Urinimi në shtrat gjatë natës është një problem shëndetësor i përjetuar nga miliona fëmijë në mbarë botën. Nëse një fëmijë mbi moshën 5-6 vjeç ka mosmbajtje urinare gjatë natës, kjo quhet urinim në shtrat (enuresis nocturna). Para kësaj moshe, nuk konsiderohet jonormale që fëmijët të lajnë shtratin gjatë natës.
Mbajtja e fëmijëve gjatë ditës zakonisht ndodh në moshën 4 vjeç, por mbajtja gjatë natës zakonisht zgjat më shumë dhe mbajtja e urinës nuk pritet deri në moshën 5-6 vjeç. Në moshën 4-vjeçare, afërsisht 1 në 3 fëmijë lagin shtratin, por kjo bie në afërsisht 1 në 10 deri në moshën 6-vjeçare. Arsyeja për këtë është se pjekuria neurologjike tek fëmijët përfundon në këtë moshë. Përafërsisht 15% e fëmijëve pesëvjeçarë kanë urinim në shtrat gjatë natës. Ai zvogëlohet me rreth 15% çdo vit, duke rënë në afërsisht 1% në moshën 15 vjeç.
Në përgjithësi, urinimi në shtrat gjatë natës konsiderohet pjesë e rritjes dhe zhvillimit të fëmijës. Prandaj, nuk është shkak për shqetësim nëse fëmijët lagin shtratin para moshës 6 vjeç, pasi fëmija është ende në periudhën e zhvillimit të kontrollit të fshikëzës në këtë moshë.
Kur të shkoni te mjeku?
>>
Nëse urinimi në shtrat shoqërohet me ndjesi djegieje në urinë, dhimbje, gjakderdhje (urinë rozë ose e kuqe), etje e pazakontë, kapsllëk ose gërhitës gjatë gjumit.
Nëse shfaqet mospërmbajtja fekale së bashku me urinën
Nëse mospërmbajtja gjatë ditës shfaqet së bashku me lagjen gjatë natës
p>
Në dritën e këtij informacioni, fëmijët që lajnë shtratin gjatë natës mund të grupohen si më poshtë:
>
-
Ata që lajnë krevatin vetëm gjatë natës Fëmijët: Nëse nuk ka kushte të tjera shoqëruese dhe vetëm mosmbajtje urinare gjatë natës, kjo është i quajtur nocturna pure-enuresis.
-
Fëmijët me lagie komplekse gjatë natës: Nagëtim natën.lagim shoqërues; mosmbajtje urinare gjatë ditës, nxitje e papritur për të shkuar në tualet/rrjedhje e urinës përpara se të arrini në tualet, ndërprerje me ndërprerje Nëse ka disa ankesa si urinimi, sforcimet gjatë urinimit, mosmbajtje fekale dhe kapsllëk i vazhdueshëm, kjo quhet lagja komplekse e natës (enuresis nocturna), e cila nuk është e izoluar.
Fëmijët që lagin shtratin mund të grupohen gjithashtu si më poshtë:
-
Urinimi parësor në shtrat (enuresis primare nocturna):Enureza primare do të thotë që fëmija nuk ka fituar kurrë kontrollin e urinës gjatë natës,
-
Urinimi sekondar në shtrat (Enureza dytësore e natës): Enureza dytësore do të thotë që fëmija ka një periudhë të thatë prej të paktën 6 muajsh pasi ka mbushur moshën 5 vjeç, domethënë mosmbajtjen e fëmijës përsëri muaj dhe vite pasi fëmija bëhet. thatë. Meqenëse dihet që faktorët psikologjikë mund të jenë në krye të pacientëve të tillë, ky dallim duhet bërë me kujdes.
Cilat janë shkaqet e lagjes së shtratit gjatë natës?
Shkaku i saktë i urinimit në shtrat nuk dihet, por dihet se në njomjen e natës luajnë një rol arsye të ndryshme. Këta faktorë mund të jenë: Tre të parët konsiderohen si faktorët kryesorë të lagështimit gjatë natës.
-
Kapaciteti i vogël dhe fshikëza tepër aktive: Fshikëza e fëmijës është gjatë natës. Kapaciteti për të mbajtur dhe ruajtur urinën e prodhuar mund të mos zhvillohet dhe/ose mund të ketë kontraktime të papërshtatshme në fshikëz. Tek fëmijët me mosmbajtje urinare, një rënie në kapacitetin funksional të fshikëzës gjatë gjumit ose aktiviteti i tepërt i fshikëzës gjatë natës është një nga faktorët kryesorë themelor te fëmijët që lagin shtratin.
