Infertiliteti, domethënë, infertiliteti, është mungesa e shtatzënisë pavarësisht nga marrëdhëniet seksuale të pambrojtura. Nëse shtatzënia nuk ndodh përkundër marrëdhënieve të rregullta për 12 muajt e parë pas lindjes së fëmijës, mund të ketë një probleminfertiliteti.Në këtë rast, është e nevojshme të fillohen studimet. Nëse dihet se ka kushte të rrezikuara nga infertiliteti tek gratë ose burrat, të tilla si vezoret polikistike, bllokimi në tuba,kist çokollate, endometrioza Nuk pritet për 12 muaj, pasi nëse gruaja është mbi 35 vjeç, është e nevojshme të konsultohet me mjekun më herët gjatë procesit.
Në vitet e fundit, infertiliteti, pra shkalla e infertilitetit, ka ardhur në rritje. Efektet kimike, kequshqyerja, mjediset magnetike dhe droga janë shkaktarët kryesorë.
ÇFARË NDIKON NË FERTILITETI?
MOSHA E NËNËS: Me rritjen e moshës, numri dhe cilësia e vezëve te femrat ulet. Kriteri më i rëndësishëm në fertilitetin femëror është mosha. Rreziku i infertilitetit dhe foshnjës së sëmurë është më i lartë mbi moshën 35 vjeçare dhe ndryshimet e menopauzës fillojnë mesatarisht rreth moshës 38 vjeçare.
MOSHA E BABAIT: Mosha është gjithashtu e rëndësishme tek meshkujt, por rreziku është më i vogël se tek femrat. Pas moshës 40 vjeç, prodhimi i testosteronit te meshkujt ulet.
KOHA E KOMUNIKIMIT SEKSUAL: Me rritjen e frekuencës së marrëdhënieve, rritet edhe probabiliteti i shtatzënisë. Nëse lirimi i vezës së femrës llogaritet që nga dita e parë e menstruacioneve, ai ndryshon nga personi në person, midis 12-26 ditëve.
MJEDISI I PUNËS- PROFESIONI: Cilësia e vezëve dhe e spermës mund të përkeqësohet te burrat ose gratë që punojnë në një mjedis kimik. Fabrikat, laboratorët farmaceutikë, lëndët ngjyruese, mjediset me temperatura të larta janë shembuj të tyre. Efekti kimik është më i zakonshëm tek meshkujt.
USHQYRJA: Kequshqyerja mund të dëmtojë funksionet e ovulacionit. Pesha e tepërt mund të rrisë rrezikun e diabetit dhe të parandalojë çelin e vezëve, vezoret polikistike janë një shembull për këtë.
AFTËSITË: Konsumimi i cigareve mund të shkaktojë infertilitet mashkullor dhe infertilitet femëror. Pirja e duhanit është shkaku i plakjes së parakohshme të vezoreve. Tek gratë që pinë duhan, menopauza vjen më herët mund. Nuk u gjet asnjë rrezik në rritje midis konsumit të alkoolit dhe infertilitetit.
Konsumimi i tepërt i kafeinës mund të shkaktojë abort. Mund të shkaktojë probleme të tilla si vonesa në rritje dhe lindja e parakohshme që rrezikojnë shtatzëninë.
STRESI: Edhe pse nuk ka prova shkencore, është vënë re se fertiliteti rritet tek burrat ose gratë me stres të reduktuar.
INTERVISTA E PARË ME DYFISHTIN INFERTIL
Në takimin e parë duhet të jenë të pranishëm edhe një burrë edhe një grua. Së pari, kërkohet shpeshtësia e marrëdhënieve seksuale, zakonisht 2 herë në javë është e mjaftueshme. Mosha e grave është një faktor shumë i rëndësishëm, është e nevojshme të shtjellohen studimet për gratë mbi 35 vjeç. Tek gratë mbi 40 vjeç, përkufizimi i infertilitetit është paaftësia për të mbetur shtatzënë pavarësisht 6 muajsh marrëdhënie të pambrojtura. Me fjalë të tjera, nëse një grua që është martuar pas moshës 40 vjeçare nuk mbetet shtatzënë brenda 6 muajsh, duhet të konsultohet me mjekun.
Në intervistën e parë, faktorët e rrezikut të lartpërmendur që mund të ndikojnë në këtë çështje. lindshmëria vihet në dyshim.
CILAT JANË TRAJTIMET E STERPILITETIT?
