Kanceret që prekin zorrën e trashë (zorrën e trashë) dhe rektumin (pjesën e fundit të zorrës së trashë) quhen kancere kolorektal. Diagnoza e hershme dhe metoda korrekte e trajtimitkanë një rëndësi të madhe në rrjedhën e sëmundjes dhe mbijetesën dhe madje edhe shërimin e pacientit.
Kanceri kolorektal është i 4-ti më i zakonshëm tek gratë dhe e treta më e zakonshme tek meshkujt.Është një lloj kanceri. Roli i trashëgimisë në këtë kancer është përcaktuar. Ndërsa rreziku normal i shfaqjes në shoqëri është 5%, kjo normë është 15-20% në ata me histori familjare të kancerit kolorektal, 15-40% në ata me sëmundje inflamatore të zorrëve, 70-80% në ata me jo-familjerë. Mutacioni i gjenit të polipozës së kancerit kolorektal (HNPCC) dhe polipozës adenomatoze familjare (Ky rrezik është 100% te pacientët që mund të përfshijnë të gjithë zorrën e trashë, të njohur si FAP.
Këto rreziqe rriten me konsumimin e tepërt të ushqimit yndyror, jetën sedentare. , përdorimi i alkoolit dhe cigareve dhe rritja e moshës.
Dieta ka një vend shumë të rëndësishëm në mbrojtjen kundër kancerit të zorrës së trashë dhe kancerit të rektumit. Rreziqet zvogëlohen, veçanërisht me konsumimin e fibrave, konsumimin e perimeve dhe frutave, ushqimet si jogurti, qumështi dhe kefiri që përmbajnë kalcium, vitamina D, suplementet e acidit folik, ushtrimet fizike dhe ekzaminimet kolonoskopike duke përdorur endoskopinë.
Kanceri kolorektal. Cilat janë simptomat?
Nuk është shumë i dukshëm në fillim.
-
Ndryshim në zakonet normale të jashtëqitjes, diarre ose kapsllëk. që më parë ishte normale
-
Feqitja me trashësi normale fillon të bëhet më e hollë pas një kohe,
-
Gjaku që vjen nga anusi me ose pas defekimit dhe në fillim,
-
Sekretim i bardhë, xhel, i ngjashëm me të bardhën e vezës gjatë defekimit,
-
Ndjenja e mos zbrazjes së mjaftueshme të zorrëve pas defekimit,
-
Ndjenja e dhimbjes gjatë defekimit,
-
Humbje peshe,
-
Ndjenja e lodhjes,
-
Anemia,
-
Anoreksia,
-
Dhimbje barku,
-
Anemia nga mungesa e hekurit,
Ato me ankesa të tilla duhet të konsultoheni me një mjek dhe diagnoza e kancerit kolorektal do të rrisë shumë mundësinë e mbijetesës nëse diagnostikohet herët përpara se sëmundja të përparojë.
Si diagnostikohet kanceri kolorektal?
Pacientët me ankesat e mësipërme i nënshtrohen një ekzaminimi të quajtur kolonoskopi, i cili lejon shikimin e zorrës së trashë dhe rektumi.. Nëse ka një zonë të dyshimtë gjatë kolonoskopisë, merret një biopsi.
Si trajtohet kanceri kolorektal?
Pasi vendoset diagnoza dhe konfirmohet diagnoza e kancerit, bëhet stadifikimi për të përcaktuar shkallën e sëmundjes sipas për të vënë në skenë. Për këtë qëllim përdoren testet e mëposhtme:
-
Tomografia e kompjuterizuar (CT) e zgavrës së kraharorit dhe e organeve në të dhe e organeve të rajonit të barkut
-
Imazhi i barkut ose i rezonancës magnetike (MRI) që mbulon pjesën e poshtme të zonës së ijeve
Në fazën I, sëmundja kufizohet në murin e zorrëve dhe nuk është përhapur në nyjet limfatike, ndërsa në stadin IV përhapet në organet e largëta.është subjekti.
Trajtimi varet nga stadi i sëmundjes.
Trajtimi i kancerit të zorrës së trashë dhe rektumit ndryshon.
Trajtimi i kancerit të zorrës së trashë
Kanceri i zorrës së trashë trajtohet me kirurgji. Në varësi të fazës së sëmundjes, mund të kërkohet edhe kimioterapia. Radioterapia mund të kërkohet para operacionit nëse sëmundja është në rektum.
Kirurgjia e kancerit të zorrës së trashë
Pjesa e zorrëve ku ndodhet kanceri hiqet. Pasi të hiqet zona e sëmurë, dy zorrët e mbetura shpesh bashkohen dhe bashkohen së bashku. Kjo do të thotë që pacienti do të vazhdojë të kalojë jashtëqitjen në mënyrë natyrale.
Megjithatë, në disa raste urgjente (situata të veçanta si pengimi, gjendja e keqe e përgjithshme e pacientit, etj.), zorrët mund të ngjiten në muri i barkut pasi të hiqet pjesa e sëmurë e zorrëve. Kjo quhet stoma. Jashtëqitja hiqet me një qese grumbulluese që mbulon stomën. Kryesisht këto stoma janë të përkohshme. Në fund të trajtimit, zorrët bashkohen përsëri. Në disa raste, kjo situatë mund të jetë e përhershme.
