Megjithëse menopauza njihet si fundi i gjakderdhjes menstruale dhe për këtë arsye riprodhimi tek gratë, ndryshimet fizike, mendore dhe seksuale ndodhin gjatë menopauzës ose në vitet në vijim. Megjithëse menopauza fillon midis moshës 45-55 vjeç në shumicën e grave, menopauza e hershme i referohet menopauzës që ndodh para moshës 40 vjeç dhe frekuenca e saj është rreth 1%.
Megjithëse shkaqet e menopauzës së hershme nuk dihen për i sigurt, predispozicioni familjar është i rëndësishëm. Fajësohen sëmundjet autoimune, keqfunksionimi kongjenital i vezoreve, infeksionet, sëmundjet metabolike dhe disa trajtime. Marrëdhënia midis moshës së menopauzës dhe faktorëve të ndryshëm si gjenet, ushqimi, mënyra e jetesës, pirja e duhanit, faktorët mjedisorë, modeli i menstruacioneve, heqja kirurgjikale e mitrës dhe numri i lindjeve është hetuar.
Mosha. e menopauzës lidhet drejtpërdrejt me kodimin gjenetik dhe moshën e menopauzës së personit.Është raportuar se mosha e menopauzës së nënës është e ngjashme. Tendenca për menopauzë të hershme është rritur edhe tek vajzat e grave që kanë përjetuar menopauzë të hershme para moshës 46 vjeçare. Dieta vegjetariane dhe struktura e dobët e trupit janë gjithashtu ndër faktorët që përshpejtojnë menopauzën. Nuk u gjet asnjë lidhje midis moshës së menstruacioneve të para dhe moshës së menopauzës. Rritja e numrit të lindjeve dhe parregullsive menstruale duke filluar nga të dyzetat janë shoqëruar me menopauzë të hershme. Pretendohet se gratë që i nënshtrohen histerektomisë ose ablacionit endometrial për arsye të ndryshme përjetojnë menopauzë të hershme, ndoshta për shkak të uljes së rrjedhjes së gjakut në vezoret e tyre.
Përmbajtja
- Çfarë mund të përjetohet gjatë ankesave të menopauzës
- Flice të nxehta, djersitje
- Ndryshimet në zonën seksuale dhe disfunksionet seksuale
- Ankesat psikologjike
- Efektet e menopauzës në metabolizmin e kockave
- Efektet e menopauzës në sistemin kardiovaskular
Ankesat që mund të shfaqen gjatë menopauzës
Mungesa e estrogjenit shfaqet në afërsisht 70-80% të grave gjatë menopauzës. lindin ankesa. Megjithëse ankesat në lidhje me mungesën e estrogjenit ndodhin menjëherë me uljen e funksioneve të vezoreve, komplikimet që lidhen me sëmundjet kardiovaskulare dhe osteoporozën shkaktojnë dëme të rënda dhe vdekje në periudhën pas menopauzës. atoologjitë vërehen në periudhat e mëvonshme.
Ankesat gjatë menopauzës:
- Futjet e nxehta, djersitja
- Ndryshimet në zonën seksuale dhe disfunksionet seksuale
- Ankesa psikologjike
- Efektet e menopauzës në metabolizmin e kockave
- Efektet e menopauzës në sistemin kardiovaskular
Efektet e menopauzës në metabolizmin e kockave Efektet e menopauzës, djersitja
75% e grave në menopauzë dhe afërsisht 40% e grave në periudhën e tranzicionit të menopauzës ankohen për ndezje të nxehta. Këto ankesa mund të shihen në 60% të grave edhe para fillimit të ndryshimeve në ciklin menstrual. 31% e grave me riprodhim të vonshëm përjetojnë ndezje të nxehta. Nxehtësitë bëhen të forta 1 vit para menstruacioneve të fundit dhe vazhdojnë me një shkallë të lartë për 3 vitet e ardhshme. Nxehjet e nxehta karakterizohen nga fillimi i papritur i ndjenjës së ngrohtësisë ose djegies në fytyrë, qafë dhe gjoks, e ndjekur nga një sulm i djersitjes që prek të gjithë trupin, më shumë në kokë, qafë, pjesën e sipërme të kafazit të kraharorit dhe mbrapa. Kohëzgjatja e saj është e ndryshueshme, zakonisht zgjat 1-5 minuta dhe zgjat më shumë se 6 minuta në vetëm 6% të grave. Nxehjet e nxehta ndodhin më shpesh gjatë natës dhe në kohë stresi. Megjithëse janë paraqitur shumë teori në lidhje me patofiziologjinë e ndezjeve të nxehta, ende nuk është arritur një përfundim përfundimtar.
