Për individin skizoid, përpjekjet për të komunikuar dhe për t'u lidhur, si dhe për të pasur një identitet dhe një vullnet të vetin, çojnë në marrjen përsipër nga të tjerët, përdorimin dhe ndëshkimin sadist, ose në përballjen me indiferencë të thellë. Në vend që t'i nënshtrohet këtyre trajtimeve, personi me çrregullim skizoid preferon të qëndrojë i ndarë dhe i largët nga të tjerët. Në jetën e tyre, këta individë synojnë të ndihen të dobishëm duke u shërbyer nevojave të atyre që i rrethojnë. Këta individë ndjehen sikur thirren kur duhet dhe më pas harrohen, si një xhind në shishe. Për këtë arsye, individët skizoid besojnë se lidhja e vazhdueshme me të tjerët do të çojë në një person që të bëhet një kukull, një shërbëtor ose një skllav. Është e rëndësishme që këta pacientë të diagnostikohen saktë në terapi. Për shkak se individët skizoidë kanë një dëshirë për të ruajtur distancën midis tyre dhe të tjerëve në botën e tyre të brendshme, kjo situatë mund të shihet si një mbrojtje narcisiste nga klinicisti, paaftësia e tyre për të krijuar marrëdhënie mund të vlerësohet si autike dhe përshtatja e tyre mund të vlerësohet si një pacienti kufitar. Në terapi, nëse terapisti nuk mund të kuptojë qëndrimin e ulur dhe të largët të pacientit skizoid, kjo mund të shkaktojë që klienti skizoid të përjetojë përfshirje, okupim dhe kontroll në stilin e vetë-shprehjes dhe marrëdhënies së tij/saj. Kjo situatë, përkundrazi me fillimin e terapisë, bën që terapia të vështirësohet dhe të mos përparojë, madje bën që pacienti të braktisë terapinë. Interpretimi i dilemave skizoide (dilema) menjëherë pas krijimit të aleancës terapeutike do të ndihmojë që terapia të fillojë dhe të vazhdojë në mënyrë të qëndrueshme. Interpretimet e vonuara dhe joadekuate mund të komplikojnë procesin e trajtimit të pacientit. Përfshirja e terapistit në marrëdhënien mjeshtër-objekt skllav që ndodh në terapi me klientët skizoide është një tjetër çështje që shkakton vështirësi në terapi. Situata në të cilën klienti skizoid është skllav mund të vazhdojë gjatë gjithë seancës. Në këtë rast, terapisti mund të interpretojë përshtatjen e pacientit si shërim. Mungesa e një marrëdhënie besimi mes terapistit dhe klientit skizoid gjatë terapisë është një tjetër çështje që pengon ecurinë e terapisë dhe vazhdimin e shëndetshëm të procesit. Nëse klienti skizoid nuk mund t'i besojë terapistit të tij dhe nuk mund të krijojë një hapësirë të sigurt në terapi, mund të jetë e vështirë për të që të hapet në terapi dhe të krijojë një marrëdhënie të shëndetshme duke përjetuar një lidhje të sigurt. do të ndezë. Në terapinë me një pacient skizoid, është e rëndësishme për procesin e terapisë dhe rikuperimin që terapisti të krijojë hapësirë për pacientin skizoid. Mund të duhet kohë që klienti skizoid të shprehet qartë dhe rrjedhshëm në terapi, emocionalisht, intelektualisht dhe sjelljet. Në këto raste, nëse terapisti nuk i krijon hapësirë klientit skizoid në terapi, pacienti vetë-sjeton (shkëputet nga marrëdhënia) dhe pengon kryerjen e terapisë. Të gjitha këto janë vështirësi të përjetuara në terapinë e pacientit skizoid, gjë që pengon ecurinë e procesit të terapisë.
