A. ÇFARË ËSHTË DERMATITI ATOPIK (EKZEMA)?
Është një skuqje kronike, e përsëritur, me ngjyrë rozë, kruarje me një sipërfaqe të ashpër. Lezionet aktive mund të jenë të përhapura në të gjithë trupin
ose të kufizuara në një zonë. Këto mund të jenë në formën e lezioneve rozë, të ujshme, me kruarje, mund të infektohen si rezultat i gërvishtjeve të tepërta. Gjatë periudhave kur lezionet përsëriten vazhdimisht ose nuk shërohen, mund të shfaqen trashje të lëkurës, vija, lëkurë dhe errësim. Shpërndarja e lezioneve në trup ndryshon në varësi të moshës së fillimit të sëmundjes.
1. Dermatiti atopik infantil:
Shihet tek fëmijët nga 2 muaj deri në 2 vjeç. Lezionet ndodhin veçanërisht në fytyrë (shpesh në faqe), lëkurën e kokës, qafën, shpinën, gjunjët dhe zonën e bërrylit. Sëmundja, e cila fillon në këtë periudhë, mund të shërohet deri në moshën 3 vjeçare
ose mund të vazhdojë në vitet e mëvonshme të fëmijërisë.
2. Dermatiti atopik në fëmijëri:
Shihet midis moshës 2-12 vjeç. Lezionet e lëkurës shihen shpesh në pjesën e përparme të bërrylit, prapa gjurit, qafës, kyçit të dorës dhe kyçit të këmbës. Ka thatësi, vija, lotim dhe kruajtje në zonat e lëkurës ku ndodhen lezionet.
3. Dermatiti atopik i të rriturve:
Mund të shfaqet si vazhdimësi e dermatitit atopik të fëmijërisë ose si një sëmundje e lëkurës që fillon fillimisht midis moshës 12-20 vjeç. Lezionet e lëkurës shpesh gjenden para bërrylit dhe prapa gjurit. Ndonjëherë
mund të ndodhë edhe në duar. Zakonisht shkakton vija, trashje dhe nxirje të lëkurës, ndonjëherë mund të shoqërohet me tharje dhe rrjepje të lëkurës rreth syve dhe gojës. Zakonisht ka një ecuri kronike
.
Gjetjet që mund të shoqërojnë dermatitin atopik:
· Linjat dalluese në pëllëmbët dhe shputat e këmbëve
· Hije të errëta poshtë syve
/> · Zona me ngjyrë të zbehtë me kufij të përcaktuar mirë në faqe, shpinë, krahë dhe këmbë
· Foshnjat me dermatit atopik mund të zhvillojnë astmë ose rinit alergjik në vitet e mëvonshme
Si trajtohet dermatiti atopik (ekzema)?
1. Masat mbrojtëse:
Lëkura nga këta pacientë është jashtëzakonisht i thatë. Tharja e lëkurës shkakton simptoma të ndezura. Prandaj
Është jashtëzakonisht e rëndësishme që vazhdimisht të hidratoni lëkurën. Gjithashtu, këta persona nuk duhet të përdorin sapun normal
. Rekomandohet përdorimi i sapunëve kremoz. Duke qenë se djersitja shton ankesat, rekomandohet të keni kujdes, veçanërisht në mot të nxehtë. Nëse gjatë ekzaminimeve zbulohet ndonjë alergjen (si qumështi i lopës, veza, grimca e pluhurit të shtëpisë) që shkakton simptoma, duhet të merren masat paraprake të rekomanduara nga mjeku për të shmangur këtë alergjen.
2. Trajtimi medikamentoz:
1. Kundër kruajtjes (antihistamine-shurup, tabletë)
Ankesa më e rëndësishme e këtyre pacientëve është kruarja. Për të eliminuar këto ankesa është e nevojshme të përdorni ilaçin e rekomanduar nga mjeku
në periudhat kur ankesat ndizen.
2. Kortikosteroidet lokale (pomadë, krem)
Për lezione të lëkurës Gjatë periudhave aktive, aplikohet nga jashtë si një shtresë e hollë në lezion, duke marrë parasysh kohëzgjatjen e përdorimit të rekomanduar nga mjeku juaj. Këto medikamente duhet të aplikohen pas hidratimit të lëkurës me kremin hidratues të rekomanduar nga mjeku.
