Dëmtimet e meniskut
Në fakt, fjalën menisk e dëgjojmë shumë shpesh. Si mjekë, fjalitë që përdorim shumicën e kohës na bëjnë të buzëqeshim. 'Kam menisk', 'Mendoj se kam menisk', 'Apo jam menisk, doktor? Në fakt, ajo që nënkuptohet në të gjitha këto është grisja e strukturës fibrokërcore në gju (as shumë e butë dhe as aq e fortë sa kërci), të cilën ne të gjithë e kemi quajtur menisci.
Ka dy menisqe në gju. gjurin tonë, të brendshëm dhe të jashtëm. Në formë, ato ngjajnë me gjysmë hënë, shkronjën C ose formë fasule. Gjerësia mesatare e tyre është rreth 9-10 mm dhe trashësia mesatare rreth 3-5 mm. Ata konsumohen dhe humbasin trashësinë e tyre ndërsa plaken. Gjatë lëvizjeve të gjurit, menisku i jashtëm lëviz më shumë se ai i brendshëm. Arsyeja për këtë është se menisku i brendshëm lidhet më mirë me strukturat që ne i quajmë kapsula rreth gjurit.
Por çfarë bëjnë këta meniskë?
Funksioni kryesor i meniskut. është shpërndarja e ngarkesës që vjen në nyjen e gjurit. Gjatë qëndrimit në këmbë, 50% e ngarkesave në gjunjë kalojnë nëpër meniskë, kur i përkulim gjunjët 90 gradë, 85% e ngarkesave barten përmes meniskut. Ajo gjithashtu ka veti thithëse të goditjeve. Kontribuon në veçorinë lubrifikuese në nyje. Menisku i brendshëm, së bashku me ligamentin e kryqëzuar të përparmë, ka gjithashtu një efekt dytësor që pengon gjurin të rrëshqasë përpara.
A nuk ndodh i ashtuquajturi çarje e meniskut tek njerëzit që merren me sport? A mund të më ndodhë edhe mua?
Po, këputjet e meniskut, që ndodhin veçanërisht në moshat e reja, ndodhin pas një traume gjatë sportit. Megjithatë, në çarjet e meniskut në moshat më të vjetra, meniskët që janë konsumuar dhe holluar me kalimin e viteve mund të ndodhin gjatë kthimit mbrapa apo edhe gjatë mbledhjes.
Si mund ta di nëse menisku im është grisur?
Në çarjet e meniskut, pacientët zakonisht përjetojnë trauma ose veçanërisht lëvizjen e kthimit të trupit tonë. Gjatë procedurës, ata ndjejnë një dhimbje të papritur therëse, kryesisht në pjesën e brendshme të gjurit dhe ndonjëherë në pjesën e jashtme. Shumica e tyre ankohen se dëgjojnë një tingull nga gjuri në atë moment. Pas incidentit ata ankohen për dhimbje kur shkelin dhe veçanërisht kur kthehen. Madje disa pacientë thonë se nuk mund të prekin gjunjët së bashku në shtrat për shkak të dhimbjes. Këto gjetje Asnjë prej tyre nuk është në të vërtetë specifik për çarjet e meniskut. Mund të shihet edhe në lëndimet e indeve të tjera. Gjëja më e mirë pas një dhimbjeje të tillë është të ekzaminohet nga një mjek ortoped.
Një miku im nuk mund të lëvizte fare gjurin e tij kur iu këput menisku. Pse ndodh kjo?
Menisci mund të çahet në shumë mënyra. Madhësia, vendndodhja dhe forma e çarjes mund të shkaktojnë probleme të ndryshme mekanike. Në rastet e grisjeve të dorezës së kovës dhe grisjeve në formë përplasjeje (ku një pjesë e madhe e meniskut është e lëvizshme), pjesët e meniskut mund të hyjnë në hapësirën e kyçit, duke kufizuar lëvizjet e gjurit dhe duke bërë që gjuri të mbetet i përkulur dhe të shkaktojë dhimbje. Në këtë rast, operacioni do të bëhet i pashmangshëm. Njerëzit me çarje të meniskut medial mund të përjetojnë një ndjenjë presioni dhe pasigurie pasi eliminohet efekti dytësor i meniskut medial që parandalon gjurin të ecë përpara.
A mund të trajtohet një menisku i grisur me ilaçe?
Kirurgji për çdo çarje të meniskut. Ne nuk ndërhyjmë. Sidomos në rastet e këputjeve që ndodhin pa asnjë dëmtim për shkak të plakjes dhe konsumimit të meniskut, që quhet këputje degjenerative në moshat e mëdha, fillimisht përpiqemi t'i eliminojmë ankesat me edemë dhe medikamente qetësuese. Nëse ankesat e pacientit lehtësohen me medikamente dhe ushtrime të mëvonshme për të forcuar muskujt rreth gjurit, trajtimi kirurgjik nuk kërkohet.
