Kanceri i gjirit është lloji më i zakonshëm i kancerit tek gratë. Për këtë arsye, ajo zë vendin e parë në operacionet e kancerit të kryera tek gratë. Kanceri i gjirit është një lloj kanceri që përhapet kryesisht përmes nyjeve limfatike. Vendi i parë që jep metastaza janë më së shpeshti nyjet limfatike në sqetull.
Stadi klinik i kancerit të gjirit kur diagnostikohet për herë të parë është shumë i rëndësishëm për planifikimin e trajtimit. Stadifikimi klinik përcaktohet nga ekzaminimet manuale dhe radiologjike të madhësisë së masës në gji, shtrirjes së saj, nëse kanceri ka përfshirë lëkurën dhe muret e kraharorit dhe përhapjen e tij në rrugët limfatike dhe organet e largëta. Radiologjikisht, mamografia, ultrasonografia, tomografia, rezonanca magnetike (MR) dhe PET-CT janë metoda të përdorura shpesh. Në fazën e quajtur "Kanceri i gjirit në fazën e hershme" (Stadi I dhe II), kanceri është me përmasa të vogla në gji dhe nuk ka nyje limfatike të dyshimta të prekshme nën sqetull ose të zbuluara nga SHBA, ose numri i nyjeve limfatike të dyshimta është një ose dy.
Kanceri i gjirit në fazën e hershme është një fazë e operueshme dhe pacienti operohet fillimisht. Sipas llojit të operacionit të kryer më pas, stadifikimi patologjik i tumorit i marrë si rezultat i ekzaminimit të ekzemplarëve kirurgjik, dhe karakteristikat biologjike të tumorit; Trajtimet shtesë aplikohen me kimioterapi, radioterapi, hormonoterapi dhe agjentë të terapisë së synuar. Në fazën e tretë, synohet tkurrja e tumorit dhe regresioni i fazës së sëmundjes me kimioterapi dhe trajtime sistemike. Më pas është planifikuar operacioni. Në fazën e katërt ose metastatike, operacioni kryhet vetëm në raste të veçanta.
Ka pasur zhvillime serioze në trajtimin e kancerit të gjirit, veçanërisht pas viteve 1980. Së pari, në vend të kirurgjisë së mastektomisë (heqja e të gjithë gjirit), e cila më parë u krye tek të gjithë pacientët, pavarësisht sa i vogël ishte tumori dhe sa herët ishte diagnoza, u zhvilluan metoda të kirurgjisë për ruajtjen e gjirit, në të cilat tumori hiqej me kufij te gjere dhe te paster ne pacientet e pershtatshem.Se dyti operacioni ne sqetull, i cili me pare behej tek cdo pacient.Ne vend te diseksionit limfatik (heqja e te gjitha nyjeve limfatike ne nje zone te caktuar nen sqetull), "biopsia e nyjeve limfatike sentinel (sentinel)" është zhvilluar dhe te pacienti që është marrë në operacion janë përcaktuar, hequr dhe ekzaminuar nyjet limfatike në sqetull që kanë marrë fillimisht limfën me metoda duke përdorur bojë të veçantë dhe material bërthamor dhe janë ekzaminuar. Nëse nuk ka përhapje të tumorit, është zhvilluar një metodë për ruajtjen e nyjeve limfatike të hequra më parë në sqetull. Biopsia e nyjeve limfatike sentinel është një procedurë relativisht e vogël për pacientin në krahasim me diseksionin e sqetullës.
Edema e krahut (limfedema) që zhvillohet pas operacionit të gjirit është një gjendje e padëshirueshme që ndikon negativisht në cilësinë e jetës së pacientëve. Sidomos në pacientët që duhej të merrnin radioterapi në sqetull dhe trajtimi i të cilëve filloi vonë, përgjigja ndaj trajtimit është shumë e ulët dhe pacientja mund të bëhet pothuajse e paaftë të përdorë krahun e saj të ënjtur.
Faza e 3-të e gjirit. kanceri quhet "kanceri i gjirit i avancuar lokalisht". Në këtë fazë, tumori përhapet në shumë nyje limfatike në sqetull. Në pacientët që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale në këtë fazë, duhet të kryhet diseksioni limfatik aksilar. Si rezultat, pacienti përballet me një rrezik serioz të edemës së krahut. Mënyra për të shmangur disekcionin sqetullor tek pacientët në këtë fazë është "kimioterapia neoadjuvante", e cila është një modalitet trajtimi që është bërë qasje standarde sot. Në këtë qasje, trajtimi i pacientit fillon me trajtime medikamentoze. Qëllimi është që fillimisht të regresohet tumori dhe nyjet limfatike të prekura nga tumori nën krah me mjekim dhe më pas të kryhet operacioni. Kjo metodë ka dy avantazhe kirurgjikale:
1- Tkurrja e tumorit të pacientëve me tumore shumë të mëdha në gjinjtë e tyre dhe kryerja e operacionit për ruajtjen e gjirit,
2- Trajtimi i nyjeve limfatike të tumorit nën krahu me medikamente dhe është që të ketë mundësinë e biopsisë së nyjeve limfatike sentinel në vend të diseksionit limfatik të sqetullës. Nëse konstatohet se tumori në nyjet limfatike sentinel është pastruar plotësisht, pacienti do të shpëtohet nga diseksioni limfatik i sqetullës.
Sot, kimioterapia dhe medikamente të tjera përdoren në trajtimin e gjirit. kanceri janë shumë efektive. Për këtë arsye, rezultatet janë mjaft të kënaqshme. Sipas karakteristikave të kancerit të gjirit që përcaktojnë përgjigjen ndaj kimioterapisë, përcaktohet se sqetulla pastrohet plotësisht me mjekim deri në 50% të pacientëve me prekje të sqetullave. Pasqyrimi i kësaj situate në zbatim praktik; Nëse fillimisht do të kryhej operacioni, do të duhej të kryhej diseksioni i sqetullës dhe në 50 nga 100 pacientë që rrezikojnë nga limfedema serioze, sqetulla do të ishte më e dhimbshme dhe më e rrezikshme për jetën. Ata janë të mbrojtur nga rreziku i limfedemës serioze, të cilën mund të mos jenë në gjendje ta heqin qafe për një kohë të gjatë.
Lexo: 0
