Mesatarisht, 71% e shtatzënive përfundojnë pa asnjë problem, ndoshta me pak ndihmë. Megjithatë, herë pas here, mund të jetë e nevojshme të ndërhyhet në thurje për sigurinë e nënës dhe halberdit. Aplikimi i dhimbjes artificiale është një nga këto metoda. Përdoret ose për të filluar dozimin ose për të përshpejtuar procesin gjatë një prej fazave të lindjes. Edhe pse ndryshon nga vendi në vend dhe nga klinika në klinikë, përdoret për qëllime fillestare në 10% të lindjeve dhe në avancimin e proceseve në 20-30%.
Pse dhimbja artificiale dhe si aplikohet?
Ilaçi më i përdorur për dhimbjen artificiale është derivati sintetik i hormonit oksitocinë të prodhuar nga gjëndrra e hipofizës. Jepet në mënyrë intravenoze, pika-pikë në serum. Përveç kësaj, për këtë përdoren shirita të ngopura me prastaglandinë dhe pilula të vogla që përmbajnë këtë substancë, përveç ilaçeve, zgjerimi i qafës së mitrës me gishta gjatë ekzaminimit manual dhe gërvishtja e fshikëzës së ujit nga sipërfaqja e brendshme e mitrës me majën e gishtit. seanca mund të shkaktojë edhe dhimbje. a duhet të përdorim mini kapëse në veprim?
Vendimi për të përdorur dhimbje artificiale është një vendim i rëndësishëm. Duhet të gjykohet mirë, të diskutohen me gruan shtatzënë mundësitë e bërjes dhe mosbërjes dhe të dokumentohen mirë të gjitha të dhënat. Duhet t'i kushtohet vëmendje metodës së duhur, kohës së përshtatshme dhe rregullit të duhur të ekipit.
Në formën e lehtë të preeklampsisë, rreziku zvogëlohet me presionin e lartë të gjakut dhe lindja mund të fillojë në javën e 37-të. Në format e rënda, shtatzënia ndërpritet pavarësisht javës së shtatzënisë.Të ndërpritet shtatzënia sa më shpejt në sëmundjet e rënda të nënës si zemra, veshkat dhe mushkëritë që nuk u përgjigjen trajtimeve mjekësore. Në rastin e një infeksioni të quajtur korioamnionitis, i cili përfshin foshnjën dhe mitrën.
Rritja ka ndaluar në mitër. Në rastet kur foshnja mund të rrezikohet brenda një kohe të shkurtër, siç është ndërprerja e testit Doppler, pakësimi i lëngut amniotik. Gratë shtatzëna të cilave u prishet uji, por dhimbjet e lindjes nuk fillojnë brenda 18-24 orëve. Në rastet kur shtatzënia i kalon 41 javë. Në pacientët diabetikë, data e pritshme e lindjes pavarësisht nga mundësia e humbjes së foshnjës brenda javëve të fundit. 10-15 ditë para datës. 10-15 ditë përpara datës së pritshme të lindjes në sistemin autoimun dhe sëmundjet reumatizmale, ku gjasat për humbjen e foshnjës janë rritur në javët e fundit. Nëse foshnja humbet në bark, për lindje sa më shpejt të jetë e mundur. Pritja e një bebeje të madhe që do të kalojë 4000 gram në një kohë të shkurtër, pasi të keni përfunduar javën e 38-të pa i kaluar ende 4000 gram.
Në cilat raste nuk duhet aplikuar dhimbje artificiale?
Nëse foshnja është shumë e shqetësuar për të toleruar uljen e oksigjenit ndërmjet kontraktimeve të mitrës. Nëse placenta e foshnjës ose enët e saj janë të vendosura poshtë , kordoni i foshnjës varet në vaginë.Fëmija është në barkun e nënës anash.nëse ndalon. Nëse ka një histori prerjesh dhe qepjesh në mitër, të tilla si operacioni klasik cezarian ose mioma. Nëse nëna ka herpes gjenital aktiv në momentin e lindjes. Të tilla si fibroidet e mitrës, kanceri, aksidentet në legen, deformimet pas sëmundjes; Në situata që do ta pengojnë fëmijën të dalë nga vagina. Qafa e mitrës hapet zakonisht një herë në orë në shtatzënitë e para, dhe një cm në gjysmë ore në shtatzënitë e mëvonshme. Nëse kjo normë ngadalësohet, është e nevojshme të mbështeten kontraktimet e mitrës. Herë pas here, anestezia epidurale gjithashtu mund të ngadalësojë lindjen. Në këtë rast, mund të kërkohet mbështetje me dhimbje artificiale.
Çfarë duhet bërë përpara dhimbjes artificiale?
Nëse në ekzaminimin vaginal zbulohet një mospërputhje e konsiderueshme e legenit të zbrazët dhe një foshnjë e madhe me një probabilitet të shtuar të ngjitjes së kokës dhe shpatullës, dhimbja artificiale është i braktisur. Shtatzëna dhe të afërmit e tyre informohen për mënyrën e aplikimit, përfitimet e aplikimit dhe problemet që mund të hasen dhe merret miratimi. Niveli i kokës është gjithashtu i rëndësishëm. Rezultati Peshkopi përcaktohet nga ky provim në të cilin çdo parametër vlerësohet numerikisht. Sa më e lartë të jetë kjo vlerë, aq më shumë gjasa do të jetë dhimbja artificiale. Nëse qafa e mitrës është e mbyllur, e ngurtë dhe e kthyer mbrapsht, shiritat e ngopur me prostaglandinë futen në vaginë 12-24 orë përpara se të bëhen kontraktime artificiale për të zbutur qafën e mitrës. Pas kësaj kohe të kaluar në spital, fillojnë dhimbjet artificiale.
