Gjetjet klinike në valvulën bikuspidale të aortës
Megjithëse është shpesh asimptomatike në fëmijëri, mund të shkaktojë komplikime të tilla si mosfunksionim i valvulës së aortës, diseksion aortik dhe endokardit infektiv në moshën madhore. Në varësi të shkallës së stenozës dhe pamjaftueshmërisë së valvulës, mund të hasim dhimbje gjoksi, gulçim, lodhje, të fikët, dobësi, marramendje, palpitacione të cilat bëhen të dukshme me sforcim, ndonjëherë me çrregullim të ritmit ose, shumë rrallë, vdekje të papritur në raste të avancuara. . Në shumicën e rasteve, mund të mos shkaktojë asnjë simptomë në klinikë deri në moshën 30 vjeç, ose ndonjëherë mund të zbulohet vetëm kur kryhet një eko për shkak të zhurmës së zemrës. Diagnoza e hershme e valvulës aortale bikuspidale është jashtëzakonisht e rëndësishme për parandalimin e komplikimeve dhe trajtimin e hershëm. Për këtë arsye, skriningu me ekokardiografi rekomandohet për anëtarët e familjes së pacientëve të diagnostikuar me valvul aortale bikuspidale.
Monitorimi dhe trajtimi në valvulën bikuspidale aortale
Monitorimi dhe trajtimi planifikohen sipas ashpërsia e stenozës dhe pamjaftueshmëria në valvul. Duhet të jepet profilaksia me antibiotikë përpara procedurave intervenuese për endokarditin infektiv (siç është nxjerrja e dhëmbëve, mbushja ose trajtimi i kanalit të rrënjës, rrethprerja, operacionet kirurgjikale, endoskopia, operacionet e adenoideve ose bajameve). Monitorimi bëhet me ekokardiografi dhe ndjekja klinike do të jetë e përshtatshme në intervale 6-mujore ose 1-vjeçare, në varësi të gjendjes së valvulës. Në disa raste, veçanërisht në rastet me zmadhimin e aortës ascendente dhe rrënjës së aortës, mund të kërkohet angiografi kardiake CT dhe MRI kardiake. Pothuajse çdo rast duhet të vlerësohet pacient pas pacienti dhe të përcaktohet nëse pacienti mund të marrë pjesë në aktivitete sportive apo të bëhet sportist profesionist dhe për këtë duhet të informohet në detaje familja. Në rastet e nevojshme dhe të përshtatshme mund të kryhet angiografia me kateter dhe valvuloplastika me balon për zgjerimin e valvulës me balonë. Në disa raste, mund të jepen ilaçe nga goja. Ndonjëherë mund të merret në konsideratë operacioni në zemër të hapur dhe operacioni natyror ose mekanik i zëvendësimit të valvulave.
Lexo: 0
