Kurbatimet në boshtin anterior-posterior të shtyllës kurrizore quhen kifozë (e njohur në bisedë si gunga). Kjo situatë prish ekuilibrin sagittal, rëndësia e të cilit është bërë më e dukshme kohët e fundit. Bilanci sagittal është harmonia e lordozës cervikale, kifozës torakale dhe lordozës lumbare, të cilat përbëjnë shtrirjen normale të shtyllës kurrizore te një person. Nëse është në harmoni, vija vertikale e tërhequr nga mesi i vertebrës së 7-të të qafës së mitrës pritet të përfundojë në promotoriumin sakral. Është thelbësore të ruhet ky ekuilibër në trajtim.
Kjo lakim në shtyllën kurrizore mund të shkaktojë ankesa të ndryshme si vështirësi në frymëmarrje, lodhje, dhimbje shpine, pamje të gungës, ndjeshmëri dhe ngurtësi. Për shkak të lakimit, kapaciteti i mushkërive zvogëlohet, gjë që mund të shkaktojë dhimbje të forta, ulje të forcës së muskujve dhe madje edhe simptoma serioze neurologjike, duke përfshirë paralizën. Por më i njohuri prej tyre është deformimi i gungës.
Kifozën mund ta vlerësojmë në 3 lloje kryesore.
Kifoza postural
Është lloji më i zakonshëm i kifozës. Është më e zakonshme tek vajzat dhe adoleshenca. Karakterizohet nga qëndrimi i dobët dhe dobësia e muskujve dhe ligamenteve. Përkeqësohet gradualisht. Mund të vërehen dhimbje muskulore dhe lodhje.
Kifoza Scheuermann
Është një lloj i ngurtë i kifozës që karakterizohet nga pyka në pykë në trupi vertebral i fëmijërisë së vonë. Radiografia e zgjatur fleksibile-laterale është e vlefshme në diagnostikimin e saj. Në radiografi mund të shihen parregullsi në fund të pllakës, nyjet e Schmorl-it dhe ngushtimi i hapësirës së diskut. 3 rruaza të njëpasnjëshme të fiksuara të paktën 5 gradë (Sorenson); Kifoza mbi 45 gradë (Bradford), ku të paktën një rruazë është pykë më shumë se 5 gradë, ose tek fëmijët e papjekur, diagnoza bëhet në përputhje me mendimin e përbashkët të mjekëve në matjen e pykës. Mund të shihet edhe tek adoleshentët me kënd normal të kifozës.
Kifoza kongjenitale
Është lloji më pak i zakonshëm i kifozës. kifoza jonormale. Defekti i formimit të tipit 1 zhvillohet për shkak të zhvillimit jonormal kongjenital të vertebrës si hemivertebra, rruaza fluture, rruaza pykë, defekti i segmentimit të tipit 2, tipi i përzier 3.
Këto 3 lloje kryesore janë çrregullimet endokrine të jashtme, spondiliti ankiloz , trauma, ligamenti.për shkaqe të ndryshme si çrregullime të indeve, infeksion (tuberkulozi, sëmundja Pott), distrofia muskulare, polimieliti, spina bifida, tumori. Mund të zhvillohet edhe kifoza.
Diagnoza
Radiografia direkte anësore AP (kokë zverku-femoral në këmbë); radiografi dinamike radiografi anësore neutrale fleksion-ekstension; Riformat BT-3D; Mund të përdoren teknika të ndryshme imazherike radiologjike si MRI (kordoni i tensionit, zgavra, kompresimi i diskut). Këto imazhe interpretohen me teknika të ndryshme si teknika e rrezes pelvike, metoda Duval-Beaupere, metoda e rrethit tangjencial Roussouly.
Trajtimi
Ushtrimi (veçanërisht noti). rekomandohet), mund të përmenden trajtime konservative si trajtimi me korse dhe injektimi i bllokut ndërkostal për dhimbjen. Megjithatë, si pasojë e dëmtimeve neurologjike progresive, deformimit progresiv, dhimbjes që nuk largohet me teknika konservative, lakimeve të kraharorit mbi 40 gradë, lakimeve torakolumbare mbi 65 gradë dhe problemeve kardiopulmonare, trajtimi kirurgjik, i cili është mënyra e vetme për të korrigjuar këtë deformim. , mund të kërkohet.
Kirurgjia
Është raportuar se ndjekja e një qasjeje të pasme në kirurgji shkurton kohën e operacionit, zvogëlon humbjen e gjakut dhe përshpejton shërimin e plagëve , dhe rikuperimi neurologjik është relativisht më i lartë. Në kirurgji, më e përshtatshme për deformimin duhet të zgjidhet nga teknika të ndryshme si reduktimi dhe fiksimi i shufrës (kifoza degjenerative dhe kifoza Scheuermann), osteotomia Smith-Petersen (kifoza e spondilitit ankilozant) dhe osteotomia Ponte (kifoza Scheuermann). Me kirurgji korrekte pritet një ulje e dhimbjes, rikuperim neurologjik dhe ulje e deformimit.Përveç të gjitha këtyre trajtimeve nuk duhet harruar se parandalimi i shfaqjes së kifozës është më i lehtë se sa trajtimi i saj. Në këtë drejtim, është e një rëndësie të madhe informimi i familjeve që rrisin fëmijë.
Lexo: 0