Megjithëse është sugjeruar se ndezjet e nxehta ndodhin si rezultat i shumë mekanizmave, arsyeja kryesore mendohet të jetë mosfunksionim i qendrës së rregullimit të temperaturës në hipotalamus për shkak të uljes së niveleve të estrogjenit. Tërheqja e estrogjenit në vend të niveleve të ulëta të estrogjenit është shkaku i afsheve të nxehta. Kjo pikëpamje mbështetet nga fakti se afshet e nxehta zvogëlohen me trajtimin me estrogjen dhe se afset e nxehta nuk ndodhin në rastet kur estrogjeni është shumë i ulët, si për shembull tek gratë, vezoret e të cilave nuk funksionojnë që nga lindja. vezoret nuk funksionojnë që nga lindja mund të përjetojnë afshe të nxehta vetëm duke dhënë estrogjen dhe më pas duke e ndaluar atë. Studimet klinike nuk mbështesin faktin që gratë në menopauzë kirurgjikale përjetojnë ndezje më të rënda të nxehtësisë.
Ndryshimet në zonën seksuale dhe disfunksionet seksuale
23 - 40% e grave në menopauzë kanë të paktën një ankesa në sistemin riprodhues dhe urinar.ka. Diagnoza e saktë shpesh nuk mund të bëhet, e pamjaftueshme ose trajtohen në mënyrë të papërshtatshme. Organet gjenitale të jashtme dhe trakti urinar përmbajnë shumë receptorë të estrogjenit. Ndryshimet në zonën gjenitale të jashtme dhe në traktin urinar fillojnë afër menopauzës dhe intensifikohen në periudhën pas menopauzës. Ndryshime atrofike të shkallëve të ndryshme ndodhin në epitelin vaginal tek gratë pas menopauzës. Vagina bëhet më e shkurtër dhe më e ngushtë me kalimin e kohës. Lëkura vaginale është bërë më e hollë dhe rugaet janë bërë të sheshta. Thyerja e enëve sipërfaqësore mund të shkaktojë gjakderdhje në njolla të shpërndara në mënyrë të parregullt dhe rrjedhje kafe. Trauma minimale për shkak të dushit vaginal ose marrëdhënieve seksuale mund të shkaktojë gjakderdhje të lehtë vaginale.
Si rezultat i mungesës së estrogjenit, nuk mund të ruhet mjaftueshëm glikogjen në qelizat epiteliale vaginale. Flora normale vaginale zvogëlohet pasi mjedisi i mjaftueshëm ushqimor për bacilet Döderlein humbet. Reagimi acid i vaginës regresohet. Për këto arsye, atrofia vaginale dhe përhapja lokale bakteriale mund të shkaktojnë rrjedhje vaginale dhe kruajtje. Ngjyra e qafës së mitrës, e quajtur qafa e mitrës, gjithashtu zbehet, si vagina. Në përgjithësi, qafa e mitrës bëhet më e vogël dhe ka një ulje të sekretimit të mukusit të qafës së mitrës. Kjo situatë rrit tharjen vaginale, e cila mund të shkaktojë ankesa për dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.