B. URTIKARI (HIRVES) DHE/OSE ANGIOEDEMA (ZOG)
Lëkurë me kufij të qartë, ngjyrë rozë, ndonjëherë e zbehtë në mes, e ngritur në sipërfaqe, kruarje, diametër që varion nga pak
milimetra deri në disa centimetra Skuqjet quhen urtikarie. Këto skuqje
mund të shfaqen në çdo pjesë të trupit. Angioedema është një ënjtje e lëkurës dhe shtresës nënlëkurore në disa pjesë të fytyrës, shpesh si qepallat, buzët dhe gjuha. Në angioedema, nuk ka ndryshim të ngjyrës dhe nuk ka kruajtje. Rrallëherë, angioedema në laring (zona e hyrjes së trakesë) ose faring (
zona e hyrjes së ezofagut) mund të shkaktojë gjendje serioze si ngjirurit e zërit dhe vështirësi në frymëmarrje
. Urtikaria dhe angioedema ndonjëherë mund të shihen së bashku në të njëjtin pacient.
Cilat janë llojet klinike të urtikarisë dhe angioedemës?
1. Urtikaria akute dhe angioedema:Kjo është shfaqja e papritur e skuqjes tipike me kruajtje
e përshkruar. Lezionet zakonisht zhduken brenda 24 orëve, por mund të rishfaqen me ndërprerje deri në 6 javë. Ndonjëherë angioedema mund të shoqërojë urtikarinë.
2.&nb sp;Urtikaria kronike:Nëse urtikaria e përsëritur dhe angioedema zgjasin më shumë se 6 javë
, quhet urtikari kronike. Mund të shkaktohet nga medikamente, aditivët e ushqimit, alergenet, parazitët ose disa infeksione të tjera
. Agjenti shkaktar mund të zbulohet vetëm në 10% të pacientëve.
3.Urtikaria kolenergjike: Skuqja shfaqet disa minuta pas situatave që shkaktojnë rritjen e temperaturës qendrore të trupit (si p.sh. dush, ose
ushtrim).
4. Urtikaria fizike:
1.Demografia:Pas kruarjes së lëkurës me një objekt ose gozhdë me majë të fortë, pak Është një ënjtje me ngjyrë rozë që shfaqet në zonën e vizatuar brenda
minutave. Njerëzit me urtikari akute ose kronike
zakonisht kanë dermografizëm.
2.Urtikaria me presion:
1. Lloji i hershëm i urtikarisë me presion:Është formimi i skuqjeve të kuqe dhe djegëse që ndodhin brenda pak minutash pas aplikimit të presionit në lëkurë
. Zakonisht zgjat 30 minuta.
2. Lloji i vonshëm i urtikarisë me presion:Pas një presioni afatgjatë në lëkurë (si p.sh. varja e një çantë të rëndë në shpatull për një kohë të gjatë, mbajtja e një valixhe në dorë, ulur për një kohë të gjatë) për 30 minuta Është shfaqja e skuqjeve në zonën e ekspozuar ndaj presionit brenda 9
orëve. Ndonjëherë mund të shoqërohet me ethe, të dridhura dhe dhimbje koke.
1. Urtikaria diellore: Është një gjendje në të cilën lezionet urtikariale ndodhin brenda pak minutash ose disa orësh pas ekspozimit ndaj dritës së fortë ose ultravjollcës (rrezet e diellit).
2. Urtikaria e ftohtë: Skuqjet urtikariale që shkaktojnë një ndjesi djegieje në lëkurë brenda disa minutave pas kontaktit me ajrin e ftohtë ose ujin e ftohtë. Ndonjëherë mund të shoqërohet me të fikët, dhimbje koke, shqetësime në frymëmarrje, marramendje dhe puls të shpejtë. Ka edhe forma klinike që mund të shfaqen disa orë pas kontaktit me të ftohtin. Këta pacientë duhet të parandalohen patjetër të hyjnë në detin e ftohtë
pas diagnozës.
3. Urtikaria adrenergjike:Pas situatave që krijojnë stres psikologjik tek personi Është një gjendje në të cilën skuqjet rozë prej disa milimetrash
shfaqen në grup.
