Ankesa për urinim të shpeshtë gjatë natës është një gjendje që mund të shihet në çdo moshë, veçanërisht te pacientët e moshuar. Kjo gjendje, e cila është një simptomë dhe jo një sëmundje, përbëhet nga një cikël zgjimi për nevojën për të urinuar gjatë natës dhe kthimi në gjumë pas urinimit. Kjo gjendje, e quajtur edhe nokturia, manifestohet me dy ose më shumë ankesa për urinim gjatë natës. Nokturia është një nga gjendjet më të zakonshme të traktit urinar, veçanërisht në pacientët e moshuar. Duke qenë se një pjesë e konsiderueshme e pacientëve që zgjohen për të urinuar gjatë natës kanë vështirësi të kthehen në gjumë, kjo mund të shkaktojë probleme të ndryshme klinike. Apnea obstruktive e gjumit shkakton urinim të shpeshtë gjatë natës sepse ndikon në lirimin e disa hormoneve në trup. Melatonina gjatë natës është në përpjesëtim të zhdrejtë me frekuencën e nokturisë tek të rriturit e moshuar. Prania e çrregullimeve themelore neurologjike si sëmundja e Parkinsonit gjithashtu çon në një rritje të ashpërsisë së nokturisë.
Cilat janë shkaqet e urinimit gjatë natës?
Nokturia, pra urinimi i shpeshtë gjatë natës, është një gjendje që rritet në përpjesëtim të drejtë me moshën. Edhe pse është më e zakonshme tek femrat e moshës 18-49 vjeç sesa tek meshkujt, situata ndryshon në moshën 60-vjeçare dhe është më e zakonshme tek meshkujt. Rreth gjysma e njerëzve të moshës 50-79 vjeç kanë probleme me urinimin gjatë natës. Simptomat rrallë ndodhin midis moshës 50 dhe 59 vjeç, që do të thotë se ato nuk ndodhin çdo natë. Megjithatë, sipas studimeve, vlerësohet se meshkujt e moshës 70-79 vjeç kanë probleme me urinimin të paktën dy herë në natë. Studimet kanë zbuluar se problemi i urinimit të shpeshtë gjatë natës është më i zakonshëm tek burrat dhe gratë me ngjyrë dhe hispanike. Përveç kësaj, shumica, nëse jo të gjitha, gratë me probleme të urinimit gjatë natës kanë gjithashtu ankesa të tjera të traktit urinar, si sindroma e fshikëzës së tepërt aktive ose urinimi i shpeshtë. Megjithëse nokturia është e zakonshme tek gratë shtatzëna, pothuajse të gjithë shërohen në tre muajt e parë pas lindjes. Si rezultat i kërkimeve shkencore, është e mundur të trajtohen sëmundje të tilla si obeziteti, hipertensioni i pakontrolluar ose diabeti, sindroma e këmbëve të shqetësuara dhe lëvizjet periodike të këmbëve, apnea obstruktive e gjumit, refluksi, zmadhimi beninj i prostatës dhe dështimi kongjestiv i zemrës. Është përcaktuar se squats mund të jenë shkaku i urinimit të shpeshtë gjatë natës. Është përcaktuar gjithashtu se ka një lidhje midis nokturisë dhe depresionit.
A është normale të urinosh shpesh gjatë natës?
Urinimi normalisht duhet të jetë më i vogël gjatë natës sesa gjatë ditës. Megjithëse nuk ka asnjë ndryshim në prodhimin e urinës 24-orëshe, prodhimi i tepërt i urinës gjatë natës quhet poliuria e natës. Në këtë rast, vëllimi i urinës së prodhuar gjatë natës është më shumë se 33 për qind e vëllimit të urinës 24-orëshe. Duke qenë se kjo mund të jetë simptomë e sëmundjeve të ndryshme të rënda, është absolutisht e nevojshme të aplikoni në institucionet shëndetësore dhe të bëhen kontrollet e nevojshme. Ulja e nivelit të hormonit antidiuretik, i cili siguron një rritje të riabsorbimit të ujit nga veshkat, shkakton një rritje të prodhimit të urinës gjatë natës. Meqenëse gjendje të tjera edematoze si sindroma nefrotike ose insuficienca venoze dhe dështimi i zemrës mund të shkaktojnë urinim të shpeshtë gjatë natës, është e rëndësishme të vlerësohen individët për këto sëmundje. Rritja e ashpërsisë së ankesave dhe përkeqësimi i situatës çojnë në efekte të ndryshme të padëshiruara. Nokturia, e cila gjithashtu ndikon negativisht në modelet e gjumit, mund të shkaktojë rënie dhe fraktura të kockave, veçanërisht te të moshuarit. Rëniet e lidhura me nokturinë janë për shkak të disa faktorëve, duke përfshirë problemet me ekuilibrin dhe ecjen. Rënia mund të ndodhë në raste të tilla si tentativa për të shkuar në tualet gjatë natës dhe ndeshja me pengesa gjatë rrugës për në tualet. Rrëzimet tek individët e moshuar shkaktojnë një rritje të frakturave në ijë dhe kocka të gjata, dhe për rrjedhojë një rritje të rrezikut për lëndime dhe madje edhe vdekje. Embolizimi i yndyrës në frakturat e kockave të gjata është një gjendje kërcënuese për jetën dhe fatale, pasi mund