Çrregullimet tic janë çrregullime neurozhvillimore që përfshijnë lëvizje motorike të papritura, të shpejta, pa qëllim, të parregullta, të përsëritura dhe stereotipike, të cilat njerëzit nuk mund t'i kontrollojnë. Kur fëmija nuk e kryen këtë grup lëvizjesh motorike ose vokale, ai ndjen tension intensiv dhe, si rezultat, përsërit veprimin. Çrregullimet më intensive të tikut u zbuluan midis moshës 7-15 vjeç. Teksa fëmijët rriten, ata zhvillojnë aftësinë për të "shtypur" këto lëvizje motorike. Faktorët gjenetikë, çrregullimet neuroanatomike në ganglionet bazale dhe strukturat e lidhura me trurin e mesëm, problemet funksionale në sistemet neuroendokrine, neurotransmetuese dhe neuromoduluese, veçanërisht mekanizmat qendrorë dopaminergjikë dhe ndërveprimi i sistemeve të dopaminës D1 dhe D2 janë përgjegjës për shfaqjen e çrregullimit. Çdo lëvizje që mund të prodhohet nga trupi mund të shihet si një tik, dhe këto lëvizje të papritura motorike krijojnë një gamë të gjerë çrregullimesh që mund të shkaktojnë përkeqësim të zhvillimit psikosocial, vetëvlerësimit, jetës familjare, marrëdhënieve shoqërore, performancës akademike ose të punës. Çrregullimi tik tek fëmijët mund të ndodhë në më shumë se një mënyrë; Çrregullimi tik kalimtar, Çrregullimi kronik i lëvizjes/zërit, sindroma Tourette (TS) dhe çrregullimi tik që nuk specifikohet ndryshe.
Sindroma Tourette (TS) është një çrregullim kronik neuropsikiatrik. TS shihet në të gjitha shoqëritë dhe kulturat. Studimet e fundit epidemiologjike kanë deklaruar se është parë në 1% të fëmijëve. Është 3-4 herë më e zakonshme tek meshkujt. Ai ndryshon nga çrregullimet e tjera tik për nga kronizmi dhe problemet e tjera shoqëruese të sjelljes. Fillimi është zakonisht në fëmijëri, mesatarisht rreth moshës 6-7 vjeç. TS zakonisht fillon në periudhën parashkollore me tike të thjeshta motorike të përkohshme që mund të injorohen, siç është ndezja e syve. Me përparimin e çrregullimit, këto tike të thjeshta motorike fillojnë të ndërlikohen dhe pas një kohe shoqërohen me tike vokale. Shumë fotografi të ndryshme klinike mund të shoqërojnë TS. Këto mund të përfshijnë çrregullimin obsesiv-kompulsiv (OCD), çrregullimin e hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD), çrregullimin e sjelljes, çrregullimin e përhapur të zhvillimit, çrregullimin e gjumit, depresionin, çrregullimin e ankthit dhe çrregullime të ndryshme neurologjike. Bashkëekzistenca e TS dhe ADHD është midis 35-54%, çrregullimet e të mësuarit shihen së bashku me TS në një normë prej 47%, dhe shkalla është 51% tek fëmijët me çrregullim të deficitit të vëmendjes. Janë raportuar edhe sjellje kompulsive. Simptomat e TS rriten nën stres dhe mund të bëjnë që fëmija të bëhet më i tërhequr në marrëdhëniet shoqërore. Tikët ndodhin pothuajse çdo ditë për më shumë se 1 vit. Nuk ka periudhë kur tikët nuk janë vërejtur për më shumë se 3 muaj. Tikët zakonisht zhduken përkohësisht gjatë aktiviteteve që kërkojnë vëmendje të përqendruar dhe kontroll të imët motorik, të tilla si leximi me zë të lartë, luajtja e një instrumenti muzikor ose sporti, ose me aktivitete shpërqendruese si relaksimi dhe leximi. Tikët mund të vazhdojnë, megjithëse ato pakësohen gjatë gjumit. Çrregullimet e ndërlidhura, veçanërisht Çrregullimi i Hiperaktivitetit të Deficit të Vëmendjes (ADHD), mund të rrisë vështirësitë e gjumit.