-
>Nuk ndjeni se fshikëza është e mbushur: Kontrollimi i fshikëzës. Nëse nervat e përfshirë nuk janë plotësisht të pjekur ose janë të ngadalshëm në maturim, një fshikëz e mbushur mund të mos japë një paralajmërim të mjaftueshëm për ta zgjuar fëmijën, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët me thellësi të gjumit.
-
Mosbalancimi i hormoneve: Normalisht, prodhimi i urinës gjatë natës është gjysmë më pak se gjatë ditës, dhe kjo shkaktohet nga një hormon i quajtur ADH (hormoni antidiuretik ) sekretohet natën nga baza e trurit (hipofiza).sigurohet nga hormoni Eshte. Mungesa, sekretimi i pamjaftueshëm ose i papërshtatshëm i këtij hormoni rezulton në prodhimin e urinës gjatë natës si dhe gjatë ditës. Kjo mund t'i bëjë ata të urinojnë gjatë natës.
-
Infeksioni i traktit urinar:Infeksionet e traktit urinar mund ta bëjnë të vështirë për fëmijën të kontrollojë urinën e tij/saj. . Përveç njomjes gjatë natës në këta pacientë; Mund të shoqërohet me mosmbajtje urinare gjatë ditës, urinim të shpeshtë, gjakderdhje në urinë dhe ndjesi djegieje gjatë urinimit.
-
Apnea e gjumit dhe pengesat e rrugëve të frymëmarrjes: Apnea obstruktive e gjumit (ndërprerje e përkohshme e frymëmarrjes), e përflakur dhe e zmadhuar, e cila është një gjendje në të cilën fëmija ndërpritet frymëmarrja gjatë gjumit për shkak të problemeve të frymëmarrjes si bajamet, adenoidet dhe kongjestion i hundës, mund të jetë një arsye për lagimin e natës. Gërhitja mund të vërehet te këta pacientë dhe lodhje dhe përgjumje mund të vërehen gjatë ditës për shkak se cilësia e gjumit është e dëmtuar.
-
Diabeti: Nëse Fëmija, i cili më parë ishte i thatë, fillon të urinojë gjatë natës, kjo mund të jetë shenja e parë e diabetit. Ankesa të tjera te fëmijët me diabet përfshijnë urinimin në sasi të mëdha (në vëllim), ndjenjën e vazhdueshme të etjes - pirjen e shumë ujit dhe humbjen e peshës pavarësisht nga oreksi i mirë.
-
< fortë>Kapsllëku kronik: Të njëjtat muskuj përdoren në urinim/mbajtje dhe jashtëqitje/defekim. Kur ka kapsllëk afatgjatë, këta muskuj mund të bëhen jofunksionalë dhe të kontribuojnë në urinimin në shtrat gjatë natës.
-
Defekte strukturore në traktin urinar ose sistemin nervor: >Në raste të rralla, fëmija mund të shkaktojë probleme me lagështimin natën për shkak të defekteve në sistemin neurologjik ose në sistemin urinar.
Faktorët e rrezikut për urinimin në shtrat gjatë natës. Cilët janë ata?
Faktorët e rrezikut të urinimit në shtrat janë:
-
Gjinia: Është dy herë më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat.
-
Stresi dhe ankthi: Ardhja e një fëmije të ri në familje. Ngjarjet stresuese, të tilla si fillimi i një shkolle të re ose gjumi larg shtëpisë, mund të shkaktojnë urinim në shtrat gjatë natës. lir.
-
Historia familjare: Është një fakt i njohur se nëse njëri ose të dy prindërit e fëmijës lajnë shtratin si fëmijë, kjo rrit gjasat që edhe fëmija i tyre të lag krevatin. Dihet që urinimi në shtrat gjatë natës ka një bazë gjenetike dhe janë identifikuar disa gjene që lidhen me këtë gjendje.
