Bilia është një strukturë komplekse e krijuar në mëlçi dhe përmban ujë, bilirubinë, kolesterol dhe kripëra biliare. Biliare del nga mëlçia nëpërmjet traktit biliar dhe ruhet për përqendrim në fshikëzën e tëmthit. Kontribuon në tretje duke u derdhur në zorrën e hollë përmes kanalit biliar.
Gurët e tëmthit (kolelithiaza) janë struktura kristalore të formuara nga rritja ose shkrirja e përbërësve biliare normale ose jonormale. Kjo situatë e zakonshme në shoqëri është një problem shumë i rëndësishëm shëndetësor. Gurët ndahen në dy grupe si gurë kolesteroli dhe pigment. Më të zakonshmet janë gurët e kolesterolit. Kur shikojmë mekanizmin e formimit, formimi i gurëve fillon kur ka një kolesterol të lartë dhe raport të ulët të kripës biliare në përbërjen biliare. Ndërsa këta përbëhen nga kolesteroli, gurët e pigmentit përbëhen nga bilirubina dhe kripërat e kalciumit në biliare dhe kanë ngjyrë të errët. Gurët e pigmentit vërehen veçanërisht në cirrozë, inflamacion të traktit biliar dhe disa lloje të anemisë. Gurët nga përzierja e të dy grupeve (të përzier) formojnë lloje të tjera gurësh. Faktorët trashëgues, shtatzënia, pesha trupore (obeziteti), lëvizja e fshikëzës së tëmthit (bila e ndenjur) dhe ndoshta dieta janë treguar se shkaktojnë gurë në tëmth. Gurët e tëmthit mund të jenë të madhësive dhe formave të ndryshme.
Gurët e fshikëzës së tëmthit shihen në një shkallë prej 15% në shoqëri. Ndonëse një pjesë e konsiderueshme e tyre mund të ‘heshtin’, disa prej tyre krijojnë komplikime. Gurët e heshtur nuk kanë nevojë për trajtim. Guri i fshikëzës nuk shkakton gazra. Sulmet e dhimbjes së tëmthit ndodhin si rezultat i bllokimit të gurit në kanalin e fshikëzës së tëmthit. Kjo dhimbje varion nga gjysmë ore deri në disa orë. Fillon veçanërisht pas një vakti të rëndë e të yndyrshëm dhe ndihet në kuadrantin e sipërm të djathtë të barkut. Ndonjëherë kjo dhimbje reflektohet në shpatullën e djathtë, midis dy teheve të shpatullave. Kur kohëzgjatja e dhimbjes i kalon 4-6 orë, fotografia tani është 'inflamacion i fshikëzës së tëmthit'. Ky quhet "kolecistiti akut". Ajo shoqërohet me dhimbje, ethe, të përziera, fryrje, gulçim dhe të vjella. Gurët e tëmthit ndonjëherë bien në kanalin biliar të përbashkët dhe bllokojnë këtë kanal, duke shkaktuar verdhëz, inflamacion të kanalit (kolangit). Mund të ndodhë inflamacioni i pankreasit i quajtur 'pankreatiti akut', i cili mund të ketë një ecuri jashtëzakonisht serioze për shkak të obstruksionit të kanalit pankreatik. Të dhënat laboratorike në diagnozë Metodat e avancuara dhe imazherike si ultrasonografia dhe MRI janë të rëndësishme.
Trajtimi i gurëve të tëmthit vendoset vetëm nëse zhvillohet një komplikacion (problem) i lidhur me gurët. Këto përfshijnë kolecistitin akut, pankreatitin akut, kolengitin, dhimbjen biliare. Trajtimet medikamentoze jepen gjatë fazës aktive të infeksionit. Pas një periudhe të caktuar kohe, fshikëza e tëmthit hiqet me metodë të mbyllur kirurgjikale (kolecistektomia).
Personat që kanë dhimbje periodike në pjesën e sipërme të djathtë të barkut, përveç dispepsisë, gromësirës, temperaturës, zverdhjes, fryrjes dhe sulmeve të të vjellave, duhet të mbajnë mend mundësinë e gurëve në tëmth dhe duhet të aplikojnë në klinikën e gastroenterologjisë pa duke humbur kohë.
Lexo: 0