të shkaktojë goditje në tru dhe emboli pulmonare, mund të tolerojë një urinim dhe kjo është normale. Megjithatë, urinimi më shumë se 2 herë gjatë natës shkakton ulje të gjumit dhe cilësisë së jetës dhe shoqërohet me gjendje të ndryshme negative. Për këtë arsye, urinimi 2 ose 3 herë në natë është një gjendje që duhet të kontrollohet në institucionet shëndetësore. Marrëdhënia midis nokturisë dhe depresionit mund të shkaktojë edhe probleme të ndryshme. Përveç kësaj, urinimi i shpeshtë gjatë natës tek burrat dhe gratë shkakton një rritje të sëmundshmërisë dhe shkallës së vdekshmërisë. Edhe tek të rinjtë, rritja e shkallës së nokturisë u zbulua se lidhet me një rritje të shkallës së vdekshmërisë. Urinimi i shpeshtë gjatë natës mendohet se ndikon në shkallën e vdekshmërisë, sepse është një nga simptomat e problemeve të tjera shëndetësore si sëmundjet kardiovaskulare apo të mushkërive. Pacientët e moshuar me peshë të ulët dhe urinim të shpeshtë gjatë natës kanë një rrezik më të lartë të vdekjes në krahasim me pacientët më të rëndë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të përcaktohet shkaku i nokturisë. Për këtë arsye, mjekët mësojnë historinë mjekësore të pacientëve duke bërë një sërë pyetjesh. Si rezultat i ekzaminimeve dhe analizave zbulohen dhe trajtohen sëmundje të tjera shoqëruese apo probleme shëndetësore.
Si është trajtimi i urinimit të shpeshtë gjatë natës?
Trajtimi i urinimit të shpeshtë gjatë natës? varet nga gjinia dhe sëmundjet themelore.pasi ndryshon. Megjithatë, qëllimi kryesor i trajtimit si te meshkujt ashtu edhe te femrat është zvogëlimi i shpeshtësisë së urinimit gjatë natës dhe minimizimi i efektit të nokturisë në jetën shoqërore, sepse do të ndikohet negativisht edhe në jetën shoqërore të ditës së pacientit, cilësia e gjumit të të cilit ulet gjatë natës. Për të zvogëluar prodhimin e urinës gjatë natës, sasia e lëngjeve të marra veçanërisht në mbrëmje mund të kufizohet. Përveç kësaj, reduktimi i konsumit të kripës është gjithashtu i rëndësishëm në pacientët me insuficiencë kongjestive të zemrës. Rekomandohet të shmangni konsumimin e pijeve të tilla si kafeina dhe alkooli që rrisin prodhimin e urinës. Ndryshimet e stilit të jetesës si çorape kompresioni ose mbajtja e këmbëve të ngritura pasdite mund të rekomandohen për pacientët me edemë në këmbë. Urinimi dy herë para se të shkoni në shtrat, urinimi duke u përkulur pak përpara në një pozicion ulur dhe urinimi përsëri pas 20-30 sekondash janë të dobishme për shumë pacientë që kanë vështirësi në zbrazjen e fshikëzës. Për të reduktuar efektin e nokturisë, rekomandohet vendosja e një rrëshqitjeje ose një tenxhere pranë shtratit, veçanërisht për njerëzit që kanë vështirësi të shkojnë në tualet gjatë natës. Është gjithashtu e rëndësishme të sigurohet Përveç të gjitha këtyre rekomandimeve, ushtrimet Kegel mund të bëhen edhe për të forcuar muskujt e legenit, të cilët janë efektivë në mbajtjen e urinës. Meshkujt që urinojnë shpesh gjatë natës për shkak të zmadhimit beninj të prostatës u përshkruhen kryesisht medikamente për të trajtuar shkakun themelor. Megjithëse operacioni i prostatës siguron një reduktim të shumë simptomave te pacientët që nuk përfitojnë nga terapia me ilaçe, problemi i urinimit të shpeshtë gjatë natës mund të jetë i përhershëm në shumë pacientë pas operacionit. Prandaj, ndërhyrjet kirurgjikale nuk janë zgjedhja e parë në trajtimin e nokturisë. Tek gratë dhe burrat pa zmadhim beninj të prostatës, fillimisht përdoren relaksues të fshikëzës. Terapia me estrogjen vaginale mund të aplikohet si një opsion trajtimi tek gratë që kanë hyrë në periudhën e menopauzës. Në njerëzit që nuk kanë një rezultat të qartë pavarësisht nga trajtimet e tjera medikamentoze, përdoret një ilaç që përmban substancën aktive të quajtur desmopressin.
Problemi i urinimit të shpeshtë gjatë natës mund të ndodhë në çdo grupmoshë dhe mund të jetë një simptomë e sëmundje që mund të çojnë në vdekje. Është gjithashtu i rrezikshëm, sidomos tek të moshuarit, pasi mund të shkaktojë rënie gjatë shkuarjes në tualet natën. Për këtë arsye, është shumë e rëndësishme që personat që urinojnë 2 ose më shumë herë në natë të aplikojnë pranë institucioneve shëndetësore për diagnostikimin e sëmundjeve të tjera themelore dhe trajtimin e problemeve urinare gjatë natës.
Lexo: 8
