Skolioza e të rriturve përshkruan një deformim të shtyllës kurrizore të karakterizuar nga këndi Cobb që është më shumë se 10 gradë në rrafshin koronal në pacientët e pjekur. Skoliozën e të rriturve mund ta ndajmë në 3 grupe kryesore. Skolioza primare degjenerative ose skolioza denovo është forma që shfaqet pas moshës 50 vjeçare si pasojë e degjenerimit të strukturave të faqeve dhe disqeve dhe shpesh shoqërohet me dhimbje të shpinës dhe gjetje të stenozës kurrizore. Lakimi i shtyllës kurrizore torakale dhe/ose mesit, të cilat vërehen në adoleshencë, shpesh vazhdojnë të përparojnë në moshën madhore dhe mund të rezultojnë në degjenerim dytësor dhe çrregullime të ekuilibrit. Mund të mos jetë gjithmonë e mundur të dallohen këto 2 forma. Skolioza degjenerative dytësore mund të zhvillohet për shkak të patologjive të tilla si frakturat vertebrale ose pabarazia e këmbëve, patologjitë e ijeve ose anomalitë e tranzicionit lumbosakral, të cilat shpesh shoqërojnë sëmundjet metabolike të kockave.
Ndërsa pacientët me skoliozë të rritur shpesh paraqesin ankesa për dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbje në këmbë ose kllaudikacion, rrallë arsye kozmetike mund të jenë arsyeja e aplikimit.
Trajtimi është i përshtatur për ankesat e pacientit. Trajtimet kirurgjikale mund të përfshijnë dekompresim, ndërhyrje korrigjuese dhe stabilizuese, ose kombinime të tyre. Ndërhyrjet kirurgjikale janë mjaft komplekse dhe menaxhimi i procesit përcaktohet nga mosha e pacientit, sëmundjet shoqëruese, kohëzgjatja e shkrirjes, gjendja e segmenteve ngjitur, kryqëzimi lumbosakral, osteoporoza, ndërhyrjet e mëparshme kirurgjikale dhe dhimbja e gjatë e shpinës dhe çekuilibri i muskujve. Kirurgjia e shkrirjes përdoret për të ndaluar përparimin e lakimit. Instrumentimi së bashku me fuzionin mund të preferohet për të eliminuar çekuilibrin sagittal dhe deformimet rrotulluese. Megjithëse madhësia e lakimit luan një rol të rëndësishëm në indikacionet kirurgjikale në deformimet e adoleshentëve, dhimbja dhe mosfunksionimi tek të rriturit lidhen me degjenerimin dhe çekuilibrin e shtyllës kurrizore. Ndërsa fuzioni selektiv mund të aplikohet në lakim në rastet me patologji të kufizuar të shtyllës kurrizore, e gjithë lakimi duhet të përfshihet në bashkimin në sëmundjen e segmentit difuz.
Lexo: 0
