- A kanë nevojë pacientët me dializë për ndihmën e specialistëve të kirurgjisë kardiovaskulare?
Po, pacientët me dështim të veshkave kanë nevojë për dializë në periudhën e fundit kur kanë nevojë për procedura e quajtur hemodiafiltrim, duhet të lidhet me makinën. Ata kanë nevojë për një linjë aksesi vaskular për këtë procedurë. Ky akses vaskular ofrohet nga kirurgët kardiovaskular.
- A mund ta hapim pak?
Makina e dializës funksionon nën presione të caktuara për periudha të caktuara kohore.Ato filtrojnë sasi të mëdha gjaku me një mekanizëm të ngjashëm me veshkat dhe e pompojnë përsëri në trup. Duhet të ketë një akses vaskular që mund të sigurojë këtë proces. Kateteri dhe fistula janë ndër rrugët më të rëndësishme të aksesit vaskular. Nëse pacienti do të jetë në dializë brenda ditëve, bëhet vendosja e kateterit dhe nëse pacienti do të jetë në dializë pas më shumë se 3 muajsh, kryhet operacioni i fistul (fistula arteriovenoze - AVF). >
- Vendosja e kateterit. Çfarë lloj procesi është?
Që të funksionojë aparati i dializës, gjaku nga trupi i pacientit duhet të transferohet në makinë në një presion dhe sasi të caktuar pasi të merren masat e nevojshme dhe pasi të pastrohet duhet të kthehet në trup. Prandaj, një material mjekësor artificial, i cili mund të përshkruhet si i madh, vendoset në një venë të madhe të pacientit që çon në zemër. Ai kryhet nën anestezi lokale në kushtet e sallës së operacionit.
- A ka lloje të ndryshme kateterësh?
Ka lloje të kateterëve? Kateterët që në popull quhen të përkohshëm dhe të përhershëm.Megjithatë për pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe në fazën e fundit të nevojës për dializë duhet të përdoren kateterë të përhershëm dhe jo kateter të përkohshëm. Në fakt, kateterët, të quajtur të përkohshëm, vendosen vetëm për atë periudhë te pacientët që do të kenë nevojë për dializë disa herë dhe që nuk do t'i nënshtrohen dializës pasi të dalin nga spitali. Normalisht, ai quhet kateteri pranë shtratit. Përdoret në rastet e helmimit që veshkat do të kenë vështirësi në filtrim, dështim të papritur të zemrës dhe rritje të ngarkesës me lëngje në trup, hiqet pasi të përmirësohet gjendja aktuale e pacientit dhe dërgohet në shtëpi dhe nuk do të ketë nevojë për dializë të mëtejshme. . Për shkak të cilësisë së materialit dhe formës, ky kateter është i lehtë për t'u zhvendosur, për të shkaktuar gjakderdhje ose për të shkaktuar infeksion. Është shumë i prirur për këputje.
Në realitet, kateterët nuk dëshirohen të jenë të përhershëm. Përsëri, ky është një emërtim i gabuar. Në fakt, është një kateter që mund të përdoret për një kohë të gjatë. Është prodhuar nga një material i ndryshëm dhe në një formë të ndryshme në krahasim me kateterin e emërtuar përkohësisht. Veçoria e saj e prodhimit siguron që ai të shkaktojë më pak infeksione kur është i pranishëm në trup dhe mund të përdoret për një periudhë më të gjatë kohore. Meqenëse kateterët janë materiale që lidhen me jashtë dhe nuk i përkasin trupit, ato ndikojnë negativisht në cilësinë e jetës përsa i përket reagimit të trupit të huaj, infeksionit, alergjisë, nevojës për veshje dhe kujdes dhe vështirësi në ruajtjen e higjienës personale. Qëllimi i vendosjes së kateterëve është t'u mundësojë pacientëve të cilët nuk mund të presin derisa të krijohen struktura të veçanta të quajtura Fistula për të kursyer kohë.
- Çfarë është Fistula?
