Diabeti është një nga sëmundjet kronike më të zakonshme në shoqëri dhe karakterizohet nga niveli i lartë i sheqerit në gjak. Komplikimet e diabetit ndodhin te pacientët kur sheqeri i lartë në gjak nuk mund të kontrollohet.
Çfarë është këmba diabetike?
Një e pesta e pacientëve diabetikë zhvillojnë një plagë, ulçerë ose infeksion të patrajtuar në një moment në jetën e tyre dhe kjo nuk trajtohet mirë.Nëse nuk trajtohet, mund të çojë në humbje të këmbës ose këmbës. Trajtimi i plagës së këmbës diabetike kërkon një qasje që përfshin shumë ekspertizë. Sëmundja e diabetit prek kapilarët dhe shkakton neuropati, domethënë inflamacion në nerva, ose vaskulopati, domethënë inflamacion në enët e gjakut. Ulçera e këmbës zhvillohet te pacientët me diabet për shkak të neuropatisë dhe vaskulopatisë. Nëse ka shenja të tilla si djegie në këmbë, mpirje, humbje të ndjeshmërisë, humbje e djersitjes dhe tharjes së këmbës, thembra e plasaritur në pacientët diabetikë, duhet të dyshohet për neuropati dhe vaskulopati dhe duhen marrë masat e nevojshme para se të zhvillohet plaga e këmbës diabetike.
Cilët janë shkaqet e këmbës diabetike? Simptomat e këmbës diabetike
Këmba diabetike është një sëmundje serioze që zhvillohet ngadalë dhe me kalimin e kohës. Prandaj, në fillim nuk shfaq asnjë simptomë. Sheqeri i parregullt dhe i pakontrolluar në gjak për një kohë të gjatë prish strukturën e kapilarëve në këmbë. Kur zhvillohen ngushtimet dhe bllokimet, dhimbja ndihet në këmbë gjatë ecjes. Kjo dhimbje intensifikohet me kalimin e kohës, duke e penguar personin të vazhdojë të ecë. Pacienti duhet të pushojë.
Pacientët me diabet informohen për kujdesin e këmbëve. Nëse pacienti nuk merr kujdesin e nevojshëm të këmbës, nuk përdor këpucë të përshtatshme dhe nuk i kushton vëmendje protokollit të rregullimit të sheqerit në gjak, këmba diabetike fillon me një plagë të vogël.
Si të kujdesemi për këmbën diabetike. Si të kujdesemi për këmbën diabetike. ?
"Çfarë është një këmbë diabetike? ?" Pas përgjigjes së pyetjes “Si bëhet kujdesi i këmbës diabetike?” është çështja më e rëndësishme për diabetikët. duhet te jete. Pacientët me diabet kanë këmbë të thata Ajo tenton të. Çarjet e thembra janë më të zakonshme në këmbët e thata. Mikrobet që hyjnë përmes këtyre çarjeve shkaktojnë infeksione më të lehta dhe më serioze në këmbë me qarkullim të dëmtuar të gjakut. Kështu, fillojnë infeksionet e këmbëve diabetike. Prandaj, këmbët duhet të lahen çdo ditë me ujë të ngrohtë dhe sapun dhe të thahen tërësisht. Çarjet që mund të zhvillohen duhet të parandalohen duke aplikuar kremra hidratues. Është e nevojshme të shmanget aplikimi i kremit hidratues midis gishtërinjve, sepse nëse këto zona mbeten të lagura, mund të zhvillohet sëmundje mykotike dhe kjo mund të shkaktojë ulçerë progresive të këmbës diabetike. Kujdesi për thonjtë është shumë i rëndësishëm në kujdesin e këmbëve diabetike. Thonjtë nuk duhet të lihen gjatë, duhet të priten në nivelin e mishit. Për të mos shkaktuar rritje të thonjve, skajet e thonjve duhet të priten drejt pa lënë mishin.
Duhet t'i kushtohet vëmendje edhe zgjedhjes së çorapeve dhe këpucëve. Duhet të preferohen çorapet e leshta ose pambuku pa tela. Çorapet duhet të ndërrohen çdo ditë dhe të lahen me detergjentë që nuk do të irritojnë këmbët e ndjeshme.Nuk duhen përdorur këpucë me majë, me taka të larta dhe rrobe. Këpucët e vogla ose të mëdha duhet të shmangen. Duhet të preferohen këpucët prej lëkure të buta ose prej pëlhure, këpucët plastike nuk duhet të vishen. Këpucët për pacientët diabetikë mund të bëhen duke marrë matje personale për të shmangur goditjen e këpucëve. Neuropatia periferike diabetike, e cila zhvillohet për shkak të dëmtimit ndijor dhe humbjes së ndjeshmërisë, është një nga faktorët më të rëndësishëm predispozues në zhvillimin e ulçerës së këmbës diabetike. Humbja e ndjeshmërisë dhe pandjeshmëria, veçanërisht për shkak të neuropatisë shqisore, janë faktorët më të rëndësishëm që parandalojnë ndërgjegjësimin në plagët traumatike të këmbës.
Diagnoza vendoset nga testet e përçueshmërisë nervore. Neuropatitë e zbuluara në periudhën e hershme me EMG (elektromiografi) që do të kryhen në intervale të rregullta janë të rëndësishme në parandalim.
