Ekokardiografia është ekzaminimi i strukturës dhe funksioneve të brendshme të zemrës me anë të valëve zanore (ultratinguj). Bëhet me anë të një instrumenti (transducer) që transmeton valët e zërit. Duke aplikuar transduktorin në pjesë të ndryshme të murit të kraharorit, muret dhe valvulat e zemrës ekzaminohen në pozicione të ndryshme.
Sa është metoda e ekokardiografisë?
- Ekokardiografia sipërfaqësore (transtorakale) (TTE)
- Ekokardiografia e ezofagut (transsesofageale) (TEE)
- Ekokardiografia e stresit
- Ekokardiografia e shkallës së tendosjes dhe tendosjes
Si të kryhet ekokardiografia sipërfaqësore
Gjatë kryerjes së ekokardiografisë sipërfaqësore; Pacienti vendoset në anën e majtë dhe transduktori, mbi të cilin aplikohet xhel në gjoksin e pacientit, qarkullohet për të ekzaminuar pjesë të ndryshme të zemrës. Në këtë ekzaminim nuk përdoren rreze X. Në fakt, ekokardiografia sipërfaqësore është teknologji me ultratinguj. Në mënyrë tipike, rishikimi përfundon në 15 minuta.
Është një procedurë pa dhimbje dhe nuk ka efekte anësore. Valvulat e zemrës, seksionet kryq dhe lëvizjet e enëve të mëdha (aorta, arteria pulmonare) shfaqen në ekran. Rezultatet vlerësohen nga mjeku që ka kryer testin.
Pse kryhet ekokardiografia sipërfaqësore?
- Gjeni burimin e tingujve të zemrës (murmuritje, etj. ) të dëgjuara përmes stetoskopit,
- Hetimi i shkakut të zmadhimit të zemrës, dhimbjeve të pashpjegueshme të gjoksit, gulçimit ose rrahjeve të çrregullta të zemrës,
- Matja e formës dhe madhësisë së dhomave të zemrës,
- Kontrollimi i trashësisë dhe lëvizjeve të mureve të zemrës,
- Vlerësimi i qartë i strukturave dhe lëvizjeve të valvulave të zemrës,
- Vlerësimi i funksioneve të valvulës artificiale,
- Vlerësimi i funksioneve të zemrës,
- Sëmundjet që prekin muskulin e zemrës (për shembull, kardiomiopatitë) ) për të zbuluar,
- Vlerësimi i mpiksjeve dhe tumoreve në zemër,
- Kontrollimi i sëmundjeve të lindura të zemrës ose ndërhyrjeve kirurgjikale për këtë arsye,
- Zemra pas sulmit në zemër për vlerësimin e funksioneve të saj,
- Vlerësimi i sasisë dhe llojit të lëngjeve në rast i akumulimit të lëngjeve rreth zemrës dhe vlerësimi i strukturës dhe trashësisë së membranës perikardiale që rrethon zemrën,
- Bëhet për të vlerësuar strukturën dhe diametrat e enëve të katranit (aorta, arteria pulmonare).Në disa raste mund të kërkohet ekokardiografi përmes ezofagut. Është një ekzaminim i ngjashëm me gastroskopinë. Ekokardiografia transezofageale sepse kryhet përmes ezofagut.
Pse kryhet ekokardiografia transezofageale?
- Krotullimi brenda zemrës zbulohet nga ekokardiografia sipërfaqësore, në masë ose për shkak të zemrës infeksion i quajtur endokardit Për një ekzaminim më të detajuar të sëmundjeve,
- Për një ekzaminim të detajuar të funksioneve të valvulave artificiale,
- Kur dyshohet për zgjerim dhe këputje të aortës,
- Për të ekzaminuar vrimat në membranat midis dhomave të zemrës,
- Përcaktimi i ashpërsisë së pamjaftueshmërisë së valvulës së zemrës,
- Vlerësimi i suksesit të procedurës gjatë dhe pas riparimit ose mbylljes së valvulës së zemrës i vrimave të zemrës,
- sëmundjet e mushkërive, obeziteti ose struktura e kraharorit, etj. Metoda TEE përdoret në rastet kur për arsye nuk mund të merren imazhe sipërfaqësore ekokardiografike me cilësi të mjaftueshme.
Si përgatitet pacienti përpara ekokardiografisë transezofageale?