INDUKSIONI I OVULIMIT (TERAPIA e ovulacionit): Në çiftet infertil , çrregullimi i ovulacionit i cili shkakton infertilitet të fortë shihet në 20%. Çrregullimi i ovulacionit, domethënë, arsyet për të mos çelur vezët rregullisht çdo muaj janë shumë të ndryshme. Është një problem i lidhur shumë i gjerë, duke filluar nga qendra hormonale (hipofiza) në tru, tek vezoret, gjëndra mbiveshkore dhe shtresa dhjamore në trup. Mund të ketë dështim ovarian, ose mund të ketë një mosfunksionim në mekanizmin qendror të sekretimit të hormoneve në tru. Ndonjëherë të gjitha këto sisteme funksionojnë normalisht, por pesha e tepërt e pacientit mund të parandalojë ngjizjen. Në menopauzën e hershme ose në moshat e avancuara që i afrohen menopauzës, është e vështirë, ndonjëherë e pamundur, t'i përgjigjesh trajtimit mjekësor.
Terapia e ovulacionit, pra stimulimi i rritjes së vezëve, bëhet me barna të ndryshme. Përdoren gjilpëra si dhe tabletat.
BARNAT INJEKTIVE FSH: Këto janë barna në formë gjilpërash që përdoren për zhvillimin e vezëve. Shumica bëhen me injeksion nënlëkuror. Fillon në ditën e 3-të të menstruacioneve, injeksionet bëhen çdo ditë dhe rritja e vezëve pasohet me kontroll me ultratinguj çdo 3-4 ditë. p është bërë. Kur veza arrin madhësinë 16-18 mm, bëhet gjilpëra e plasaritjes. Pas 36 orësh bëhet vaksinimi. Duhet pasur më shumë kujdes në përdorimin e këtyre barnave në krahasim me tabletat, sepse mund të ndodhë rritje e tepërt e vezëve, pacienti mund të ketë dhimbje dhe grumbullim uji në bark. Shtatzënia e shumëfishtë është më e zakonshme me këtë trajtim. Ndonjëherë, në rastet kur rritet një numër i madh vezësh, trajtimi mund të anulohet ose të shndërrohet në fertilizim in vitro.
HIPOGLIKEMI ORAL AGJENTET (Agjentët për uljen e sheqerit në gjak të marrë nga goja): Te gratë me sindromën e vezores policistike ekziston rezistencë ndaj insulinës, me ç'rast shfaqet një gjendje e ngjashme me diabetin. Me këtë çekuilibër, sasi të tepërta të hormoneve mashkullore sekretohen nga vezoret dhe gjëndrat mbiveshkore, dhe ka ndërprerje në hormonet femërore të sekretuara nga truri. Si rezultat, funksionet e ovulacionit janë të dëmtuara, veza mund të mos zhvillohet ose veza në zhvillim mund të mos çelet. Është e nevojshme të rregullohet sheqeri në gjak me metforminënë pacientët me sindromën e vezores policistike. Në rastin e sheqerit të lartë në gjak, së bashku me mjekësinë e brendshme, mund të jetë e nevojshme të kryhet një analizë e diabetit.
ÇFARË ËSHTË INSEMINIMI INTRAUTERIN (VAKSINIMI)?
Përdoret gjithashtu kur ekziston një situatë e pashpjegueshme si arsye e infertilitetit >.
Gruas i jepet ilaçe për rritjen e vezëve dhe kur vezët arrijnë një diametër prej 16-18 mm, bëhet një injeksion plasaritjeje. 36 orë pas gjilpërës kërcitëse, sperma e përgatitur për inokulim kalohet përmes qafës së mitrës me një kanulë të hollë plastike dhe futet në mitër. Është një procedurë pa dhimbje.
TRAJTIMI IVF
Çfarë është trajtimi IVF?
< Sterilitetid.m.th. infertilitet do të thotë të mos mbetesh shtatzënë për një vit pavarësisht marrëdhënieve të rregullta seksuale. fertilizimi in vitro është faza e fundit në trajtimet e infertilitetit. Në këtë trajtim, vezët e mbledhura nga gruaja kombinohen me spermën e marrë nga burri në mjedisin laboratorik, embrioni që rezulton vendoset në barkun e nënës.
Si bëhet IVF?
Trajtimi me fekondim in vitro si meshkujt ashtu edhe femrat vlerësohen së bashku në aplikimin e parë.
