Trajtimi i glaukomës me kënd të hapur
Pasi të vendoset diagnoza e glaukomës, qëllimi i trajtimit sot është të reduktojë presionin e syve, të ndalojë dëmtimin e nervit optik dhe të parandalojë përparimin e shikimit humbje. Metodat që mund të aplikohen për këtë qëllim mund të ndahen në tre si trajtimi medikamentoz, trajtimi me lazer dhe trajtimi kirurgjik.
Trajtimi medikamentoz
Qëllimi i glaukomës me kënd të hapur është të parandalojnë dëmtimin e fibrave nervore duke ulur presionin intraokular.Në trajtimin e glaukomës me medikamente.Përdoren shumë pika. Këto pika reduktojnë presionin intraokular përmes mekanizmave të ndryshëm.Ndërsa disa ilaçe për glaukomën reduktojnë prodhimin e lëngut intraokular, të tjerë e bëjnë më të lehtë daljen e lëngut intraokular nga syri. Efektiviteti i trajtimit vihet re nga ekzaminimet e fushës vizuale dhe monitorimi i kupave të kokës së nervit optik. Trajtimi mjekësor vazhdon për sa kohë që dëmtimi i fushës së shikimit ndërpritet.Nëse nuk ka sukses, shtohet një pikë e dytë. Përsëri, nëse presioni i syrit nuk ulet, i shtohet një pikë e tretë sipas mendimit të mjekut kurues.Përpara fillimit të trajtimit me pika, duhet të hetohet nëse pacienti ka sëmundje kardio-pulmonare. Sepse disa nga pikat e përdorura në trajtimin e glaukomës mund të shkaktojnë vështirësi në frymëmarrje dhe çrregullime të ritmit të zemrës. Prandaj, ilaçe të tilla duhet të përdoren me kujdes. Disa lloje pikash të glaukomës mund të shkaktojnë gjithashtu turbullim të shikimit, dhimbje sysh, dhimbje koke dhe reaksione alergjike.Ka edhe disa medikamente (tableta) që përdoren për të ulur presionin intraokular dhe merren nga goja. Megjithatë, këto barna përdoren për disa ditë për të ulur presionin intraokular në një kohë të shkurtër. Nëse përdoret për një kohë të gjatë, mund të shfaqen efekte anësore të tilla si prishja e ekuilibrit të elektroliteve të gjakut (veçanërisht humbja e kaliumit), mpirje në duar dhe këmbë dhe formimi i gurëve në veshka për një kohë të gjatë. Nëse presioni intraokular në një pacient me glaukomë mbetet në një nivel normal me trajtimin me rënie dhe ky nivel mbahet vazhdimisht, pacienti duhet t'i përdorë këto pika vazhdimisht dhe rregullisht gjatë gjithë jetës
Laser Trajtimi:< Në trajtimin e glaukomës, lazeri është një opsion trajtimi që mund të aplikohet para operacionit te pacientët që nuk i përgjigjen në mënyrë adekuate terapisë medikamentoze. Aplikimi i lazerit të argonit në rrjetën trabekulare në glaukoma Trajtimi me lazer mund të reduktojë presionet intraokulare që nuk janë shumë të larta në nivele normale. Ky aplikacion mund të ulë presionin e syve deri në 30 për qind. Kohëzgjatja e efektit është zakonisht rreth 2-3 vjet dhe efekti i tij zvogëlohet ndjeshëm brenda 5 viteve. Pastaj presioni intraokular mund të rritet sërish.Prandaj lazeri është një opsion më i përshtatshëm vetëm për presionet deri në 26 mmHg dhe kur dëshironi të kurseni kohë te pacientët që nuk respektojnë trajtimin medikamentoz por nuk mund t'i nënshtrohen operacionit.
Trajtimi kirurgjik:
Nëse presioni intraokular në një pacient me glaukoma nuk mund të reduktohet në nivele normale pavarësisht nga të gjitha medikamentet e përdorura, nëse dëmtimi i nervit optik përparon dhe fusha e shikimit përkeqësohet gradualisht, operacioni bëhet i nevojshëm. Përveç kësaj, mjeku mund ta shohë të nevojshme të kryejë operacionin e glaukomës që herët në pacientët që kanë vështirësi në monitorim, ndërpresin përdorimin e ilaçeve, nuk respektojnë ose nuk vijnë në kontrolle. Nëse operacioni shtyhet edhe pse është i nevojshëm, pacienti do të humbasë shikimin dita ditës. Operacionet e glaukomës kryhen me anestezi të përgjithshme nëse pacienti është foshnjë ose fëmijë, dhe me anestezi lokale për pacientët e rritur. Procedura e kryer në kirurgji është për të lehtësuar daljen e lëngut intraokular, i cili ka vështirësi të largohet nga syri dhe në këtë mënyrë shkakton rritjen e presionit intraokular.Për këtë ekzistojnë teknika të ndryshme. Metodat kirurgjikale të përdorura në glaukomën me kënd të hapur janë trabekulektomia dhe viskokanalostomia. Qëllimi i të dyja metodave është hapja e një kanali që do të lejojë që lëngu intraokular të largohet lehtësisht nga syri. Nuk është e nevojshme që pacienti të shtrihet pas operacionit. Ndonjëherë pas operacionit, presioni intraokular mund të rritet përsëri. Atëherë mund të jetë e nevojshme të kryhet një operacion i glaukomës për herë të dytë. Në disa lloje të glaukomës persistente, nuk është e mundur të merren rezultate me teknika standarde kirurgjikale. Në këtë rast, presioni i lartë intraokular tentohet të reduktohet duke vendosur disa tuba (valvula) në sy. Monitorimi i fushës vizuale është shumë i rëndësishëm pas operacionit. Pas operacionit lazer dhe normal, disa pacientë mund të kenë nevojë të vazhdojnë përdorimin e ilaçeve ose të kenë operacione të përsëritura.
Trajtimi i glaukomës me kënd të mbyllur
Sulmi akut, i cili zvogëlon bebëzën dhe zvogëlon sekretimin të lëngut intraokular.Mund të ndërpritet me medikamente. Kur presioni intraokular ulet në nivelin normal, duhet të kryhet iridotomia me lazer. Pra lazer Një vrimë është bërë në iris. Kështu, lëngu në dhomën e pasme mund të kalojë lehtësisht në dhomën e përparme. Kjo procedurë kryhet pas anestezionit të syrit me pika dhe zgjat disa minuta. Si masë paraprake mund të bëhet edhe në syrin tjetër. Sepse kur këndi në njërin sy është i ngushtë, ka shumë probabilitet që edhe tjetri të jetë i ngushtë. Mund të kuptohet nëse këndi është i ngushtë apo i gjerë me një teknikë të quajtur gonioskopi.
Lexo: 0