Fshirja ose zhveshja rutinë (heqja e fshikëzës së ujit nga sipërfaqja e brendshme e mitrës me majën e gishtit) përpara kontraktimeve artificiale rrit suksesin. Moment As obeziteti, foshnja e madhe, mosha e avancuar e nënës nuk e zvogëlojnë pak probabilitetin e humbjes.
Cilat janë problemet që mund të shfaqen nga aplikimi i dhimbjes artificiale?
Si me çdo praktikë mjekësore, kjo procedurë gjithashtu mbart rreziqe. Shumica e problemeve që mund të lindin mund të shmangen me ndjekje të kujdesshme. Pacientët që i nënshtrohen dhimbjes artificiale janë tashmë në grupin e rrezikut. Prandaj, edhe kur nuk aplikohet lindja artificiale, mundësia për lindje cezariane dhe intervenuese është e lartë. Për këtë arsye, metoda e përshtatshme, koha e duhur dhe rregulli i duhur i ekipit janë shumë të rëndësishme. Shumica e problemeve nuk fillojnë papritur. Me menaxhim të mirë, rreziqet mund të eliminohen.
Problemi më i shpeshtë që haset në aplikimin e dhimbjeve artificiale është tkurrja tepër e shpeshtë dhe e fortë e mitrës. Kontraktimet që zakonisht vijnë dy ose tre herë në dhjetë minuta dhe zgjasin 30-40 sekonda janë ideale për përparimin e lindjes. Rritja e shpeshtësisë së dhimbjes dhe madje pamundësia e mitrës për t'u çlodhur shkaktojnë disa rreziqe. Çdo tkurrje zvogëlon rrjedhjen e gjakut tek foshnja. Ndërsa dhimbja bëhet më e shpeshtë, fillojnë të shfaqen probleme në marrjen e oksigjenit të foshnjës. Rrahjet e zemrës së foshnjës janë të shqetësuara. Për të shpëtuar foshnjën, rritet mundësia e përdorimit të metodave ndihmëse si vakumi, prerja cezariane urgjente dhe mundësia e hyrjes në terapi intensive tek foshnja. Në fakt, mundësia e këputjes së mitrës mund të shihet shumë rrallë. Për këtë arsye, monitorimi i kujdesshëm i shpeshtësisë së dhimbjes dhe rrahjeve të zemrës së foshnjës parandalon këtë ecuri të rrezikshme. Ndryshe nga kjo situatë, ndonjëherë dhimbja artificiale nuk është efektive. Edhe pse kryqëzimi dhe meta d ndryshojnë, seksioni cezarian mund të kalohet nëse aplikimi dështon.
Dhimbja artificiale është më e fortë se ajo natyrale. Prandaj, rrit mundësinë e anestezisë epidurale. Në kushte normale, anestezia epidurale, e cila redukton dhimbjet e padurueshme të lindjes së nënës në një nivel të përballueshëm, zvogëlon mundësinë e prerjes cezariane për shkak të frikës nga dhimbjet. Megjithatë, kur nevoja për anestezi epidurale rritet për shkak të dhimbjes artificiale, është e pashmangshme që lindja të zgjatet dhe mundësia e përdorimit të vakumit të rritet pak. Për këto arsye, lodhja e nënës rrallë shkakton vonesë në dhënien e gjirit.
Sot, arsyeja më e zakonshme për përdorimin e punës artificiale është ngadalësimi i shkallës së punës spontane. Kur përdoret për këtë qëllim, probabiliteti i prerjes cezariane nuk rritet, përkundrazi, zvogëlohet.
Arsyeja e dytë më e zakonshme e përdorimit është kalimi i ditës. rrit rrezikun e humbjes në mitër. Pas ndeshjes së 42-të, ky probabilitet rritet edhe më shumë. Prandaj, nëse nuk ka lindje deri në javën e 41-të, është e nevojshme të bisedohet me familjen për mundësinë e pritjes me ndjekje nga afër ose fillimin e lindjes me lindje artificiale. Kur pritet, shpjegohen me detaje humbja brenda, rreziqet që duhen marrë për shkak të rritjes së foshnjës dhe rreziqet që do të shtohen dhimbjet artificiale.
41. Ekzaminimi i fundjavës është shumë i rëndësishëm. Nëse foshnja nuk është e madhe, nëse ngarkesa amniotike është normale, nëse nuk ka përkeqësim në testet Doppler, nëse rezultati Bishop i përmendur më sipër është i mirë, nëse testet NST janë normale, nëse nuk ka ulje të lëvizjeve të foshnjës, një herë në çdo dy ose tre ditë, me kusht që fshikëza e ujit të gërvishtet nga sipërfaqja e brendshme e mitrës me majë të gishtit, prisni edhe disa ditë; Do të ketë më pak rrezik sesa dhimbja artificiale. Përndryshe, lindja është planifikuar. Rreziqet dhe përfitimet shpjegohen në detaje dhe veprohet sipas vendimit të familjes.
Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me dhimbjen artificiale, mund të konsultoheni me ekipin e ekspertëve të Spitaleve Grup Florence Nightingale. Ju mund të kontaktoni ekipin tonë të ekspertëve duke përdorur formularin e kontaktit ose duke telefonuar në 444 0436.
Lexo: 0
