Ndjeshmëria e lëkurës është një gjendje e karakterizuar klinikisht nga tensioni ndijor, ndjesi shpimi gjilpërash jonormale, djegie, thumbim, dhimbje dhe kruajtje. Edhe pse shpesh është e përkohshme, mund të ndikojë në cilësinë e jetës së personit duke u shoqëruar me një përgjigje vizuale dermatologjike në shumë njerëz. Megjithatë, ndonjëherë shoqërohet me skuqje dhe kjo pamje mund të vërehet në fytyrë, skalp dhe duar. Frekuenca e tij është relativisht e lartë në Evropë, dhe ndërsa afërsisht 40% e popullsisë përbëhet nga individë me ndjeshmëri të lëkurës, ajo mund të vërehet më shpesh tek gratë sesa tek burrat. Duke qenë se frekuenca e tij në përgjithësi rritet në muajt e verës, mendohet se rrezet e diellit mund të shkaktojnë strukturë të ndjeshme të lëkurës. Duke mbështetur këtë gjetje, ndjeshmëria e lëkurës mund të vërehet më shumë tek njerëzit e prirur ndaj djegies nga dielli sesa tek njerëzit me lëkurë më të errët. Përveç dritës së diellit, faktorë fiziologjikë si ndotja e ajrit, nxehtësia, i ftohti, era, si dhe mënyra e jetesës si përdorimi i kozmetikës, dieta dhe konsumimi i alkoolit, stresi ose hormonet mund të stimulojnë ose përkeqësojnë simptomat e ndjeshme të lëkurës.
A nënkuptojnë të njëjtën gjë ndjeshmëria e lëkurës dhe lëkura atopike?
Ndjeshmëria e lëkurës mund të ndodhë tek individët normalë, si dhe në sëmundjet e lëkurës që përfshijnë përfshirjen e fytyrës, si p.sh. dermatiti atopik, psoriaza dhe rosacea, të cilat mund të jenë çrregullime të barrierës së lëkurës. . Disa studime kanë zbuluar se ndjeshmëria e lëkurës është e lidhur me mosfunksionimin e pengesës së epidermës. Integriteti i barrierës së lëkurës varet nga përmbajtja e yndyrës, dhe parregullsitë në yndyrnat ndërqelizore çojnë në përkeqësimin e pengesës së lëkurës. Në lëkurën e ndjeshme, nivelet neutrale të vajit ulen në lëkurë dhe nivelet e sfingolipideve rriten, duke prishur stabilitetin e barrierës. Barriera e dobët e lëkurës lejon kalimin e substancave irrituese ose alergjike, duke i bërë ato të prekin mbaresat e lira nervore dhe duke shkaktuar humbje të ujit nga lëkura. Barriera e dëmtuar e lëkurës shoqërohet gjithashtu me dermatit atopik. Disa studime kanë zbuluar se frekuenca e atopisë rritet tek individët me ndjeshmëri të lëkurës dhe se ata me ndjeshmëri të lëkurës kanë aftësinë për të zhvilluar alergji 5 herë më shumë se njerëzit normalë. Në dritën e këtyre të dhënave, u përcaktua se rreziku i ndjeshmërisë së lëkurës tek njerëzit atopikë u rrit dhe se kishte 80% ndjeshmëri të lëkurës në pacientët me ekzemë atopike dhe 64% ndjeshmëri të lëkurës në grupin e kontrollit. Pra, si rezultat, ndjeshmëria e lëkurës Ndonëse mund të jetë një simptomë që tregon një rrezik të shtuar të epidermatitit, ndjeshmëria e lëkurës, e cila mund të shkaktojë dëmtim të barrierës së lëkurës, mund të kontribuojë gjithashtu në zhvillimin e atopisë nëse nuk trajtohet.