-
Çrregullimi i deficitit të vëmendjes dhe hiperaktivitetit: Urinimi në shtrat është më i zakonshëm tek fëmijët me çrregullim të mungesës së vëmendjes dhe/ose hiperaktivitetit, diagnoza përfundimtare për problemin e urinimit në shtrat. konsiderohet si një faktor rreziku
Problemet psikologjike dhe fizike që priten në një Fëmija që lag shtratin Problemet përfshijnë: Komplikimet
Megjithëse e bezdisshme, urinimi në shtrat pa një shkak fizik nuk ka gjasa të përbëjë ndonjë rrezik për shëndetin. Megjithatë, disa nga problemet që priten te një fëmijë që lag krevatin janë si më poshtë:
-
Një fëmijë që lag shtratin në përgjithësi përjeton një rënie në vetvete. -besimi dhe vetëvlerësimi për shkak të fajit dhe ndrojtjes. Humbja e vetëbesimit është evidente dhe vërehen disa çrregullime të personalitetit. Ata nuk marrin shumë përgjegjësi.
-
Këta fëmijë kanë probleme socializimi dhe nuk mund të marrin pjesë në aktivitete sociale si qëndrimi në një vend si konvikt dhe kamping.
-
Fëmija mund të ketë skuqje të lëkurës të lidhura me urinën në të pasmet dhe zonën gjenitale. Sidomos nëse fëmija fle me të brendshme të lagura dhe nuk i ndërron ato, mund të shfaqen probleme të tilla të lëkurës.
< br />
Çfarë bëhet në diagnozë?
>
Tek fëmija që lag shtratin, kryhen një sërë ekzaminimesh dhe testesh për të përcaktuar nëse ka ndonjë shkak themelor. Këto janë:
-
Historia dhe historia familjare: Një pyetje dhe histori e detajuar nga familja e fëmijës dhe ai vetë përbëjnë bazën e diagnozës. Fillimisht duhet sqaruar nëse inkontinenca urinare shfaqet vetëm gjatë natës apo shoqërohet me probleme të tjera si probleme me urinimin/kapsllëkun. Kjo Prandaj, familja duhet t'i kushtojë vëmendje gjendjes së fëmijës gjatë ditës. Diskutimi i marrjes ditore të lëngjeve të fëmijës, historisë familjare (nëse anëtarët e tjerë të familjes dhe prindërit e kanë atë), zakonet e zorrëve dhe fshikëzës dhe problemet me urinimin në shtrat
-
Ekzaminimi fizik:Ekzaminimi i përgjithshëm fizik i fëmijës mund të japë një të dhënë për një problem që mund të jetë themeli i urinimit në shtrat.
-
Plotësimi i ditarit të fshikëzës dhe formularit të rezultateve të simptomave : Kujdes paraprakisht Nëse jo, plotësimi i një grafiku të zbrazjes (ditari i fshikëzës urinare) dhe formulari i rezultateve të simptomave të çrregullimeve të zbrazjes, i cili ndihmon në zbulimin e zakoneve të përditshme të fëmijës për zbrazjen, do të japë informacion të vlefshëm për këtë temë.
-
Testet imazherike:Ekografia e veshkave ose e fshikëzës për të parë strukturën e traktin urinar dhe tomografi më të avancuar kur është e nevojshme. dhe mund të kërkohet MRI.
-
Uroflowmetry dhe urodinamika: Nuk është ndër testet rutinë, mund të bëhet për të zbuluar disa probleme problematike dhe neurologjike. Uroflowmetry është një ekzaminim i thjeshtë që mat normën e rrjedhës së urinës në mënyrë elektronike. Në ekzaminimin urodinamik invaziv, mjeku ose infermierja fut një kateter në traktin urinar dhe në anus (rektum) për të matur presionin intra-abdominal dhe të fshikëzës. Duke dërguar ngadalë lëngun nëpër kateterin e futur, krijohet një situatë e ngjashme me mbushjen e fshikëzës urinare dhe të gjitha presionet maten dhe regjistrohen gjatë mbushjes dhe zbrazjes.
Testet laboratorike:Urinë, analizat rutinë të gjakut dhe testet e funksionit të veshkave; Mund të ofrojë informacion të vlefshëm, veçanërisht në lidhje me diabetin dhe infeksionet e traktit urinar.
< br />
Çfarë duhet të jetë qasja e trajtimit për një fëmijë që lag shtratin
Shumica e fëmijëve rriten duke lagur krevatin vetë. Nëse ankesat e fëmijëve në moshë të hershme nuk janë në një nivel që dëmton cilësinë e jetës së fëmijës dhe familjes së tij dhe fëmija nuk është shumë i pakëndshëm apo i turpëruar, trajtimi mund të shtyhet për një kohë, duke supozuar se kjo situatë do të largohu ndërsa ai rritet. Rekomandojuni përsëri këtyre fëmijëve
Lexo: 0
