Para së gjithash, është e rëndësishme të dallohen fëmijët që sëmuren shpesh nga fëmijët e shëndetshëm që kanë infeksione natyrale. Fëmijët e shëndetshëm nën moshën 5 vjeç me një sistem imunitar normal mund të përjetojnë infeksion të traktit të sipërm respirator (URTI) 4-9 herë në vit. Kjo frekuencë rritet deri në 12 herë në vit tek njerëzit që jetojnë në mjedise të mbushura me njerëz si çerdhe. Megjithatë, nëse ka karakteristika të caktuara tek fëmijët me infeksione të përsëritura, duhet të bëhet ekzaminim i mëtejshëm tek këta pacientë. Këto janë:
Mungesa e rikuperimit të plotë me trajtime të përshtatshme me antibiotikë
Nevoja për trajtime të zgjatura me antibiotikë
Infeksionet përparojnë më rëndë se sa pritej
Infeksioni bëhet kronik
Megjithatë, mund të ketë disa faktorë që i predispozojnë disa fëmijë të sëmundje të shpeshta.
Sistemi imunitar nuk është zhvilluar plotësisht: Infeksionet mund të jenë më të zakonshme në moshat e reja për shkak të zhvillimit të disa antitrupave mbrojtës në sistemin imunitar me kalimin e moshës
Faktorët e papërshtatshëm mjedisor: Ambienti i mbushur me njerëz në shtëpi, në shtëpi Ekspozimi ndaj duhanit, kushtet e papërshtatshme shëndetësore dhe të ushqyerit, kontakti i shpeshtë me fëmijët e sëmurë në mjediset e çerdheve dhe shkollave, të kesh vëllezër e motra në moshën shkollore
Sëmundjet alergjike
Defektet anatomike të rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes
Refluksi gastroezofageal
Është e rëndësishme të hulumtohet prania e faktorëve të tillë tek fëmijët që janë shpesh të sëmurë. Por ajo që është me të vërtetë jetike është të kuptojmë nëse një fëmijë që sëmuret shpesh ka mungesë imuniteti. Imunodefiçencat primare janë sëmundje me karakteristika të ndryshme klinike dhe imunologjike që ndodhin si rezultat i gabimeve gjenetike në çdo komponent të sistemit imunitar. Diagnostifikimi i hershëm i këtyre sëmundjeve është shpëtimtar. Për diagnostikimin e hershëm të këtyre sëmundjeve, 10 shenja paralajmëruese për sëmundjet primare të mungesës së imunitetit u publikuan nga Fondacioni Jeffrey Modell në vitin 1993, duke marrë mendime të ekspertëve. Këto janë:
1. 4 ose më shumë infeksione të veshit në një vit
2. 2 ose më shumë infeksione të sinusit në një vit
3. 2 ose më shumë pneumoni në një vit
4. 2 ose më shumë infeksione të indeve të thella, infeksion me mikroorganizma oportunistë
5. 2 a Përdorimi y ose më i gjatë i antibiotikëve
6. Nevoja për përdorim intravenoz të antibiotikëve për të kuruar infeksionin
7. Abscese të përsëritura të lëkurës, indeve të thella ose organeve
8. Infeksion fungale afatgjatë në gojë ose lëkurë
9. Rritja dhe vonesa e zhvillimit
10. Historia familjare e mungesës së imunitetit
Pacientët me këto karakteristika duhet të ekzaminohen për mungesë imuniteti.
Nëse shikojmë sëmundjet alergjike që predispozojnë për infeksione; Astma dhe riniti alergjik janë sëmundje të zakonshme alergjike të frymëmarrjes në fëmijëri. Ekzistojnë modele të ndryshme të marrëdhënieve midis infeksioneve dhe sëmundjeve alergjike. E para nga këto; Është tipari “mbrojtës” i infeksioneve ndaj sëmundjeve alergjike. Për këtë qëllim është hedhur edhe “hipoteza e higjienës”. Sipas kësaj hipoteze; Në shekullin e kaluar, tkurrja e strukturës së familjes, përmirësimi i rehatisë shtëpiake dhe rritja e standardeve të higjienës personale kanë reduktuar infeksionet e kryqëzuara tek anëtarët më të rinj të familjes. Kjo mund të shkaktojë që sëmundjet alergjike të bëhen të zakonshme. Infeksionet e shpeshta që janë zvogëluar gjatë fëmijërisë mund të jenë mbrojtëse ndaj sëmundjeve alergjike që mund të zhvillohen në të ardhmen. Një model tjetër marrëdhëniesh është se infeksionet rrisin rrezikun e sëmundjeve alergjike që mund të zhvillohen në të ardhmen (Marrëdhënie provokuese). Ekziston një rrezik i shtuar i sëmundjeve alergjike, veçanërisht astmës, veçanërisht pas infeksioneve me Rhinovirus dhe Virus Syncitial Respiratory gjatë foshnjërisë. Një tjetër lloj marrëdhënieje, megjithëse nuk lidhet drejtpërdrejt me infeksionin, është marrëdhënia midis mikrobiomës së zorrëve dhe sëmundjeve alergjike (hipoteza e mikrobiomës), e cila është hetuar vitet e fundit. Këto studime kanë treguar se ekziston një lidhje midis diversitetit dhe densitetit të baktereve në zorrë dhe sëmundjeve alergjike në të ardhmen.