Pas menopauzës, frekuenca e uljes së mitrës, prolapsi i fshikëzës urinare dhe prolapsi i zorrëve nga muri i pasmë i mitrës. vagina mund të rritet. Kjo gjendje ndoshta lidhet me ngadalësimin e ndarjes qelizore të lidhur me moshën dhe uljen e elasticitetit të indeve, së bashku me humbjen e estrogjenit. Estrogjeni luan një rol të rëndësishëm në mirëmbajtjen e epitelit të fshikëzës dhe traktit urinar. Mungesa e konsiderueshme e estrogjenit mund të shkaktojë atrofi të këtyre organeve. Kjo mund të çojë në cistit atrofik, i cili karakterizohet nga urinim i shpeshtë, mosmbajtjeje dhe urinim i shpeshtë pa ndjesi djegieje. Me uljen e traktit urinar dhe hollimin e epitelit, humbja e tonit të traktit urinar lehtëson formimin e karunkulave në dalje të traktit urinar, të cilat shkaktojnë djegie gjatë urinimit, ndjeshmëri në hapjen e jashtme të urinës dhe ndonjëherë urinë me gjak.
Gjatë stimulimit seksual, lubrifikimi vaginal zvogëlohet. Kjo është për shkak të hollimit të epitelit të gjëndrave. Përveç kësaj, sekrecionet e gjëndrave dhjamore zvogëlohen. Si rezultat i dobësimit të kolagjenit dhe indit yndyror në buzët e jashtme dhe vaginë, ndodh tharja me humbjen e lëngjeve, e ndjekur nga hollimi i epitelit vaginal.
40% e grave pranë menopauzës dhe në periudhën e hershme postare. -periudha e menopauzës përjetojnë marrëdhënie seksuale. Ka një rënie të dëshirës. Gjatë menopauzës, 27-55% e grave përjetojnë thatësi vaginale, 32-41% përjetojnë marrëdhënie seksuale të dhimbshme dhe 30-38% përjetojnë kruajtje dhe djegie. Shumë faktorë si faktorët fiziologjikë, socialë, kulturorë, psikikë dhe personalë përcaktojnë aktivitetin seksual te njerëzit. Thatësia vaginale dhe ndryshime të tjera në buzët e jashtme dhe vaginë mund të çojnë në uljen e interesit seksual, por përveç këtyre arsyeve fizike, pagjumësi, ndezje të nxehta dhe djersitje që shfaqen gjatë menopauzës, sëmundje kronike (diabeti mellitus, sëmundjet kardiovaskulare, etj. .) dhe ndryshimet emocionale mund të çojnë gjithashtu në një ulje të aktivitetit seksual.Megjithëse ulja e komfortit dhe funksionit seksual lidhet me uljen e niveleve të estrogjenit, një arsye tjetër e rëndësishme është mungesa e androgjenit. Nivelet e testosteronit arrijnë kulmin tek femrat në të 30-at e tyre, por ulen me kalimin e moshës dhe ulja e testosteronit dhe androgjeneve bëhet e dukshme pas moshës 40-vjeçare. Ulja e niveleve të androgjenit kontribuon në mosfunksionim seksual.
Ankesat psikologjike
Zinxhiri përfshin ankesa të tilla si ndryshime të oreksit, nervozizëm, dhimbje koke, depresion, shqetësim, dhimbje kyçesh dhe muskujsh, palpitacione dhe pagjumësia Quhet “sindroma e menopauzës”. Megjithëse ulja e nivelit të estrogjenit është një faktor i rëndësishëm në formimin e këtyre ankesave, ashpërsia dhe diversiteti i tyre ndryshojnë në varësi të prejardhjes individuale dhe kulturore. Është treguar se raca, përkatësia etnike dhe mënyra e jetesës (aktiviteti fizik, pirja e duhanit, dieta, etj.) gjithashtu ndikojnë në ndezjet e nxehta dhe ankesat psikosomatike.