Fjalë kyçe: Terapi, Vështirësi në Trajtim, Çrregullim i Personalitetit Skizoid
Vështirësitë në trajtimin e çrregullimit të personalitetit skizoid
strong>
Abstrakt
Në sy e një individi skizoid, i vëmendshëm si për të komunikuar ashtu edhe për të pasur agjenturë personale, çon në zotërimin, përdorimin, ndëshkimin sadist dhe injorimin thellësisht. Në vend që të jetë subjekt i këtyre trajtimeve, një me çrregullim skizoid zgjedh të qëndrojë larg të tjerëve. Këta individë synojnë të ndihen të dobishëm në jetën e tyre të përditshme duke kënaqur nevojat e të tjerëve. Ata ndjehen sikur thirren kur është e nevojshme dhe harrohen më pas si një xhind në llambë. Prandaj, individët skizoid besojnë se komunikimi i vazhdueshëm me të tjerët do ta bënte një kukull, shërbëtor ose skllav. Është e rëndësishme që këta pacientë të diagnostikohen me saktësi. Kjo është për shkak se individët skizoid kanë dëshirën të mbajnë distancën midis tyre dhe të tjerëve në botën e tyre të brendshme; Kjo situatë mund të interpretohet si një mbrojtje narcisiste nga klinicisti, pamundësia për të krijuar një marrëdhënie mund t'i ngjajë atributeve autike dhe orientimi mund të ngjajë me atë të një pacienti kufitar. Nëse terapisti nuk arrin të kuptojë uljen dhe qasjen në distancë të klientit; klienti mund ta përjetojë stilin e marrëdhënies si shtypës, pushtues dhe kontrollues në shprehjen e tij/saj. Në vend të fillimit të terapisë, kjo situatë e bën klientin ta ketë të vështirë të përparojë në terapi, madje edhe ta braktisë atë. Interpretimi i dilemave skizoide menjëherë pas formimit të aleancës terapeutike do të ndihmojë që terapia të fillojë dhe të përparojë vazhdimisht. Interpretimet e vonuara dhe joadekuate mund të komplikojnë procesin e trajtimit të pacientit. Përfshirja e terapistit në marrëdhënien zot-skllav-objekt i formuar nga klienti Schizoid është një çështje tjetër që çon në komplikime. n terapi. Kjo gjendje e klientit si skllav mund të vazhdojë gjatë gjithë seancës. Në këtë situatë, terapisti mund të interpretojë orientimin e pacientit si progresion. Mungesa e një marrëdhënie besimi midis terapistit dhe klientit Skizoid në rrjedhën e terapisë është një tjetër çështje që pengon një proces të shëndetshëm trajtimi. Do të ishte e vështirë për klientin Schizoid që të hapet në terapi dhe të përjetojë një lidhje të sigurt dhe të shëndetshme nëse ai/ajo nuk i beson terapistit dhe nuk ndërton një strehë të sigurt.
Është e rëndësishme që terapisti të krijojë. pak hapësirë të lirë për pacientin Schizoid për hir të procesit të trajtimit dhe shërimit. Mund të duhet kohë që klienti Schizoid të shprehet emocionalisht, intelektualisht dhe në sjellje, në një mënyrë të qartë dhe të rrjedhshme. Në këtë rast, pacienti vetëvendoset dhe e prish terapinë nëse terapisti nuk i jep hapësirë të lirë. atij/asaj. Të gjitha sa më sipër janë sfida në terapinë e pacientëve me skizoide, të cilat pengojnë ecurinë e procesit të trajtimit.
Çrregullimet e personalitetit
Personalitet; Përkufizohet si karakteristika të vazhdueshme në mënyrën e perceptimit, vendosjes së marrëdhënieve, të menduarit dhe perceptimit për mjedisin dhe veten. Me fjalë të tjera, është shuma e sjelljes së brendshme dhe të jashtme të një personi për t'u përshtatur me jetën.
Përvojat e fëmijërisë së hershme, faktorët socialë dhe kulturorë kanë një vend të rëndësishëm në zhvillimin e personalitetit. Përvojat e fëmijërisë përgatisin terrenin për sjellje të çrregullta. Veprimi shpërblyes, bllokimi i kreativitetit dhe inkurajimi i mospërputhjes kanë një vend të rëndësishëm në formimin e çrregullimit të personalitetit (Yüksel, 2006, f.351).
Çrregullimi i përgjithshëm i personalitetit; Ai përkufizohet në DSM-V si;
Një model i vazhdueshëm i përvojës dhe sjelljes së brendshme që devijon ndjeshëm nga pritshmëritë e kulturës në të cilën jeton personi. Ky model manifestohet në dy (ose më shumë) fusha të mëposhtme:
Njohja (mënyrat e perceptimit dhe interpretimit të vetvetes, njerëzve të tjerë dhe ngjarjeve).
< /li >Afektiviteti (gama, intensiteti, ndryshueshmëria dhe përshtatshmëria e përgjigjeve emocionale).
Funksionimi ndërpersonal.
Kontrolli i impulsit.
Në vazhdimësi, duke u shtrirë. Ky model i mungesës së klikës mbulon një gamë të gjerë situatash personale dhe sociale.
Ky model i vazhdueshëm mund të çojë në shqetësime ose dëmtime të rëndësishme klinikisht në fusha sociale, profesionale ose të tjera të rëndësishme. e funksionimit.
Ky model është i qëndrueshëm dhe afatgjatë, me fillimin që shtrihet të paktën në adoleshencë ose në moshën e hershme të rritur.
