduket duke e kthyer kokën në anën e kundërt. . Anomalitë e këtij sistemi mund të zbulohen me anë të tomografisë.
Sëmundjet sistematike që shkaktojnë tringëllimë në veshët
Anemia, shtatzënia dhe sekretimi i tepërt i hormoneve tiroide mund të shkaktojnë tringëllimë në veshët. së bashku me pulsin. Kur sëmundja e Paget prek kockën në vesh, zhurma (tinitus pulsativ) i shoqëruar nga një puls mund të shihet në otosklerozën, një sëmundje e veshit të brendshëm.
Shkaktarë të ndryshëm nga origjina vaskulare >
Tkurrjet e pavullnetshme të qiellzës së butë, muskulit stape (kocka e shtyllës) dhe muskujve të timpanit tensor në veshin e mesëm mund të shkaktojnë tringëllimë në veshët e dëgjuar së bashku me pulsin. Megjithatë, ky zile nuk është i njëkohshëm me pulsin e pacientit dhe mund të ndodhë në një frekuencë prej 10-240 minutash. Tkurrjet e pavullnetshme të këtyre muskujve mund të ndodhin në sklerozën e shumëfishtë dhe disa sëmundje neurologjike, në të cilat furnizimi me gjak në rajonin e trungut të trurit është i reduktuar dhe mund të shkaktojë tringëllimë në veshët.
Tringëllimë shihet gjithashtu në sëmundjet që lidhen me nyjen e nofullës.
Tringëllimë në veshët jopulsative (nga pulsimi) Cilat janë shkaqet e tringëllimë në veshët e pavarur? rdir?
Tringëllimë në veshët jopulsative është subjektive në lloj dhe është forma më e zakonshme e tringëllimë në veshët. Në shumicën e rasteve ka edhe humbje dëgjimi. Megjithatë, tringëllimë në veshët mund të ndodhë pa humbje dëgjimi. Ndonjëherë një neuromë akustike themelore (një tumor i nervit të dëgjimit) ose sëmundja e Meniere (sëmundje e veshit të brendshëm të shoqëruar me marramendje, zhurmë dhe humbje dëgjimi) mund të jetë shkaku i tringëllimë në veshët. Tringëllimë në veshët dhe humbja e dëgjimit shpesh ndodhin së bashku dhe nuk ka asnjë çrregullim themelor strukturor. Ekspozimi ndaj zhurmës dhe disa ilaçe mund të shkaktojnë tringëllimë në veshët. Megjithatë, patofiziologjia e tringëllimë në veshët nuk dihet qartë.
Lexo: 0