Marrëdhënia midis mungesës së estrogjenit dhe funksioneve neurologjike është përpjekur të shpjegohet. me mekanizma të ndryshëm. Në disa qendra të trurit ka receptorë të estrogjenit, progesteronit dhe testosteronit. Ulje e qarkullimit të gjakut cerebral dhe relaksim vaskular në enët periferike, rritje e rrezikut të mpiksjes dhe aterosklerozës në enët e trurit, tërheqja e estrogjenit nga procesi i zhvillimit të sistemit nervor pas menopauzës, ulje e densitetit të lidhjes nervore dhe nivelit të serotoninës me ulje të nivelit të estrogjenit, trurit -faktorët neurotrofikë të prejardhur, përgjegjës për degjenerimin e qelizave të trurit dhe qelizave nervore.Reduktimi i faktorëve të rritjes janë mekanizma të ndryshëm të propozuar. Shumë gra në menopauzë përjetojnë simptoma që sugjerojnë dëmtime në kujtesë dhe funksione neurologjike. Ai ankohet për gjërat. Përshkrimet subjektive të konfuzionit, agjitacionit, nervozizmit, harresës, depresionit, humbjes së vetëbesimit dhe pëlqimit, humbjes së motivimit dhe energjisë janë të zakonshme.
Problemet e gjumit, të tilla si ndezjet e nxehta, rriten në fazat e vonshme të periudha e tranzicionit të menopauzës dhe vazhdon në periudhën pas menopauzës. Frekuenca e depresionit arrin kulmin gjatë periudhës së tranzicionit të menopauzës. Është raportuar se 10% e grave të moshës 45-55 vjeç përjetojnë depresion. Megjithatë, arsyeja e lidhjes midis depresionit dhe periudhës së tranzicionit të menopauzës nuk është shpjeguar plotësisht. Shumë faktorë luajnë një rol në shfaqjen e depresionit. Vetëm niveli i estrogjenit nuk është një faktor. Megjithatë, ndryshimet në nivelet e estrogjenit janë shoqëruar me shfaqjen e humorit depresiv. Tek gratë në menopauzë, simptomat psikologjike mund të shfaqen me plakjen dhe humbjen e aftësive për të lindur fëmijë dhe mund të shfaqet ankthi për pamjaftueshmërinë seksuale.
Efektet e menopauzës në metabolizmin e kockave
Resorbimi i kockave, i quajtur gjithashtu osteoporoza, shkaktohet nga ekuilibri i formimit dhe shkatërrimit të kockave që është i pafavorshëm për formimin e kockave.Përkufizohet si përkeqësim i mikrostrukturës së indit kockor dhe një rënie në masën kockore si rezultat i ndryshimeve në indin kockor. Indi kockor, i cili ka një metabolizëm dinamik, arrin densitetin më të lartë midis moshës 25-35 vjeç në të dyja gjinitë. Megjithëse është i koduar gjenetikisht, ushqimi dhe aktiviteti fizik në fëmijëri dhe adoleshencë kanë një ndikim të rëndësishëm në formimin e masës kockore maksimale. Zhvillimi i osteoporozës varet nga kulmi i masës kockore dhe shkalla e humbjes së kockave në menopauzë. Pas moshës 30 vjeç, humbja fillon me një normë prej 0.5% në vit. Pas moshës 40 vjeç, humbja e kockave ndodh me një normë prej 0,3-0,5% çdo vit në fazën e ngadaltë dhe 2-3% në fazën e shpejtë. Pas heqjes kirurgjikale të vezoreve, humbja mesatare e kockave është 3.9%/vit për 6 vitet e para dhe 1%/vit në vitet në vijim.
Osteoporoza që shfaqet në moshat e mëvonshme mund të jetë osteoporozë për shkak të menopauzës dhe osteoporoza për shkak të pleqërisë.. Ndërsa osteoporoza për shkak të menopauzës është humbja e kockave që ndodh si rezultat i mungesës së estrogjenit, osteoporoza për shkak të plakjes është një proces fiziologjik që shihet si te burrat ashtu edhe te gratë. Deri në moshën 80 vjeçare, 30-50% e masës skeletore ka humbur.
Faktori kryesor në humbjen e kockave pas menopauzës është mungesa e estrogjenit, ndërsa kalimi në menopauzë është
Lexo: 0