Ekokardiografia transezofageale kryhet pas 4-12 orësh agjërimi. Pacientët me ankesa të tilla si alergjitë, astma, presioni i lartë i syve, vështirësi në gëlltitje, kongjestion i hundës, infeksion i ri i fytit dhe pacientët me probleme me ezofagun dhe stomakun duhet të informojnë mjekun që do të ekzaminojë këto kushte.
Si kryhet Ekokardiografia Transezofageale?
Ekokardiografia transezofageale është një ekzaminim gjysmë invaziv. Pak para procedurës, hapet qasja vaskulare për të siguruar administrimin intravenoz të barit kur është e nevojshme. Për të shtypur refleksin e nauzesë dhe për të siguruar pajtueshmërinë e pacientit me procedurën, goja dhe zona e qiellzës së butë anestezohen lokalisht me ndihmën e një spraji anestetik.
Një ilaç qetësues administrohet në mënyrë intravenoze për procedurën dhe rehatinë e pacientit. Në rastet kur nuk mund të arrihet pajtueshmëria e pacientit gjatë ekzaminimit, procedura përsëritet nën kontrollin e anesteziologut me ndihmën e barnave qetësuese shtesë.
Kardiologu që do të kryejë procedurën. shpjegon mënyrën e gëlltitjes së tubit. Një grykë vendoset në gojë në mënyrë që pacienti të mos kafshojë tubin. Sonda e ekokardiografisë transezofageale e lubrifikuar me xhel avancohet ngadalë nëpër ezofag. Është normale që të keni gërvishtje dhe të përziera gjatë gëlltitjes së sondës. Kjo situatë është e përkohshme. Në këtë kohë, hunda merr frymë brenda dhe jashtë. Në fund të procedurës, mjeku juaj do t'ju informojë për gjetjet. Koha mesatare e rishikimit është 15-20 minuta. Megjithatë, me kohën e përgatitjes, kjo kohë arrin 30-60 minuta. Meqenëse barnat e përdorura për qetësimin gjatë ekzaminimit mund të shkaktojnë përgjumje për një kohë, automjetet dhe makineritë nuk duhet të përdoren derisa të zgjidhet plotësisht kjo situatë. Pas ekzaminimit, mund të ketë dhimbje dhe humbje të ndjeshmërisë në fyt për 1 ose 2 ditë. Kjo është një gjendje e përkohshme dhe nuk kërkon trajtim.Çfarë është ekokardiografia e stresit?
Ekokardiografia e stresit (SE) është një aplikim ekokardiografie që kryhet me metoda ushtrimore ose medikamente që përshpejtojnë rrahjet e zemrës. Ekokardiografia e ushtrimeve kryhet në formën e regjistrimit të imazheve ekokardiografike në çdo fazë të ushtrimit me ndihmën e testit të ushtrimeve me biçikletë, pak para dhe menjëherë pas aplikimit të protokollit të ushtrimeve në testin e përpjekjes në rutine.
Në rastet kur testi ushtrimor nuk mund të kryhet (sëmundje vaskulare të këmbës, kufizim muskulo-skeletor), kryhet ekokardiografia e stresit medikamentoz duke përdorur ilaçe intravenoze si dobutamina, adenozina, dipiridamoli për të rritur ritmin e zemrës dhe tkurrjen në intervale të caktuara me rritjen e dozave.
Stimumi i përhershëm aplikohet kur është e vështirë të vlerësohen sëmundjet kardiake me metoda të tjera për shkak të bllokimit të degës së majtë në EKG, trashjes së ventrikulit të majtë dhe pranisë së disa gjetjeve të veçanta në EKG (pre-eksitimi). Për të përcaktuar çrregullimin e furnizimit me gjak të miokardit dhe ashpërsinë e tij, për të përcaktuar rrezikun pas sulmeve akute të zemrës dhe procedurave intervenuese në enët koronare,
Zbatohet për vlerësimin e rrezikut kardiak para operacionit te pacientët që do t'i nënshtrohen ndërhyrjeve kirurgjikale të ndryshme nga kirurgjia kardiake.
Qëllimi është të vëzhgoni aftësinë tkurrëse të zemrës, sëmundjen e arterieve koronare. gjetjet tuaja të paaftësisë dhe për të ndihmuar vendimin kirurgjik në disa sëmundje të valvulave.