- Çfarë është Fistula?
- A është gjithmonë mënyra për t'u bërë, futet një kateteri, kryhet një operacion fistula, sikur të prisni?
- Është më e lartë. procedura e vështirë për t'u kryer, a ka ndonjë rrezik apo rrezik?
- Janë. ka metoda të tjera aksesi vaskular për pacientët me dializë? Metoda më ideale e aksesit vaskular është cila?
Fistula mjekësore Quhet Fistula Arteriovenoze-AVF. Është një procedurë e veçantë kirurgjikale që kryhet për të lidhur pacientin me një aparat dializë dhe për të siguruar presionin dhe sasinë e nevojshme të rrjedhjes së gjakut. Një venë e përshtatshme lidhet siç duhet me një arterie duke përdorur teknika të veçanta. Pas procedurës së suksesshme, në kushte ideale, në këtë zonë nuk kryhet asnjë procedurë si dializa për të paktën 3 muaj. Gjatë kësaj periudhe, vena, e cila normalisht ka presion të ulët dhe ka një strukturë të hollë muri vaskular, bëhet një venë e veçantë, ku ka presion më të lartë pasi lidhet me një arterie, dhe struktura e murit vaskular trashet dhe forcohet sipas ndaj kësaj sasie presioni dhe rrjedhjeje. Duke kontrolluar venën në këtë strukturë, lejohet të përdoret për dializë. Kateterët kursejnë kohë për këtë operacion dhe proces të zëvendësimit të enëve të gjakut.
Kjo pikë është shumë e rëndësishme. Në fakt, gjëja ideale është që pacienti me insuficiencë renale t'i referohet kirurgut kardiovaskular për operacionin e fistulës të paktën 4-6 muaj përpara se t'i nënshtrohet dializës. Në këtë mënyrë, procedura kryhet kur gjendja e përgjithshme e pacientit është më e mirë, strukturat vaskulare janë më të paprekura dhe të padëmtuara dhe mundësia e suksesit dhe komoditeti i pacientit janë më të larta.
Kjo është një temë që nuk mund të mos e përmend. Procedura e kateterit , kirurgjia e fistulës është përqafuar vetëm nga kirurgët kardiovaskularë me interesa të veçanta. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që pacientët tanë ta hulumtojnë këtë çështje tërësisht dhe të konsultohen me një specialist me përvojë. Edhe një procedurë në dukje e thjeshtë si futja e një kateteri mund të çojë në pasoja të tilla si kolapsi i mushkërive, gjakderdhje dhe vendosja e kateterit në venë të gabuar, duke çuar në vdekjen e pacientit. Për këto arsye është i nevojshëm vlerësimi i pacientit përpara procedurës dhe kontrolli i strukturave vaskulare ku do të vendoset kateteri me ultrasonografi, çështje të ngjashme vlejnë edhe për operacionin AVF. Operacionet AVF duhet të kryhen në krahë sa më afër dorës. Kështu, rritet gjatësia e enës në të cilën pacienti do të dializohet dhe zvogëlohet mundësia e kalimit në krahun tjetër pas problemeve të tilla si mbyllja e fistulës.
Dëshiroj të them që në fillim se rruga më ideale e aksesit në dializë është fistula. Megjithatë, vendimi merret sipas pacientit dhe gjendjes së tij. Operacionet e vendosjes së venave artificiale mund të kryhen te pacientët, venat e të cilëve nuk mund të përdoren, dhe procedurat e vendosjes së kateterit nga zona të ndryshme, të cilat nuk përdoren shumë shpesh, mund të kryhen në rastet kur nuk ka mundësi tjetër.
Si rezultat, venat e pacientëve me dializë janë mënyra e jetës së tyre. Prandaj, është e rëndësishme që ata të konsultohen me kirurgë kardiovaskulare, të cilët kanë përvojë, ekspertë në këtë fushë dhe që mund të zgjidhin problemet që mund të lindin pas procedurës.
Lexo: 0