Çrregullimi kronik motorik/vokal
Është një çrregullim i rrallë tik. Shumica e tikave janë në zonën e kokës dhe qafës dhe rriten gjatë periudhave të stresit. Fillon para moshës 18 vjeç. Periodikisht, mund të vërehet një rritje ose ulje në rrjedhën e tikave. Më e zakonshme është çrregullimi kronik i tikut motorik. Studimet sugjerojnë se TS dhe çrregullimi kronik motorik ose vokal (CMVTD) janë të lidhura dhe se TS është një formë më e rëndë e CMVTB, apo edhe manifestime të ndryshme të të njëjtit gjen.
Çrregullim tik kalimtar
>Shihet si një ulje e ashpërsisë së një ose më shumë tikave motorike gjatë javëve ose muajve. Mund të vërehet për më pak se një vit. Zakonisht shihet në zonën e kokës dhe qafës. Tikët vokale mund të ndodhin gjithashtu në periudha të caktuara, por ashpërsia e tyre është më e vogël se tikat motorike dhe ato nuk ndodhin në të njëjtën kohë me tik-at motorikë. Nuk është një çrregullim afatgjatë dhe shfaqet në moshën 3-8 vjeç. Probabiliteti i shfaqjes tek djemtë është më i lartë se tek vajzat.
Çrregullimet tic që nuk specifikohen ndryshe
Çrregullimet tic që nuk plotësojnë kriteret e ndonjë çrregullimi tik të përcaktuar emërtohen në këtë mënyrë. Çrregullimet e tikut që zgjasin më pak se 4 javë mund të jepen si shembull.
Çrregullime të ndryshme të tikut që mund të shihen tek fëmijët janë:
Prekja, grima, pulsimi, kollitja, pastrimi i fytit, marrja e hundës, kërcimi, nuhatja e objekteve, kthimi i kokës, nuhatja, lëpirja e buzëve, puthja, kërcitja e dhëmbëve, tundja e kokës, ulja e kokës, kthimi i gjuhës, ngritja e vetullës, nxjerrja e tingujve përtypës...
Shto në këtë listë. Mund të shtohen shumë lëvizje të tjera motorike. Të gjitha lëvizjet motorike që fëmija mund të kryejë vullnetarisht dhe fizikisht mund të duken si tik.
Trajtimi
Disa nga barnat që janë vërtetuar se janë efektive në trajtimin e tikave janë neuroleptikë si p.sh. si haloperidol dhe pimozid. Është e nevojshme të adoptohet një qasje holistike në pjesën jofarmakologjike të trajtimit me tik. Në raste të tilla rekomandohet kryerja e aktiviteteve psiko-edukative me familjen. Familjes duhet t'i jepet informacion i detajuar për çrregullimet e tic-it dhe rrjedhën e sëmundjes, si dhe duhet dhënë udhëzime në lidhje me qëndrimin e familjes ndaj fëmijës. Kur ky lloj problemi fillon te një fëmijë, pyetja e parë që vjen në mendjen e prindit është se çfarë mund të përpiqet të thotë fëmija me këtë sjellje. Pas kësaj pyetjeje duhet të përcaktohet se kur ka filluar sjellja dhe periudhat kur është shfaqur simptoma. Kjo kërkon gjithmonë vëzhgim të mirë. Jo çdo tik ka nevojë të trajtohet. Një politikë "prit dhe shiko" duhet të zbatohet për tikët që nuk janë kronikë, nuk tregojnë lidhje me çrregullime të tjera dhe nuk shkaktojnë probleme të rëndësishme sociale, akademike ose të tjera. Meqenëse ashpërsia e tikave mund të ulet ose rritet spontanisht, ndonjëherë mund të jetë e vështirë të kuptohet nëse përmirësimi i tikave është për shkak të trajtimit. Përveç kësaj, terapia e ndryshimit të zakonit përdoret në trajtimin e tikave që konsiderohen mesatarisht të rënda. Çdo tik zbatohet veçmas dhe shkalla e rezultateve të shpejta është e lartë.
Lexo: 0