Si të trajtojmë këmbën diabetike?
Kur ulçera e këmbës diabetike dhe plagët e presionit nuk trajtohen siç duhet, ato mund të kthehen në gangrenë dhe mund të kërkohet amputim. Amputimi nënkupton prerjen e gjymtyrës së infektuar për të parandaluar përparimin e infeksionit. Diabeti shkakton Përafërsisht 85% e pacientëve që i nënshtrohen amputimit të këmbës ose këmbës kanë një histori të plagës përpara amputimit. Për këtë arsye është e një rëndësie të madhe parandalimi i hapjes së plagëve në këmbë tek diabetikët ose riparimi i plagës nëse hapet. Prioriteti i parë në kujdesin e plagëve është heqja e indeve të vdekura. Kjo mund të bëhet me metoda kirurgjikale si dhe me produkte për kujdesin e plagëve të zhvilluara me teknologji të reja sot. Me zhdukjen e indeve të vdekura, hapi tjetër është të sigurohet një mjedis ku qelizat që do të shërojnë plagën mund të shumohen siç duhet. Për këtë duhet të përcaktohet një strategji e përshtatshme për kujdesin ndaj plagës, të bëhen veshje të ndryshme për këmbët diabetike, të zgjidhen produktet më të përshtatshme për kujdesin e plagës për pacientin dhe të përdoren në mënyrë korrekte.
Ecuria e plagës duhet vlerësuar me vëzhgim të vazhdueshëm. . Në plagët që nuk shërohen ose në plagët që vështirë mbyllen vetë, është e mundur të riparohen duke marrë inde nga pjesë të tjera të trupit kur është e nevojshme. Për të shmangur arritjen e kësaj faze aplikohen shumë metoda trajtimi.
Terapitë e gjeneve dhe qelizave staminale kanë dalë në plan të parë në trajtimin e plagëve të këmbës diabetike vitet e fundit. Sidomos plagët e lëkurës janë shumë të përshtatshme për terapi gjenetike për shkak të lehtësisë së aksesit të drejtpërdrejtë. ADN-ja e zhveshur, transfeksioni viral, metodat e injektimit me presion të lartë mund të përdoren në terapitë gjenetike që përmbajnë faktorë të rritjes. Rezultatet klinike premtuese janë raportuar në aplikimet e qelizave staminale (MSC) në trajtimin e plagëve kronike. MSC-të mund të kontribuojnë në shërimin e plagëve duke reduktuar inflamacionin, duke mbështetur angiogjenezën (formimin e enëve të reja) dhe duke reduktuar indin e mbresë. Një alternativë efektive për trajtimet e plagëve është një produkt i membranës amniotike i aplikuar vetëm ose në kombinim me MSC.
Membrana amniotike rrjedh nga placenta. e marrë, me origjinë njerëzore dhe në e është një ind që përmban shumë faktorë të rritjes. Kur përdoret si mbulues i plagëve në plagët akute dhe/ose kronike, ai përshpejton shërimin e plagës dhe vepron si një pengesë për të mbrojtur nga infeksioni falë molekulave shëruese që përmban. Kapaciteti shërues i plagëve dhe indeve dhe efekti i membranës amniotike të përdorur me MSC rritet ndjeshëm. Pacientët me ishemi, pra me ushqyerje të pamjaftueshme vaskulare, janë kandidatë për riparimin e çrregullimeve vaskulare. Ekzaminimet me doppler, tomografi të kompjuterizuar (CT) ose angiografi me rezonancë magnetike (MR) kryhen si metoda imazherike. Rikonstruksioni vaskular, pra heqja e okluzioneve në enët ose metodat e hapjes së enëve të mbyllura plotësisht duhet të zgjidhen posaçërisht për pacientët. Në përgjithësi, këto metoda janë endovaskulare (angioplastika me balon dhe/ose stent) dhe kirurgjia e hapur (Endarterektomia ose bypass).
Terapia me oksigjen hiperbarik në plagën e këmbës diabetike
hiperbarike (me presion ) ) terapia me oksigjen (HBO) është një nga trajtimet mbështetëse të rëndësishme në trajtimin e plagëve të përzgjedhura kronike. Sigurimi i rritjes së oksigjenit në gjak dhe inde, domethënë hiperoksigjenimi, përbën mekanizmin kryesor të veprimit të kësaj metode trajtimi. Oksigjeni i mjaftueshëm sigurohet në ndarjen e indit lidhor të vaskularizuar rreth plagës dhe rifillon shërimin e plagëve të mbetura në fazën inflamatore. Terapia HBO është veçanërisht efektive në plagët e infektuara të këmbëve dhe plagët hipoksike/ishemike. Në varësi të gjendjes së plagës, mund të aplikohen mesatarisht 20-30 seanca. Në përgjithësi rekomandohet aplikimi i 1 seancës në ditë dhe 5 seancave në javë.Me një qasje multidisiplinare, në Qendrën e Trajtimit të Këmbëve Diabetike dhe Plagëve Kronike nën Florence Nightingale Hospitals Group, pacienti me problem të këmbës diabetike mund të diagnostikohet dhe trajtohet në të njëjtën kohë. kohë, pa vizituar më shumë se një klinikë, bëhet planifikimi, ndaj synohet të prodhohen zgjidhje të shpejta dhe të sakta.
Lexo: 0
