Ka shumë nerva dhe degë që kalojnë nëpër krahët dhe këmbët tona. Funksioni i këtyre nervave është të sigurojë funksionimin e grupeve përkatëse të muskujve dhe të marrë ndjesinë e rajoneve të tyre dhe ta transmetojë atë në tru. Çdo nerv mund të ngjeshet në një ose më shumë pika dhe të shkaktojë sëmundje. Më i studiuari dhe më i njohuri prej tyre është ngjeshja e nervit të quajtur nervi mesatar në nivelin e kyçit të dorës. Kjo gjendje quhet sindroma e tunelit të kyçit të dorës.
Kur presioni brenda kanalit të tunelit karpal rritet për çfarëdo arsye, nervi kompresohet dhe ndodh ngjeshja e nervit. Krijon një problem të bezdisshëm që prek dhe madje pengon jetën e përditshme, biznesore dhe sportive të personit dhe në raste të avancuara vështirëson shqetësimin e gjumit dhe përdorimin e duarve për shkak të zgjimeve të natës. Është një gjendje shumë e zakonshme në praktikën ortopedike dhe njihet si ngjeshja e nervit në publik.
Cilat janë shkaqet?
Ka shumë faktorë predispozues. për sindromën e tunelit karpal.
Çdo problem që rrit presionin intrakanal për një arsye të brendshme ose të jashtme mund të shkaktojë komprimim nervor. Kjo situatë më së shpeshti shfaqet te njerëzit që bëjnë disa profesione dhe punë shtëpie që kërkojnë që ata të përdorin duart me nyjen e kyçit të kyçit të përkulur. Tek këta njerëz, ka trashje dhe edemë në tendinat dhe mbështjellësit e tendinit ngjitur me nervin mesatar për shkak të përdorimit të tepërt. Kjo situatë është shumë e dukshme edhe në sëmundjet reumatizmale si artriti reumatoid.
Ndonjëherë, mund të shfaqet si një simptomë e diabetit, çrregullimeve të tiroides dhe hormoneve të rritjes dhe shfaqet mjaft shpesh te pacientët diabetikë.
Një gjendje e zakonshme është shtatzënia. Në 3 muajt e fundit të shtatzënisë, mbajtja e ujit (edema) rritet në trup, duke prekur tunelin e kyçit të dorës dhe duke e bërë atë edematoz. Pas lindjes, problemi zakonisht regresohet dhe shërimi ndodh kur edema në trup zgjidhet.
Si shfaqet?
> Ankesat e para janë dhimbja dhe mpirja dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Dhimbja dhe mpirja janë në formë djegieje dhe fillojnë nga gishti i dytë dhe i tretë dhe shkojnë deri në nivelin e pëllëmbës dhe parakrahut. Ndonjëherë godet zonën e shpatullave dhe qafës dhe ngatërrohet me problemet e shpatullave. Gjatë punës ose përdorimit të përditshëm të dorës (duke folur në telefon), personi Ai ndjen nevojën për të pushuar dorën për shkak të lodhjes së lehtë, mpirjes dhe dhimbjes (si leximi i një gazete, përdorimi i tastierës-mausit, duke punuar me thurje-grep). Shpesh ankesat e para ndodhin gjatë natës gjatë gjumit. E zgjon personin nga gjumi dhe ankesat zhduken pas shtrëngimit ose fërkimit të dorës. Në raste të rënda, frekuenca e zgjimeve të natës rritet dhe duhet më shumë kohë që dhimbja dhe mpirja të qetësohen ose mpirja të bëhet e përhershme. Me rritjen e shkallës dhe kohëzgjatjes së ngjeshjes, në dorë fillon dobësimi dhe humbja e muskujve. Personi thotë se nuk mund t'i shtrydh objektet për shkak të mpirjes dhe humbjes së ndjeshmërisë, si dhe humbjes së forcës dhe se ato i rrëshqasin nga duart.
Si diagnostikohet?
Sindroma e tunelit karpal mund të diagnostikohet duke dëgjuar dhe ekzaminuar pacientin. Ekzaminimi EMG duhet të kryhet për diagnozën përfundimtare, përcaktimin e nivelit të kompresimit, klasifikimin dhe dokumentimin e problemit. Mund të jetë e nevojshme që të bëhen analiza direkte me rreze x, ultratinguj, MRI dhe laboratorike për të bërë një diagnozë diferenciale të problemeve të ngjashme, për të zbuluar problemet shoqëruese dhe për të hetuar shkaqet predispozuese. Më së shpeshti ngatërrohet me probleme të tilla si kalcifikimi i shtyllës kurrizore në zonën e qafës dhe hernia e diskut cervikal dhe duhet të merret parasysh në diagnozën diferenciale.
Si është tuneli i kyçit të dorës. sindroma e trajtuar?
Faktorët më të rëndësishëm që përcaktojnë trajtimin dhe llojin e trajtimit; Kohëzgjatja e problemit, ashpërsia e ankesave, gjetja e EMG dhe shkalla e saj, nëse ka humbje të muskujve, cili është shkaku i shtrëngimit.
Si trajtim para operacionit; Bëhet përdorimi i një rripi dore që mban dorën në gjendje neutrale gjatë përdorimit të përditshëm, të punës dhe sportit, aplikimi i medikamenteve lehtësuese ose tretëse të edemës inflamacion, mësimi i pozicionit të përdorimit të dorës dhe metodat e fizioterapisë. Edhe pse e diskutueshme, kortizoni mund të aplikohet në kanal. Mund të jepen disa medikamente dhe vitamina që ndihmojnë në shërimin e mbështjellësit nervor. Nëse të gjitha këto metoda jokirurgjikale dështojnë, ankesa e pacientit, ekzaminimi dhe gjetjet e EMG vlerësohen së bashku dhe merret vendimi për kirurgji.
Si kryhet operacioni në trajtimi i tunelit karpal?
Pacienti vlerësohet në tërësi. Lloji i anestezisë është anestezi lokale ose bllok, përveç nëse ka një situatë të kundërt. Operacioni zgjat rreth 5-15 minuta. Pacienti u lirua në të njëjtën ditë është bërë. Nuk ka dhimbje postoperative, ose edhe nëse ka, është minimale dhe lehtësisht e kontrolluar me qetësues. Përdorimi i duarve pas operacionit mund të fillohet brenda pak ditësh.
Faktori më themelor që përcakton suksesin e operacionit është kohëzgjatja dhe shkalla e kompresimit. Në përgjithësi, ankesat e mpirjes dhe dhimbjes zhduken që në natën e parë dhe pacienti ndjen një lehtësim të konsiderueshëm. Mund të duhet pak kohë që mpirja të ulet me ngjeshje afatgjata dhe të rënda.
Lexo: 0