A mund të shërohet vetë menisku?
Një nga Aspekti i keq i meniskut është se ai humbet vetëm 10%-25% në skajet Zona është e pasur me enë dhe këto zona mund të ushqehen mirë. Ndërsa i afrohet mesit, ushqimi i tij është vetëm nga lëngu i kyçeve, kështu që kapaciteti i tij shërues është shumë, shumë i ulët, me përjashtim të zonës së ushqyer mirë 10-25% në skaj.
Për të rritur shërimin e saj. , ushqimet suplementare, suplementet e kalciumit dhe madje edhe pirja e supave si kelle paça< br /> A është e nevojshme?
Njerëzit që hanë rregullisht dhe në mënyrë adekuate nuk kanë nevojë të marrin proteina dhe kalcium shtesë. Nuk ka publikime që tregojnë se ndonjë ushqim për të pirë apo ngrënë ka një efekt pozitiv në shërim.
Përkundrazi, ekzistenca e një ushqimi që do të zvogëlojë shërimin kur hahet nuk është vërtetuar shkencërisht.
>Për të kuptuar nëse kam një çarje të meniskut apo jo, çfarë lloj t A kam nevojë për operacion?
Në fakt, shumë pacientë që aplikojnë tek ne me ankesa për dhimbje gjuri na pyesin menjëherë nëse do të donim rezonancë magnetike (MRI). Gjërat më të dobishme për ne për të vendosur diagnozën janë historia e ankesave që na tregon pacienti dhe gjetjet që zbulojmë gjatë ekzaminimit.
Që tani e tutje, ekzaminimi i parë që duam janë radiografitë direkte të ekzaminimit. pacientin tonë. Ky është një test që ne mund ta marrim dhe ta vlerësojmë menjëherë. Duke qenë se kërci artikular është i dëmtuar së bashku me meniskun në osteoartriti, të cilin njerëzit e quajnë kalcifikim, te pacientët e moshuar, metoda e tyre e trajtimit ndryshon nga individët që kanë vetëm çarje të meniskut. Tërhiqet në rast dyshimi ose në pacientët e planifikuar për kirurgji. Në studime, shkalla e suksesit të imazhit të rezonancës magnetike në shfaqjen e çarjeve të meniskut është rreth 75-80%. Siç mund të shihet, ekziston një shans 20% për të humbur një grup pacientësh. Prandaj, gjetjet e ekzaminimit janë shumë të rëndësishme për planifikimin e trajtimit. Duke qenë se ka shumë njerëz në shoqëri që kanë frikë të hyjnë në hapësira të mbyllura, ndonjëherë është e nevojshme të bëhet planifikimi i trajtimit pa imazhe MRI.
Kur kërkohet trajtimi kirurgjik?
Kirurgjia artroskopike. , veçanërisht për këputjet e meniskut që ndodhin me bllokimin e gjurit pas traumës, duhet të merren masa. Sepse këtu tani ka një problem mekanik dhe duhet eliminuar. Pacientët që ndihen shpesh të mbërthyer në gju, kanë ënjtje të përsëritur në gju dhe diagnostikohen me çarje të meniskut, janë ndër grupet e pacientëve që kërkojnë kirurgji artroskopike. Në pacientët me dhimbje pa ndonjë gjetje të dukshme mekanike (ngulje, mbyllje, ndjenjë e presionit në hapësirë), nëse dhimbja e tyre nuk u largohet pas 3 muajve të edemës dhe medikamenteve qetësuese, ushtrimeve fizike, aplikimit të të ftohtit dhe nëse kanë ndjeshmëri në zona ku kanë probleme me meniskun, mund të kryhet ndërhyrje artroskopike.
Çfarë lloj procedure është artroskopia?
Artroskopia është vëzhgimi i drejtpërdrejtë i kyçit me një sistem të veçantë kamerash duke hyrë përmes vrima të vogla dhe ndërkohë procedurat e nevojshme për mjekim kryhen me mjete speciale ortopedike nëpër vrima të vogla.
Zakonisht procedurat kryhen përmes 2 vrimave të vogla 1 cm. Gjatë procedurës zakonisht përdoret anestezi spinale (anestezi nga beli). Anestezia e përgjithshme është zakonisht kurrizore Aplikohet në rastet kur nuk mund të kryhet estezi ose kur pacienti dëshiron të marrë anestezi të përgjithshme. Ne u mundësojmë pacientëve tanë që duan të shikojnë operacionin e tyre të shikojnë se çfarë bëjmë ne duke shpjeguar situatën e tyre në ekran gjatë artroskopisë. Kjo është sigurisht e mundur në pacientët që marrin anestezi spinale. Në këtë mënyrë, pacientët mund të shohin zonat problematike në gjunjë dhe të shikojnë se çfarë bëjmë ne për ta.
