Kanceri më i zakonshëm me origjinë endokrine (gjëndra) është kanceri i tiroides. Është 2.1 për qind e të gjithë kancereve. TC-të vlerësohen në tre grupe kryesore.
Kanceret e mirë-diferencuar të tiroides (WTC): WTC-të më të zakonshme me një normë prej 95 përqind; Ndahet në tre nëngrupe: papilare (PTC), folikulare (FTC) dhe qeliza Hurthle (HTC). Shkalla e vdekshmërisë 20-vjeçare është midis 1-7 përqind. Përsëritjet (shpesh në nyjet limfatike) dhe metastazat e largëta mund të zhvillohen në 20 përqind. Prezantimi tipik është një nyjë e tiroides pa dhimbje. Gjetje shqetësuese; ngjirurit e zërit, vështirësi në gëlltitje, fishkëllimë dhe rrallë dhimbje në qafë. Ultrasonografia (SHBA) identifikon tipare me rrezik të lartë për kancer. "Biopsia e aspirimit me gjilpërë të imët të tiroides" (TINAB) rekomandohet në pacientë të tillë.
Trajtimi i TINAB-ve është kryesisht heqja e plotë e indit tiroide, e quajtur "Tiroidektomia totale" (TT). ). Në disa raste, heqja e nyjeve limfatike të qafës mund të jetë gjithashtu e nevojshme. Meqenëse IDTK-të janë të ndjeshëm ndaj jodit radioaktiv (RAI), si skanimi RAI ashtu edhe, nëse është e nevojshme, ablacioni (shkatërrimi) RAI bëhen më të lehtë pas operacionit TT. Përveç kësaj, TT lejon monitorimin me 'Tyroglobulin' (Tg), e cila ka vlerë diagnostike për përsëritjen e TC. Trajtimi RAI (atom) zbatohet për të monitoruar me Tg në periudhën pas TT dhe për të zvogëluar rrezikun e përsëritjes. Është thelbësore përdorimi i medikamenteve për të mbajtur TSH, e cila ka një efekt stimulues në rritjen e qelizave të kancerit të tiroides, në nivele të caktuara të ulëta në varësi të rrezikut. Tg dhe qafa US duhet të monitorohen më shpesh në 5 vitet e para dhe më pas në intervale 6-12 mujore. Pacientët duhet të mbahen nën vëzhgim gjatë gjithë jetës pasi mund të përsëritet shumë vite pas operacionit.
Kanceri medular i tiroides (MTK): Ai përbën 7 për qind të të gjithë TC dhe 14 për qind të vdekjet për shkak të TC-ve.Krijon . Trajtimi dhe ndjekja e tij janë të ndryshme nga DTC; trajtimet e shtypjes së RAI dhe TSH janë joefektive. Në MTPT me sjellje agresive, mbijetesa 10-vjeçare është 75 për qind. Ekzistojnë dy lloje të ndryshme të MTC-ve: rastësore dhe trashëguese (25 përqind).
Arsyeja e paraqitjes së MTC-ve të rastësishme është e ngjashme me NTC-të, por duke qenë se është më agresive, ajo është shpesh një sëmundje e avancuar.shfaqet me sëmundjen. Gjatë diagnostikimit, disa Ka nyje limfatike loje dhe spërkatje të organeve të largëta. Në MTC-të trashëgimore, ka edhe simptoma të sëmundjeve të caktuara shoqëruese. MTC rastësore diagnostikohet nga FNAB. Para operacionit për pacientët në rrezik të MTC; Duhet të kryhet matja e kalcitoninës dhe CEA-së, si dhe një US Qafë efektive.
Trajtimi kirurgjik në pacientët me MTC është më i gjerë se në ITCK. Të gjithë pacientët mbi moshën 6 vjeç të diagnostikuar me MTC duhet t'i nënshtrohen heqjes dypalëshe të nyjeve limfatike të qafës anteriore përveç TT. Nëse zbulohet përhapja e nyjeve limfatike përpara operacionit ose nëse niveli i kalcitoninës vazhdon të jetë i lartë pas operacionit të parë, nyjet limfatike në anën e qafës duhet të hiqen. Ata duhet të monitorohen nga afër pasi rreziku i përparimit dhe përsëritjes së sëmundjes është i lartë. Rritja e kalcitoninës dhe CEA kërkon një US qafë efektive për sa i përket përsëritjes.
Kanceri anaplastik i tiroides (ATK): Ai përbën vetëm 1-2 përqind të TC. Është TK më vdekjeprurëse. Ndryshe nga TK-të e tjera, ATK shfaqet dhe përparon shpejt. Të qenit agresiv dhe të prirur për të kërcyer herët dhe shpesh e bën ATK-në pothuajse gjithmonë vdekjeprurëse dhe shumica e tyre zhduken brenda 6 muajve. Edhe pse ATK fillon si ATK direkte, më shpesh e ka origjinën nga një PTK ose FTK ekzistuese më parë.
Komplikimet e kirurgjisë si zëri i zërit dhe niveli i ulët i kalciumit minimizohen kur kryhen nga një ekip me përvojë. . Qëndroni të lumtur dhe mirë.
Lexo: 0