Ndjeshmëria e lëkurës dhe lëkura atopike. dallimet:
Në përgjithësi, ka më shumë se 1 milion mikroorganizma në çdo centimetër katror të lëkurës së njeriut, duke përfshirë bakteret, kërpudhat, marimangat dhe viruset. Për të ruajtur shëndetin e lëkurës, këta mikroorganizma sekretojnë peptide antimikrobike ose acide yndyrore të lira që mbrojnë lëkurën nga mikrobet që shkaktojnë sëmundje. Megjithatë, te njerëzit atopikë, me dëmtim të barrierës, këto mikroorganizma të dobishëm që jetojnë në lëkurë zvogëlohen dhe stafilokoku aureus rritet, duke rezultuar në mungesë të peptideve antimikrobiale, përshkueshmëri ndaj substancave irrituese ose alergjike dhe përfundimisht parregullsi në sistemin imunitar pritës. Dispersioni i mikrobiomës së lëkurës dhe rritja e stafilokokut mund të luajnë gjithashtu një rol në ndjeshmërinë atopike të lëkurës. Këto çrregullime nuk mund të zbuloheshin në kulturat e marra vetëm nga parakrahu, mjekra, sipërfaqja e brendshme e bërrylit dhe e pasme e njerëzve me lëkurë të ndjeshme. Si rezultat i këtyre gjetjeve, pavarësisht ngjashmërisë fenotipike ose klinike me dermatitin atopik, mendohet se çrregullimi i mikrobiotës së lëkurës nuk luan vetëm një rol në ndjeshmërinë e lëkurës. Për më tepër, lezione të rënda ekzemë, alergji të hundës, syve dhe traktit respirator, si dhe gjetje pozitive në testet e gjakut dhe të lëkurës zbulohen gjithashtu në atopikët.
Si duhet të trajtohet ndjeshmëria e lëkurës. dhe çfarë duhet kushtuar vëmendje?
Njerëzit me ndjeshmëri të lëkurës zakonisht nuk kanë lezione të dukshme të lëkurës. Simptomat shqetësuese përfshijnë kruajtje, ndjesi shpimi gjilpërash, djegie dhe dhimbje, dhe këto dëmtojnë ndjeshëm cilësinë e jetës. Simptomat neurosensore janë shpesh në përputhje me simptomat e dhimbjes neuropatike. Simptomat e ndjeshmërisë së lëkurës mund të shkaktohen nga kozmetika, faktorët mjedisorë si dielli, nxehtësia dhe era dhe faktorët hormonalë si periudha menstruale. Në shumicën e pacientëve, simptomat fillojnë 1 orë pas kontaktit me faktorin nxitës, por mund të zgjasin për minuta ose edhe orë. Ndërsa simptomat shfaqen shpesh në fytyrë, ato ndonjëherë mund të shfaqen në trung dhe në zonat gjenitale. Disa pacientë mund të përjetojnë skuqje të përhapur pas simptomave fillestare. Në disa raste, skuqje me njolla, Zhvillohet struktura e thatë e lëkurës dhe lëkura. Është e rëndësishme të diferencohen pacientët me këto gjetje nga sëmundje të tjera të lëkurës si psoriasis, ekzema atopike, ekzema me vaj seborrheike dhe rosacea. Baza për trajtimin e strukturës së ndjeshme të lëkurës është përdorimi lokal i përbërjeve të buta dhe jo irrituese. Është gjithashtu e rëndësishme të shmangni faktorët nxitës. Rekomandohet përdorimi i kremrave hidratues dhe qetësues së bashku në trajtimin e lëkurës së ndjeshme. Është zbuluar se te pacientët japonezë me akne të buta dhe lëkurë të ndjeshme, përdorimi i pastruesve të butë të lëkurës dhe hidratuesve intensivë redukton aknet dhe strukturën e ndjeshme të lëkurës pa i irrituar ato. Për më tepër, kozmetika komerciale jo irrituese janë rekomanduar për përdorim te individët me lëkurë të ndjeshme për shkak të vetive të tyre të dobishme hidratuese. Nëse të gjitha masat e mësipërme nuk ofrojnë përmirësim të mjaftueshëm, pacienti duhet të vlerësohet nga dermatologë profesionistë dhe të kërkohet trajtim më i fortë dhe ekzaminime të mëtejshme. Kremrat e kortizonit lokal duhet të shmangen. Sepse rrit ndjeshmërinë. Kremrat me tipar TRPV1 mund të përdoren edhe për lëkurë të ndjeshme. Agonisti i ri lokal TRPV1 mund të përdoret me sukses në strukturën e ndjeshme të lëkurës në një studim që përfshin 30 pacientë. Megjithëse kremrat pimecrolimus që shtypin kalcineurin përdoren në të vërtetë në ekzemën atopike, ato janë përdorur me sukses tek gratë me ndjeshmëri të lëkurës në Kinë kur aplikohen në formë kremi 1%, sepse synojnë TRPV1. Në një studim tjetër, trajtimet me lazer dhe dritë të nivelit të ulët u përdorën gjithashtu me sukses për ndjeshmërinë e lëkurës. Është treguar gjithashtu se disa laktobacile probiotike orale (Lactobaslius paracasei/NCC2461=ST11) reduktojnë ndjeshmërinë e lëkurës duke rregulluar funksionin e barrierës së lëkurës.
Lexo: 0
