Shtatzënitë binjake janë më të zakonshmet në mesin e shtatzënive të shumëfishta. Shtatzënitë binjake ndodhin në 1 në çdo 89 shtatzëni që ndodhin natyrshëm. Kjo normë rritet edhe më shumë tek ata që marrin trajtim medikamentoz për shtatzëninë, veçanërisht në aplikimet e fekondimit in vitro.
Binjakët ndahen në dy grupe: binjakë identikë (monozigotikë) dhe binjakë vëllazërorë (dizigotikë). 1/3 e të gjithë binjakëve janë monozigotikë, domethënë një vezë, dhe 2/3 janë dizigotike, domethënë binjakë vëllazërorë.
Binjakët dizigotikë (binjakët vëllazërorë): Këtu, dy qeliza vezë fekondohen nga 2 spermatozoide në të njëjtën kohë. Strukturat e tyre gjenetike nuk janë të njëjta, kështu që gjinia dhe pamja e tyre mund të jenë të ndryshme. Ata janë si dy vëllezër e motra të ndara në mitër në të njëjtën kohë. 70% të rasteve, gjinitë e tyre janë të njëjta, 30% janë të ndryshme.
Ata kanë gjithmonë dy placenta. Placenta dhe amnioni i tyre janë të ndryshëm.
Binjakët monozigotikë (binjakët identikë): Këtu, si në shtatzënitë teke, 1 vezë fekondohet nga 1 spermë, por më vonë do të ndahet në dy. Gjinitë janë gjithmonë të njëjta. Struktura e tyre gjenetike është e njëjtë. Nëse kjo ndarje ndodh brenda 3 ditëve të para pas fekondimit, dikorionik diamniotik (dy qese amniotike, dy placenta), nëse ndodh midis ditëve 4-8, diamniotike monokorionike (dy qese amniotike, një placentë), nëse ndodh pas ditës së 8-të. , diamniotike dichorionic (dy qese amniotike, dy placenta). ) ndodh shtatzënia binjake. Diamniotiku më i zakonshëm është monokorionik. Në ndarjet e mëvonshme, rezultati i ndarjeve pas kësaj periudhe janë binjakë siamezë (ose binjakë të bashkuar).
Në ndjekjen e shtatzënisë binjake, është shumë e rëndësishme të kesh një të tillë. ose dy placenta (monokorioniko-dikorionike).Është e rëndësishme. Ekografia e kryer rreth javës 13-15 mund të jetë shumë e dobishme për ta dalluar këtë.
Në shtatzënitë e shumëfishta:
- Lindja e parakohshme është më e zakonshme.
>- Presioni i lartë i gjakut (preeklampsia dhe eklampsia) është më i zakonshëm gjatë shtatzënisë.
- Të përzierat dhe të vjellat janë më të zakonshme.
- Anomalitë e placentës janë më të zakonshme. Placenta previa, si p.sh. shkëputja e placentës.
- Anemia është më e zakonshme.
- Rreziku i anomalive kongjenitale është më i lartë.
- Paraliza cerebrale (me aftësi të kufizuara spastike) ) foshnjat janë më të zakonshme. .
- mund të vërehet sindroma e transfuzionit binjak-në-binjak.
- sindroma e zhdukjes së binjakëve. ome) mund të shihet.
Njëri nga binjakët është i vdekur dhe tjetri është gjallë - Vdekja intrauterine e partnerit binjak (ish binjak)
Është situata ku një nga binjakët vdesin në mitër. Shihet në 3-5% të shtatzënive binjake. Fakti që një nga foshnjat ka vdekur mund të përbëjë gjithashtu disa rreziqe për foshnjën e gjallë.
Në këtë rast, veçanërisht nëse binjakët janë monokorionikë (dy foshnjat kanë një placentë të përbashkët), rreziku është më i lartë për foshnja e gjallë dhe dëmtime serioze neurologjike mund të ndodhin tek foshnja e gjallë në krahasim me binjakët dizigotikë.Përbëhet nga 3-4 herë më shumë. Në këtë rast, është e vështirë të vendosësh se kur të lindësh; situata të tilla si sa javë është fëmija i gjallë dhe nëse ka përfunduar zhvillimin e tij apo jo, ndikojnë në këtë vendim. Nëse binjakët janë monokorionikë (dy foshnja kanë një placentë të vetme) ose dikorionike (dy foshnja kanë placenta të veçanta) është gjithashtu një kriter që do të ndikojë në vendimin e lindjes. Fakti që njëri nga binjakët ka vdekur nuk do të thotë gjithmonë që foshnja e gjallë duhet të lindë menjëherë; vendimi mund të ndryshojë në varësi të gjendjes obstetrike të atij pacienti. Megjithatë, në përgjithësi, tek binjakët monokorionë, foshnja e gjallë është në rrezik më të lartë dhe lind pa shumë vonesë. Tek binjakët dikorionikë, lindja shtyhet më tej nëse është e nevojshme sepse rreziku i dëmtimit të foshnjës së gjallë është i ulët
Lexo: 0