-
Nëse gruaja ka problem ovulacioni,
-
Rezerva e vezëve, domethënë, nëse numri ekzistues i vezëve është i pamjaftueshëm,
-
Pacientët me endometriozë,
-
Tubacionet e bllokuara, nëse tubi hiqet ose lidhet
-
I ulët i përsëritur dhe nëse ka humbje të shtatzënisë (në një rast të tillë, kërkohet fertilizimi in vitro për transferimin e embrionit fortë> që është ekzaminuar gjenetikisht dhe mendohet se është e shëndetshme),
-
Në rast të infertilitetit për shkak të moshës së shtyrë,
-
Infertilitet i pashpjegueshëm,
-
Në rastet e lëvizshmërisë së ulët të spermës mashkullore, deformim në spermë ose mungesë të spermës në spermë (azoospermia)
-
● Përdoret në çrregullime të lindura të mitrës, mungesë të mitrës dhe adhezione të rëndanë mitër, në pacientët që kërkojnë surrogaci (nuk është e ligjshme në vendin tonë).
Pacientët që nuk mund t'i nënshtrohen trajtimit IVF janë si më poshtë:
-
Të pamartuar infertilë çiftet,
-
gruaja në menopauzë ose pacienti pamjaftueshmëria e vezëve e të cilit është mjaft e rëndë për të parandaluar fekondimin in vitro ,
-
Kushtet në të cilat nuk mund të merret sperma tek meshkujt pavarësisht metodës kirurgjikale (TESE ose TESA).
ÇFARË ËSHTË PROCESI I TRAJTIMIT IVF? KUR FILLON, SA DITË DUHET?
Qëllimi i trajtimit IVF është të sigurojë zhvillimin e vezës tek nëna. Ilaçet për zmadhimin e vezëve fillojnë më së voni në ditën e dytë ose të tretë të ciklit menstrual. Për ndjekjen, pacienti duhet të vijë për ekzaminim në intervale të rregullta.
Gjatë periudhës së menstruacioneve, kontrollohen testet e hormonit të ovulacionit dhe tiroides (FSH, LH, TSH, E2). Sipas rezultatit të hormoneve, përcaktohet doza e barit, ilaçi fillon të rritet vezët për 3 ditë, zhvillimi i vezëve në ultratinguj, s. maten ariu dhe diametri. Mund të kërkohet ekzaminim i shpeshtë në intervale 3-4 ditore gjatë ndjekjes së vezëve. Diametri në të cilin duhet të rriten vezët është 16-18 mm, kur të arrihet kjo madhësi bëhet gjilpëra kërcitëse. gjilpëra e plasaritjes zakonisht aplikohet në mënyrë subkutane.
SI BËHET MBLEDHJA E VEZËVE NË TRAJTIMIN IVF?
Vezët mblidhen mesatarisht 36 orë pas injektimit të plasaritjes. Ky proces bëhet nga fundi, pra në mënyrë vaginale. Pjesa e brendshme e vezëve, të cilat shihen me ndihmën e ultrazërit, zbrazet me një gjilpërë të hollë. Rrallëherë mund të kërkohet mbledhja laparoskopike nga barku.
Vezët mblidhen 36 orë pas injektimit. Gjatë mbledhjes së vezëve pacienti vihet në gjumë dhe nuk ndjen dhimbje. Vezët e mbledhura dërgohen në laborator. Pas fekondimit, embrioni në rritje brenda 3-5 ditëve transferohet në parashikimin e nënës, ky proces quhet transferimi i embrionit. I gjithë trajtimi zgjat mesatarisht 10-15 ditë.
Çfarë janë gjilpërat IVF?
fertilizimi in vitro gjilpërat përdoren për zhvillimin e vezëve dhe plasaritje e përdorur. Në rastet kur zhvillohet një numër i madh vezësh, mund të përfshihen edhe injeksione të tjera në mënyrë që trajtimi të mos ketë efekte anësore. Pothuajse të gjitha gjilpërat IVF aplikohen në mënyrë subkutane, zakonisht zona e barkut është një zonë e lehtë dhe më pak e dhimbshme. Pacienti mund të injektojë vetë, rrallë mund të ketë gjakderdhje, mavijosje në vendin e injektimit.
Si vendoset IVF në barkun e nënës?
Embrioni i pjekur riprodhohet brenda 3-5 ditësh dhe hyn në fortë>do të futet barku i nënës. Transferimi i embrionit është një procedurë pa dhimbje, nuk kërkon anestezi. Në ditën e transferimit, nënës së ardhshme i kërkohet të shtrëngohet me urinë, në mënyrë që transferimi i embrionit nga qafa e mitrës të jetë më i lehtë. Embrionet, të cilat transferohen nga qafa e mitrës në zgavrën e brendshme të mitrës me një kanulë të hollë plastike, monitorohen me ultratinguj dhe procesi i transferimit përfundon.
Çfarë duhet të merret parasysh pas transferimit të IVF?
Pas transferimit të embrionit, pacienti mund të shkojë në shtëpi. Rekomandohet të kaloni të njëjtën ditë duke pushuar. Mund të ketë gjakderdhje minimale, frikë
Lexo: 0