1. Urtikaria me kontakt: Është një skuqje urtikariale që shfaqet si pasojë e kontaktit të lëkurës së personit me një substancë ndaj së cilës ai/ajo është i ndjeshëm. Substanca më e akuzuar në vitet e fundit është lateksi. Lateksi është një produkt i përdorur në doreza kirurgjikale dhe shumë pajisje mjekësore. Te personat me alergji nga lateksi, reaksione të ndryshme
, duke filluar nga urtikaria deri te gjendjet serioze alergjike të quajtura anafilaksia, mund të ndodhin pas ndërhyrjes mjekësore me materiale që përmbajnë lateks. Personat që konstatohet se kanë një alergji të tillë duhet të diagnostikohen me teste të përshtatshme dhe duhet të merren masat e nevojshme para ndërhyrjes mjekësore.
2. Urtaria e shkaktuar nga stërvitja: Është një gjendje në të cilën një person ka një skuqje alergjike në lëkurë pas ushtrimeve.
Ndonjëherë mund të shfaqen angioedema shoqëruese, spazma bronkiale (gulçim, fishkëllimë), hipotension dhe të fikët.
Si njihet urtikaria dhe angioedema?
>1. Marrja e historisë dhe qasja:
Historia e detajuar e marrë nga një specialist për kohën, formën, kohëzgjatjen dhe faktorët nxitës të skuqjeve urtikariale dhe reaksionet shoqëruese janë faktorët më të rëndësishëm në diagnozën. pjesë. Përveç kësaj, të gjithë faktorët e tjerë të mundshëm që mund të shkaktojnë skuqjen e pacientit (siç janë kushtet mjedisore, medikamentet e përdorura, sëmundjet që ai/ajo ka përjetuar) duhet të merren me kujdes. Kjo histori duhet të merret nga një alergolog.
2. Qasje specifike:
Pas marrjes së një historie të detajuar, duhet të kryhet një ekzaminim fizik i kujdesshëm. . Në varësi të llojit të urtikarisë (akute, kronike
ose lloje të tjera të urtikarisë), pacientit i kërkohen analizat e nevojshme laboratorike.
Si trajtohen urtikaria dhe angioedema?
1.Eleminimi: Rekomandohet të qëndroni larg ushqimit,
ilaçeve, substancave dhe faktorëve të tjerë që vihen re ose zbulohen nëpërmjet ekzaminimeve shkaktojnë simptoma. Pacienti informohet për ato që janë të përshtatshme për t'u përdorur në vend të tyre. Nëse ka një infeksion, ai trajtohet. Pacientët që përjetojnë reaksione serioze duhet të përdorin tableta që përmbajnë epinefrinë, të cilat mund t'i administrojnë vetë në rast urgjence. rekomandohen preparate.
2.Trajtimi medikamentoz:
1.Bllokuesit e receptorit H1 (antihistaminat) (shurup, tabletë): > Ky grup barnash janë barnat më të rëndësishme
në trajtim. Bllokuesit e receptorit H1 ndahen në dy grupe: barna të gjeneratës së parë dhe të dytë. Ka metoda trajtimi që përfshijnë përdorimin e një
grupi të barnave vetëm ose ndonjëherë dy grupe barnash së bashku kur është e nevojshme. Është e nevojshme t'i përdorni këto barna në dozën dhe kohëzgjatjen e rekomanduar nga mjeku juaj.
2.Bllokuesit e receptorit H2 (tableta):Në rastet kur nuk ka përgjigje adekuate ndaj trajtimit. me bllokues të receptorit H1
, me rekomandimin e mjekut alergolog. Këto janë barna që i shtohen trajtimit.
3.Kortikosteroidet (tableta, injeksion):Në rastet e reaksione të rënda akute ose në rastet e rezistencës ndaj trajtimeve të tjera
duhet të merret një dozë e vetme ose për një periudhë të caktuar nën mbikëqyrjen e mjekut.Këto janë barnat që duhet
të përdoren. /p>
Agjentët adrenergjikë (injeksion):Janë barna që administrohen urgjentisht në rastet e
edemës së laringut që mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje të shoqëruar me urtikari ose angioedemë. Pacientët që kanë sulme të përsëritura të angioedemës mësohen ta mbajnë këtë ilaç me vete dhe ta aplikojnë atë si një injeksion nënlëkuror në krah në rast të bllokimit të papritur të rrugëve të frymëmarrjes
Lexo: 0