Çfarë procedure kryhet gjatë artroskopisë për çarjet e meniskut?
Siç e përmendëm më parë, meniskët janë struktura të dobishme. Kur hiqet një menisk i tërë, forcat në sipërfaqen e kyçit në atë anë rriten 2-3 herë, dhe si rezultat, dëmtimi i kërcit dhe osteoartriti, që njerëzit e quajnë kalcifikim, ndodhin në një kohë më të hershme. Për këtë arsye, është e nevojshme të merret në konsideratë riparimi i lotëve veçanërisht në lotët afër skajeve të meniskut, ku kapaciteti shërues është i lartë. Vitet e fundit është bërë më e lehtë riparimi i këtyre çarjeve me materiale të veçanta qepjeje artroskopike. Në rastet e grisjeve që janë shumë të këqija për t'u riparuar, heqja e zonës së shqyer përbën trajtimin.
Sa ditë do të qëndroj në spital pas artroskopisë dhe kur mund të eci pas operacionit?
p>Artroskopia mund të kryhet çdo ditë pa u shtruar në spital dhe zakonisht qëndron 1 ditë në spital, bëhet edhe me qëndrim. Një drenazh vendoset brenda gjurit për të parandaluar grumbullimin e lëngjeve dhe hiqet pas 1 dite gjatë veshjes. Nëse vetëm një pjesë e meniskut është hequr dhe nuk është bërë riparim, nuk ka dëm në ecjen e pacientit. Në përgjithësi, 1 javë ecje me mbështetjen e një paterica të vetme është e mjaftueshme. Nëse është bërë një riparim, në varësi të llojit të riparimit, mbajtja e peshës së plotë dhe disa lëvizje mund të kufizohen për disa javë siç përcaktohet nga kirurgu. Pacientëve u jepen ushtrime të shoqëruara nga fizioterapisti ynë dhe u tregohet se si t'i bëjnë ato në shtëpi. Në përgjithësi, holluesit e gjakut jepen për 2-3 javë kundër rrezikut të embolisë, e cila mund të ndodhë edhe nëse është e ulët.
Kam pasur çarje në meniskun tim dhe në ligamentin e kryqëzuar të përparmë. A është në rregull nëse bëj vetëm operacion menisk?
Shumë lëndime të ligamenteve të kryqëzuara anteriore ndodhin së bashku me çarje të meniskut. Gjëja e duhur është të aplikoni si meniskun ashtu edhe ligamentin kryqëzor anterior, veçanërisht në pacientët nën 50 vjeç. Është thelbësore të ndërhyhet në këputjen e meniskut në të njëjtën kohë.
Thuhet se rezultatet janë shumë më të mira nëse bëhet në këtë mënyrë.
A do të griset sërish menisku im pas kësaj. Kirurgjia e meniskut?
Nëse vetëm menisku është i dëmtuar. Nëse një pjesë e meniskut është hequr ose riparuar, mund të ndodhë një çarje e meniskut nëse ndodh një dëmtim. Por kjo nuk ndodh për shkak të ndërhyrjes artroskopike, ndodh për shkak të traumës.
A mund të kryhet transplantimi i meniskut?
Vitet e fundit, transplantet e meniskut nga kufomat mund të kryhen te pacientët e rinj. të cilit i është dëmtuar i gjithë menisku për shkak të traumës. Normat e suksesit janë aktualisht rreth 75-85% në një periudhë 10-vjeçare.
Unë kam gjithashtu artrit në gjunjë dhe menisk më është shqyer. A do të përfitoj nga operacioni i artroskopisë
?
Parjet e meniskut që ndodhin për shkak të osteoartritit (kalcifikimit) duhet të vlerësohen veçmas. Nëse ka osteoartrit të avancuar, pacientët nuk do të përfitojnë nga procedura e meniskut që kryhet vetëm me artroskopi. Ankesat vazhdojnë. Në pacientë të tillë kërkohen operacione të ndryshme.
Si rezultat, grisjet e meniskut janë një gjendje që ndryshon nga personi në person dhe kërkon një ekzaminim të mirë ortopedik. Pacientët përfitojnë shumë nga trajtimet. Pacientët me ankesa të tilla në gju duhet të konsultohen menjëherë me një mjek ortoped.
Lexo: 0