Për ekokardiografinë e stresit kërkohet mesatarisht 4-6 orë agjërim. Përveç kësaj, është e nevojshme të mos pini duhan në një periudhë 6-orëshe dhe të mos merrni ushqime që përmbajnë kafeinë (çaj, kafe, çokollatë, kola, etj.) ose ilaçe (pasi disa qetësues dhimbjesh mund të përmbajnë kafeinë). Disa medikamente duhet të ndërpriten 24 orë para këtij testi. Kjo do të vendoset nga mjeku që ka urdhëruar analizën. Është mirë të gëlltisni barnat e lejuara për t'u marrë me një sasi të vogël uji 3-4 orë para testit. Ushqimi mund të hahet menjëherë pas përfundimit të testit SE. Përgatitja për testin konsiston në vendosjen e elektrodave në gjoks dhe hapjen e aksesit vaskular. Kohëzgjatja e testit është afërsisht 1 orë. Ky ekzaminim bëhet me regjistrim nga pika të caktuara në gjoks. Regjistrohen imazhe të pushimit të zemrës. Në varësi të menaxhimit të preferuar të stresit, kryhet testi i ushtrimeve ose aplikimi medikamentoz. Janë marrë imazhet e ushtrimeve. Më pas regjistrohen imazhet e periudhës së rikuperimit. Ritmi i zemrës monitorohet, presioni i gjakut, bëhet regjistrimi i EKG-së.
Rrahjet e shpejta dhe të forta të zemrës perceptohen si rrahje të shpejta gjatë testit. Kjo eshte normale. Gjatë testit mjekësor (administrimi i dobutaminës), është normale të keni një ndjenjë ngrohtësie dhe skuqjeje në faqe dhe ndjesi shpimi gjilpërash në lëkurën e kokës. Kur ndihen dhimbje dhe parehati në kraharor, krah dhe nofull gjatë procedurës, mjeku që kryen procedurën duhet të informohet menjëherë në rastet e marramendjes, errësirës dhe gulçimit.
Pacienti mbahet nën vëzhgim në dhomën e pushimit. për gjysmë ore pas procedurës. Interpretimi i testit bëhet duke krahasuar forcën e tkurrjes së zemrës në imazhet e marra në faza të ndryshme. Gjetjet e marra në ekzaminimin ekokardiografik të stresit i sqarohen pacientit nga mjeku dhe i jepet një raport me shkrim brenda një ore.Ekokardiografia e stresit është një metodë e besueshme. Gjatë ekokardiografisë së stresit medikamentoz, efektet anësore të lidhura me ilaçin shihen rrallë. Këto janë dhimbje koke, djersitje, palpitacione, dhimbje gjoksi, gulçim dhe vjellje.
Rrallë, rënie dhe rritje e papritur e presionit të gjakut, sulm në zemër me origjinë nga atriumet dhe barkushet. Çrregullim i papritur i ritmit të pambikëqyrur, ngadalësim i ritmit të zemrës, dhimbje gjoksi me origjinë kardiovaskulare mund të shihen gjatë procedurës
Raporti i tendosjes dhe imazheria e shpejtësisë vektoriale Çfarë është ekokardiografia?
Ekokardiografia imazherike e sforcimit, raportit të tendosjes dhe shpejtësisë vektoriale është metoda më e ndjeshme, më e re dhe moderne e zhvilluar për të matur funksionet e tkurrjes dhe relaksimit të zemrës në mënyrën më të saktë në plane të ndryshme duke përdorur metodën e ultrazërit Doppler të indeve. Kjo metodë përdoret veçanërisht për të vlerësuar fuqinë dhe funksionet kontraktuese të muskujve të zemrës. Përzgjidhen zona të ndryshme të muskujve të zemrës dhe përmasat dhe lëvizjet e këtyre zonave gjatë stresit dhe pushimit maten me plane të ndryshme.
Është pa dhimbje dhe nuk ka efekte anësore. Nuk kërkohet përgatitje para procedurës. Nuk përdoret agjent kontrasti. Procedura zgjat mesatarisht 15-30 minuta.
Rezultatet vlerësohen nga mjeku që ka kryer testin dhe i transmetohen pacientit. Pas procedurës, pacienti mund të ngrihet menjëherë në këmbë dhe të vazhdojë jetën e tij të përditshme. Në këtë mënyrë, shkaku i dështimit të zemrës zbulohet shumë më herët sesa mund ta dallojë një sy normal dhe përcaktohet opsioni më i përshtatshëm i trajtimit. Është një nga metodat më të rëndësishme që përdoret në vlerësimin e funksioneve të muskujve kardiak përpara operacionit kardiak për t'u aplikuar tek pacienti. Ofron mënyrën më të besueshme për të zbuluar inflamacionin e perikardit dhe për të dalluar llojet e tij në mënyrën më të besueshme.Lexo: 0