Marrëdhënia midis infeksionit dhe alergjisë është hetuar te njerëzit me sëmundje alergjike, veçanërisht astmatikët. Këto studime kanë treguar se individët alergjikë kanë shumë anomali dhe mosfunksionime imunologjike si në sistemin imunitar të lindur ashtu edhe në sistemin imunitar të fituar. Është veçanërisht e rëndësishme që të ketë një përkeqësim të përgjigjes së interferonit ndaj infeksioneve virale. Shpesh Edhe pse ka një rritje të infeksioneve virale, është treguar gjithashtu se ka një rritje të ndjeshmërisë ndaj infeksioneve, veçanërisht të patogjenëve bakterialë të rrugëve të frymëmarrjes. Përveç rritjes së ndjeshmërisë ndaj patogjenëve mikrobikë në sistemin imunitar, pacientët alergjikë përjetojnë përkeqësim të epitelit të traktit respirator për shkak të inflamacionit kronik. Prandaj, bëhet më e lehtë për agjentët infektivë të kalojnë në indet nën-epiteliale. Në këtë rast është një nga faktorët e rëndësishëm në rritjen e infeksioneve.
Riniti alergjik; Është një sëmundje inflamatore e hundës e ndërmjetësuar nga imunoglobulina E, e karakterizuar nga rrjedhje të përsëritura të hundës, kongjestion, pika pas hundës, teshtitje dhe kruajtje në hundë. Fëmijët me rinit alergjik mund të kenë kollë, veçanërisht kur shkojnë në shtrat gjatë natës dhe kur zgjohen në mëngjes. Gjetje të ngjashme mund të ndodhin në infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Këto dy gjendje mund të ngatërrohen dhe këtyre pacientëve shpesh u jepen trajtime me antibiotikë. Fëmijët me ankesa të tilla që përsëriten shpesh, ankesat e të cilëve zgjasin më shumë se 1-2 javë dhe që kanë një histori familjare të sëmundjeve alergjike duhet të vlerësohen nga një alergolog pediatrik për rinitin alergjik. Me diagnozën dhe trajtimin e saktë të rinitit alergjik, do të parandalohet përdorimi i panevojshëm i antibiotikëve.
Infeksionet respiratore virale të përsëritura janë të zakonshme tek fëmijët, veçanërisht në vjeshtë dhe dimër. Këto infeksione janë kryesisht infeksione të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Në disa fëmijë, infeksionet e frymëmarrjes që fillojnë me kollë, rrjedhje hundësh dhe kongjestion mund të çojnë në frymëmarrje, gulçim dhe frymëmarrje të shpejtë. Këtyre pacientëve u jepen trajtime me avull. Ekzaminimi i mëtejshëm duhet të kryhet në pacientët me sëmundje të tilla të përsëritura.
Për arsyet e shpjeguara më sipër, fëmijët me sëmundje alergjike janë më të prirur ndaj infeksioneve të frymëmarrjes. gripi; Është një sëmundje infektive e frymëmarrjes e shkaktuar kryesisht nga viruset e gjinisë Influenza. Ndërsa mund të shërohet pa shkaktuar ndonjë ndërlikim te njerëzit e shëndetshëm, mund të shkaktojë komplikime serioze, duke përfshirë vdekjen, tek të moshuarit dhe ata me sëmundje kronike si astma. gripi; përkeqësimi i sëmundjeve ekzistuese si pneumonia bakteriale, dehidratimi, sëmundjet e sinuseve, infeksionet e veshit dhe astma Mund të çojë në komplikime të tilla si gjakderdhje. Infeksionet respiratore si gripi zgjasin më shumë dhe janë më serioze te fëmijët me sëmundje alergjike. Tek astmatikët, gripi mund të shkaktojë përkeqësim të funksioneve të frymëmarrjes, përkeqësim të simptomave të astmës, përkeqësim të kontrollit të astmës dhe sulme të astmës. Përveç kësaj, mungesa e shkollës tek fëmijët shkakton humbje të fuqisë punëtore tek prindërit e tyre.
Lexo: 0
