Do të doja të flisja për dy parametra që kam parë në disa raste në vlerësimin e obezitetit
. Antitrupat anti-Tg dhe Anti-Tpo. Siç dihet, obeziteti konsiderohet një sëmundje kronike, prevalenca e së cilës po rritet në mbarë botën dhe sjell me vete sëmundje të tjera. Obeziteti mund të përkufizohet shkurtimisht si shtimi i indit dhjamor në trup që dëmton shëndetin. Për të matur dhe vlerësuar këtë situatë
, në praktikë bëhen llogaritje dhe matje të thjeshta antropometrike nga dietologët
. Raporti i peshës trupore me katrorin e gjatësisë përdoret si indeks i masës trupore
. Në vlerësimin e obezitetit duhet të vlerësohen edhe parametrat biokimikë
. Është e nevojshme të vlerësohen shumë mirë shenjat dhe simptomat në mbrojtjen e shëndetit dhe parandalimin e formimit të sëmundjeve. Sëmundjet emrat e të cilave duhet t'i përmendim së bashku me obezitetin
nuk duhen anashkaluar gjatë ekzaminimit. Diabeti, sëmundjet kardiovaskulare, hipertensioni, obeziteti abdominal dhe rezistenca ndaj insulinës janë ndër sëmundjet e njohura dhe të diagnostikuara shpesh. Ka diçka që mendoj se mungon në vlerësimin rutinë
të gjëndrës tiroide, e cila është një tregues i aktiviteteve metabolike që lidhen me obezitetin. Sëmundjet e tiroides dhe marrëdhënia e tyre me kancerin e tiroides dhe obezitetin praktikisht nuk ekzaminohen.
Klinikat e mjekësisë familjare dhe ambulancat e mjekësisë së brendshme janë klinikat ambulatore ku shkojmë me ankesa për kontrollin e peshës. Dhe mjeku
urdhëron Tsh dhe T4 në rutinën e tij. Duke marrë parasysh lidhjen midis kërkesave rutinë të Tsh dhe T4 dhe funksioneve të tiroides dhe obezitetit, rastet subklinike nuk janë të ekzaminuara te njerëzit eutiroid. Në artikujt shkencorë të botuar mund të shihet se ka shumë studime që mbështesin këtë ide.
Siç dihet, parimi i bashkëpunimit dhe punës ekipore mes mjekëve dhe dietologëve për të siguruar kontrollin e peshës është i disponueshëm në të gjithë botën dhe në vendin tonë. Mjeku vlerëson pacientin, e ekzaminon, kërkon analiza dhe dietologu shkruan dietën e tij/saj. Këtu fillon filmi. Unë mendoj se fakti që antitrupat e tiroides
nuk kërkohen me porosi rutinë mund të jetë problem në përcaktimin e sëmundjeve të tiroides, madje edhe pas kërkesës
antitrupat autoimune janë pozitive dhe gjetjet e mjekut Kur doni të arrini një pikë,
papilla CA dhe/ose fillimet e tumoreve malinje mund të zbulohen
pas aventurës me ultratinguj dhe biopsi. Janë dy shembuj ku e kam përjetuar këtë, kam pasur klientë që janë konsultuar me një dietolog vetëm për të ngrënë shëndetshëm dhe për të humbur peshë dhe më pas i janë nënshtruar ndërhyrjes kirurgjikale, mendoj se ka një mendim të përgjithshëm mes mjekëve me të cilët punojmë në klinikë. Nëse Tsh dhe T4
të pacientit janë normale, nuk ka nevojë të kërkohet antitrupa. Megjithatë, edhe pse kjo situatë mund të jetë e rastësishme dhe/ose subklinike dhe nuk mund ta përgjithësojmë në të gjitha studimet shkencore, në disa raste edhe kur pacienti është eutiroid, zbulohet ngritje e antitrupave të tiroides
dhe rezultatet e të cilave i shohim më vonë. me ekografi dhe biopsi gjenden ne tiroide dhe
papilla.Ka individe te diagnostikuar me CA. Duke qenë kështu, pyes veten pse ky test
nuk përfshihet në rutinë për individët obezë dhe të dhjamosur që janë në grupin e rrezikut. Përsa i përket prediabetit, vlerat e vitaminës D dhe rezistencës ndaj insulinës janë
gjithashtu nuk kërkohet në rutinë në të njëjtin kontekst. Prandaj, nuk e di se çfarë do të thoshin mjekët tanë endokrine dhe metabolizmi
për këtë situatë. Dëshiroj të theksoj domosdoshmërinë e kryerjes së këtyre ekzaminimeve në hapin e parë të shërbimeve shëndetësore në luftën kundër obezitetit dhe kancerit.
Lexo: 0