Trajtimi i kancerit të rektumit
Trajtimi ndryshon në varësi të fazës së sëmundjes. Trajtimi fillon me operacion në fazat e hershme. Në fazat II dhe III, kimioterapia dhe radioterapia zakonisht rekomandohen para operacionit. Kjo quhet kimioterapi neoadjuvante. r. Ndonjëherë kimioterapia vazhdon pas operacionit.
Në Fazën IV, trajtimi është kryesisht kimioterapia. Nëse ka një përgjigje ndaj kimioterapisë ose nëse ajo përhapet në membranën e barkut, mund të kërkohet kirurgji dhe rrezatim.
Në disa pacientë, radioterapi afatshkurtër, si p.sh. 5 ditë, rekomandohet para operacionit.
Trajtimi me kirurgji
Rektumi dhe enët që e ushqejnë atë, venat dhe indi dhjamor që rrethon rektumin hiqen së bashku. Nëse tumori shtrihet në anus, anusi mund të mbyllet. Zorra e mbetur i jepet murit të barkut duke hapur një stoma.
Cilat metoda janë të disponueshme në kirurgjinë e kancerit kolorektal?
Studimet kanë treguar se nuk ka dallim të rëndësishëm onkologjik midis metodave laparoskopike dhe metodave të hapura. Laparoskopia i mundëson pacientit të shërohet në një kohë më të shkurtër dhe me më pak dhëmbëza.
Robotët, si në të gjitha fushat, kanë filluar të marrin pjesë në trajtimin e kancerit kolorektal.
Si bëhet depistimi për kancerin kolorektal?
-
Skriningu duhet të fillojë pas moshës 40 vjeçare te individët pa ankesa. p>
-
Për këtë, gjaku okult fekal duhet të kontrollohet një herë në vit, sigmoidoskopia duhet të kryhet çdo 5 vjet dhe kolonoskopia çdo 10 vjet. Frekuenca e kolonoskopisë mund të rritet në varësi të situatës me rrezik të lartë.
-
Në individët me një histori të kancerit kolorektal ose polipeve adenomatoze në të afërmit e tyre të shkallës së parë, të njëjtat procedura si popullsia normale fillon nga mosha 35 vjeçare. Për individët, të afërmit e të cilëve të shkallës së parë zhvillojnë kancer kolorektal në moshë të hershme, procedura e shqyrtimit duhet të fillojë 10 vjet përpara moshës së fillimit të kancerit të të afërmit.
-
Në familjet me sindroma të polipozës familjare, testet gjenetike duhen bërë pas moshës 10-12 vjeç dhe depistimi duhet të bëhet me kolonoskopi vjetore.
-
Mutacionet gjenetike duhet të hetohen tek ata me një histori familjare të kancerit kolorektal jo-polipozik familjar. Kolonoskopia çdo 2 vjet duke filluar nga mosha 20 ose 5 vjeç para moshës së anëtarit të familjes që ka zhvilluar kancerin e hershëm, depistimi vjetor nga mosha 40-45 vjeç, ekzaminimi i mitrës dhe vezoreve dhe ekzaminimi i gjirit tek gratë çdo vit nga mosha 25-30 vjec, analiza e urinës dhe njolla e qafës së mitrës nga mosha 5 vjec. ndjekja një herë në vit, ekzaminimi i lëkurës çdo vit. Endoskopia e sistemit të sipërm të tretjes duhet të kryhet çdo 1-3 vjet.
Cili është roli i kimioterapisë së nxehtë në kirurgjinë kolorektal?
Përafërsisht 25% e pacientëve me kancer të zorrës së trashë dhe rektumit janë përhapur në membranën e barkut gjatë operacionit të parë, por kjo përhapje nuk është e dukshme ose e dallueshme gjatë operacionit. Pas kryerjes së operacionit dhe përfundimit të trajtimeve me kalimin e kohës, simptomat zakonisht shfaqen brenda 18-24 muajve pas operacionit. Simptomat e shkaktuara nga tumoret që përhapen në bark mund të kenë nevojë të arrijnë madhësi më të mëdha se 1 cm në mënyrë që të zbulohen në tomografi dhe të shkaktojnë simptoma. Për këtë arsye, mund të jetë e nevojshme të merret pëlqimi para operacionit për shtimin e trajtimit të kimioterapisë së nxehtë për pacientët që kërkojnë kirurgji.
Në sistemet robotike, operacionet kryhen përmes vrimave të vogla të krijuara në murin e barkut, si në laparoskopi. Siguron lëvizshmëri në zona të ngushta dhe të kufizuara.
Margjinat negative mjedisore kirurgjikale në kirurgjinë e kancerit rektal rrisin mbijetesën afatgjatë të pacientit. Përveç kësaj, në kirurgjinë e kancerit të zorrës së trashë, mbrojtja e nervave që stimulojnë sistemin gjenital dhe urinar është e rëndësishme për vazhdimin e funksioneve të këtyre organeve pas operacionit. Me sistemet robotike, rreziku i dëmtimit të këtyre nervave është më i vogël, veçanërisht te burrat dhe pacientët me legen të ngushtë.
Lexo: 0
