Arteriet tona kryesore karotide (të njohura gjerësisht si 'Vena jugulare'), të vendosura një në secilën anë të qafës sonë, kanë dy degë kryesore si arteriet karotide të brendshme dhe të jashtme dhe më pas degë të ndryshme të tyre. Arteriet e brendshme karotide përbëjnë dy nga katër enët kryesore që dërgojnë gjak të pasur me oksigjen në tru. Arteriet karotide të jashtme ushqejnë fytyrën, zonën e qafës dhe kokës. Zhvillimi i një strukture me yndyrë të lartë të quajtur pllaka në pjesën e brendshme të arterieve karotide quhet sëmundja e arterieve karotide. Më së shpeshti shkaktohet nga ateroskleroza, pra arterioskleroza dhe shumica e pacientëve me karotide shoqërohen me sëmundje kardiovaskulare ose vaskulare periferike. Arteria vertebrale ushqen pjesën e pasme të trurit, e cila shkon pas qafës, veçanërisht qendrat e ekuilibrit dhe të frymëmarrjes-qarkullimit. Incidenca e sëmundjes së arterieve karotide/vertebrale/intracerebrale rritet me moshën. Sëmundja e arteries karotide është një gjendje serioze pasi mund të çojë në goditje në tru ose sulme cerebrovaskulare. Një goditje ndodh kur rrjedhja e gjakut në tru ndërpritet. Nëse rrjedhja e gjakut në tru ndërpritet për më shumë se disa minuta, qelizat e trurit fillojnë të vdesin. Goditja në tru mund të rezultojë në dëmtim të trurit, paralizë, paaftësi afatgjatë dhe vdekje. Sëmundja e arterieve karotide duket se fillon kur dëmtimi ndodh në shtresat e brendshme të arterieve karotide për çfarëdo arsye. Faktorët që kontribuojnë në këtë dëm janë: Përdorimi i duhanit dhe produkteve të duhanit, Sasia e lartë e yndyrës dhe kolesterolit në gjak, Presioni i lartë i gjakut, Rezistenca ndaj insulinës ose nivelet e larta të sheqerit në gjak për shkak të diabetit. Sëmundja e arterieve karotide mund të mos shkaktojë shenja dhe simptoma derisa arteriet karotide të ngushtohen rëndë ose të bllokohen plotësisht. Simptomat që mund të vërehen: Shkalla të ndryshme të humbjes së forcës dhe/ose mpirjes në gjysmën e trupit, duke përfshirë fytyrën, vështirësi në të folur dhe të kuptuar, humbje e papritur e shikimit në njërin ose të dy sytë - ulje e shikimit, marramendje - çrregullim ekuilibri , dhe fillimi i papritur i dhimbjes së kokës së fortë pa asnjë arsye. . Këto simptoma, të cilat ndonjëherë mund të jenë shumë të shkurtra, mund të jenë një shenjë e një goditjeje të rëndë që vjen nga shpina, kështu që duhet të konsultoheni me një ofrues të kujdesit shëndetësor.
Ballon karotide / karotide, vertebrale dhe/ose intracerebrale. angioplastika dhe/ose stentimi përdoret për të eliminuar stenozën ose mbylljen e arteries që ushqen trurin. Hapet ose me një kafaz teli të quajtur stent ose zakonisht me të dyja. Në këtë mënyrë, truri do të marrë furnizim më të mirë me gjak dhe duke qenë se mpiksjet dhe pllakat në enët fiksohen, ai do të mbrohet nga paraliza që mund të ndodhë në të ardhmen. Përveç kësaj, duke rritur furnizimin me gjak në tru, humbja e forcës pas paralizës do të jetë në gjendje të shërohet më shpejt. Ku, si dhe nga kush kryhet angioplastika me balonë dhe/ose stentimi i arteries karotide/vertebrale/intracerebrale dhe sa është kohëzgjatja e parashikuar? Në laboratorin e angiografisë (ose kateterit) në katin e dytë të spitalit tonë, kryhet angioplastika dhe/ose stentimi me balon karotide/vertebrale/intracerebrale. Këto procedura kryhen nga një ekip i përbërë nga kardiologë intervenues, infermierë dhe teknikë të trajnuar posaçërisht. Ky proces zgjat mesatarisht rreth 30-45 minuta. Do të kryhet një procedurë e ngjashme me angiografinë. Procedura kryhet duke hyrë direkt në një arterie sipërfaqësore me gjilpërë dhe mbështjellës vaskular nën anestezi lokale (anestezi rajonale). Pas hyrjes në arterie, tubat ose tubat e hollë të quajtur kateter, të monitoruar me rreze x, avancohen në enën përkatëse që çon në tru. Procesi i hapjes ose zgjerimit të tre enëve të përmendura më sipër kryhet duke përdorur materiale dhe pajisje të përshtatshme. Pas procedurës, kateteri hiqet. Pasi të hiqet sistemi i kateterit, duhet të shtriheni dhe të qëndroni pa lëvizje për një periudhë të caktuar kohe (6-12 orë) derisa vendi i hyrjes të shërohet. Ju mund të mbaheni në spital për një kohë në varësi të gjendjes tuaj klinike.
Gjatë procedurës, mund të ndodhin disa nga rreziqet dhe situatat e padëshiruara të mëposhtme, në varësi të moshës tuaj dhe gjendjes aktuale shëndetësore:
Për shkak të infeksionit në vendin e prerjes; Mund të shfaqen skuqje, dhimbje, rrjedhje ose abscesi.
Hyrja në arterie nuk mbyllet dhe gjaku mund të mblidhet rreth saj, dhe ënjtja që rezulton ndonjëherë mund të ketë nevojë të drenohet kirurgjik. .
Arteria dhe vena në vendin e hyrjes mund të ngushtohen, dhe si rezultat, mund të ndodhë kequshqyerja dhe ënjtja në gjymtyrën e futur, duke kërkuar trajtim nëpërmjet kirurgjisë ose angiografisë.
Rrjedha e gjakut arterial në këmbën ku është futur gjilpëra mund të ndalet për shkak të situatave të padëshiruara. Prandaj, mund të kërkohet trajtim me kirurgji urgjente ose angiografi.
Gjatë procedurës, gjaku Gjakderdhja mund të ndodhë në tru ose në një zonë tjetër që kërkon ndërhyrje kirurgjikale urgjente kur jepen ilaçe për tretjen e mpiksjes ose kur jepen ilaçe për tretjen e mpiksjes.
Gjatë procedurës, pllakat në enët që çojnë në tru mund të shkëputen nga kateterët dhe të transferohen në tru, ose mund të zhvillohet paralizë e përkohshme, probleme të shikimit dhe të folurit ose paralizë. për shkak të materialit të kontrastit. Edhe pse këto rreziqe ndryshojnë në varësi të karakteristikave të pacientit; Është më pak se 3% tek ata që nuk kanë pësuar goditje më parë dhe më pak se 6% tek ata që kanë pësuar goditje në tru. Në këtë rast, mund të kërkohet trajtim me kirurgji urgjente ose angiografi.
Gjatë ndjekjes së pacientit, anija në të cilën është futur stenti mund të ngushtohet përsëri. Kjo mund të rihapet duke përdorur të njëjtën metodë.
Pavarësisht hapjes së venës, paraliza e përkohshme ose e përhershme mund të ndodhë në pacientët nën monitorim për shkak të faktorëve të tjerë (aritmi, probleme në enët e tjera që ushqejnë trurin).
Mund të ketë disa situata/risqe të padëshirueshme për shkak të administrimit intravenoz dhe intra-arterial të materialit kontrasti. Insuficienca renale mund të zhvillohet për shkak të përdorimit të materialit kontrasti. Shumica e dështimeve që ndodhin janë të përkohshme. Një përqindje shumë e ulët e pacientëve mund të përjetojnë dështim të përhershëm të veshkave dhe të kërkojnë trajtim.
Vdekja është jashtëzakonisht e rrallë. 1-5 vdekje ndodhin në çdo 1000 pacientë. Çfarë lloj problemesh mund të hasen nëse angioplastika me balonë dhe/ose stentimi i arteries karotide/vertebrale/intracerebrale nuk kryhet edhe pse është e nevojshme dhe çfarë lloj procedure duhet ndjekur kur vendosim ta bëjmë atë? Sidomos në stenozën e arteries karotide, edhe nëse nuk ka ankesa dhe nëse nuk jepet trajtim, rreziku i paralizës së lehtë të përkohshme varion midis 11-66%, dhe rreziku i paralizës së rëndë ose vdekjes varion midis 2-6%. Në rast të trajtimit me ilaçe, rreziku i përgjithshëm i goditjes në tru varion nga 2-10% në vit. Nëse pacienti ka ankesa dhe shkalla e stenozës është e lartë, rreziku rritet proporcionalisht. Nëse më vonë vendoset që të bëhet angioplastikë me balonë dhe/ose stentim të arteries karotide/vertebrale/intracerebrale, mund të vini në ambulancën e kardiologjisë dhe të caktoni një takim dhe të bëni angiografinë në datën e caktuar.
Në varësi të situatës suaj Terapia Rahi mund të jetë një metodë alternative e trajtimit. Endarterektomia kirurgjikale karotide gjithashtu ka rreziqe dhe komplikime të caktuara. Disa të rëndësishme janë; gjakderdhje, zhvillim i pseudoaneurizmës, goditje në tru, sulm në zemër, dëmtim i nervit kranial ose periferik.
Disa medikamente duhet të përdoren para dhe pas angioplastikës me balonë të arteries karotide/vertebrale/intracerebrale dhe/ose stentimi. Këto barna janë antikoagulantë, ilaçe për uljen e kolesterolit dhe ilaçe për sëmundje të tjera (diabeti, hipertensioni). Disa nga këto medikamente (për shembull, aspirina ose ekuivalentët) mund të jepen nga goja para procedurës dhe të përdoren për një kohë të gjatë ose edhe për jetën pas procedurës. Pacientët që i nënshtrohen kësaj procedure duhet të përdorin medikamentet e tyre siç u rekomandon mjeku i tyre. Është e nevojshme të ecni çdo ditë dhe të zgjidhni ushqime pa kolesterol dhe yndyrë, pa kripë nën mbikëqyrjen e një dietologu.
Lexo: 0