>E vazhdueshme Ky model nuk shpjegohet më mirë si një manifestim i një çrregullimi tjetër mendor ose si pasojë e një çrregullimi tjetër mendor.
Ky model i vazhdueshëm lidhet me përdorimin e një substance ( p.sh., një substancë abuzimi , një drogë) ose një gjendje tjetër shëndetësore (p.sh. dëmtimi i kokës) (DSM-V (2014) botimi i pestë).
< të fortë. >DSM-V shqyrton çrregullimet e personalitetit duke i ndarë ato në tre grupe:
Grupi A
-
Çrregullimi i personalitetit i dyshimtë (Paronoid)
-
Çrregullimi i personalitetit i ngjashëm me skizoidën (skizoid)
-
Skizotipi (skizotip) Çrregullimi i personalitetit. (Individët me këto çrregullime të personalitetit shihen si të çuditshëm dhe të çuditshëm.)
Grupi B
-
Çrregullimi i personalitetit i izoluar (antisocial)
-
Çrregullimi i personalitetit kufitar
-
Çrregullimi i personalitetit histrionic
p>
-
Çrregullimi i personalitetit narcisist (Këtu njerëzit shihen si dramatikë dhe të paqëndrueshëm).
-
Çrregullimi shmangës i personalitetit
-
Çrregullimi i personalitetit të varur
-
Çrregullimi i personalitetit obsesiv-kompulsiv
-
Çrregullime të tjera të personalitetit (Ndryshimi i personalitetit për shkak të një gjendjeje tjetër shëndetësore) Këtu rastet janë të frikshme, të frenuara dhe ankthioze. (DSM-V ( 2014) botimi i pestë).
Procesi historik në përcaktimin e çrregullimit të personalitetit skizoid
Pyetja themelore është, a do ta përkufizojmë çrregullimin e personalitetit skizoid veçmas nga çrregullimet e tjera të personalitetit? Ky çrregullim është çrregullim ankthi, social fobia, personaliteti shmangës, kufiri akomodues apo një narcisist që shmang kontaktin?
Kur shikojmë procesin historik, psikiatria përshkruese (DSM-V) dhe psikiatria dinamike (marrëdhëniet e objekteve të psikanalizës klasike) përcaktuan çrregullimin e personalitetit skizoid. Bluer dhe Kfestchmer (1925) e shqyrtuan këtë strukturë gjatë historisë. Koncepti i skizoidit u përkufizua nga Kfestchmer (1925) si "i çuditshëm, i ftohtë dhe pa emocione". Një tjetër emër që bie në sy në procesin historik është teoricienja bashkëkohore e marrëdhënieve objektore Melanie Klein. Sidomos duke u marrë me strukturën e hershme shpirtërore; Ndërsa Melanie Klein e përcakton këtë strukturë; Ai theksoi mekanizmin e ndarjes. Është hedhur hipoteza se struktura që ndan mendjen e nënës në gji dhe gji jo-ushqyes (gji i mirë dhe gji i keq) në botën e foshnjës 0-3 vjeç, kombinon të mirën dhe të keqen pas moshës 3 vjeçare (integron mbi një person). Megjithatë, ne shohim se ky mekanizëm i ndarjes përdoret si mbrojtje në strukturën e personalitetit Schizoid (Klein, 2012, f. 80).
Fairbain ishte ndër emrat e rëndësishëm në përcaktimin e patologjisë Schizoid. Fairbain flet për tre struktura të personalitetit: neurotike, psikotike dhe skizoide. Ai fokusohet në konceptin e distancës në marrëdhënie dhe nevojën për vetë-ruajtje. Pacientët skizoide fitojnë besimin se nuk mund t'i duan nënat e tyre ashtu siç janë, për shkak se nënat e tyre janë tepër të kujdesshme ose nuk kujdesen fare në vitet e para të jetës (Masterson, 2005, f.21).
Guntrip rendit 9 tipare karakteristike të pacientit skizoid, dilemën skizoide dhe Ai theksoi mënyrat e përballimit të tyre, kompromisin skizoid dhe në fund rëndësinë e fantazisë si një mbrojtje regresive (Masterson, 2005, f. 25).
Përkufizimi i çrregullimit të personalitetit skizoid
Çrregullimi skizoid i personalitetit përkufizohet si individë që janë introvertë, mbajnë distancën e tyre në marrëdhëniet shoqërore, janë të heshtur dhe të izoluar në grup.Në DSM-III dhe DSM IV, vlerësohet si dobësi në marrëdhëniet shoqërore, dallohet nga çrregullimi i personalitetit shmangës në DSM-IV. Aktualisht, në DSM-V vlerësohet si më poshtë:
