Prof. Dr. Hüseyin Güvenç; Ai iu përgjigj pyetjeve në lidhje me infeksionin e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes tek fëmijët, përdorimin e panevojshëm të antibiotikëve, efektin e infeksioneve të rrugëve të frymëmarrjes në pneumoninë tek fëmijët, shkaqet dhe trajtimin e pneumonisë, infeksionin e fytit tek fëmijët dhe temperaturën e lartë tek fëmijët.
Cilat sëmundje përfshihen në konceptin e infeksioneve të rrugëve të frymëmarrjes?
Është një zonë e madhe që fillon nga hunda dhe shtrihet deri në mushkëri. Në këtë grup bëjnë pjesë edhe infeksionet e veshit dhe sinuset, por më së shumti i hasim si infeksione të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Ndërsa infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes mund të jenë të lehta, ka edhe njerëz që kanë ato shumë të rënda.
Si duhet të përdoren antibiotikët për shkak të infeksionit të traktit të sipërm respirator dhe kollës?
“70-80 përqind e Infeksionet e rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes dhe kolla shkaktohen nga Shumica e tyre përbëhen nga viruse. Nuk ka kuptim t'i jepet antibiotikë këtij grupi virusesh. Antibiotikët nuk ndikojnë në viruse. Pjesa e mbetur prej 20-30 përqind shkaktohet nga bakteret. Është absolutisht e nevojshme përdorimi i antibiotikëve në këtë grup.Kur përdorim antibiotikë pa pasur nevojë për to, me kalimin e kohës zhvillohet rezistenca ndaj këtyre antibiotikëve. Më vonë, kur nevojitet, pra kur përdoret në kohën e duhur (infeksionet bakteriale), nuk tregon efektin e pritur.
A mund të bëhet një diagnozë paraprake në bazë të formës së kollës së fëmijës. ?
Nëse fëmija kollitet ose nuk është kollitur në praninë tonë, ne kontrollojmë kollën e tij duke i kërkuar të kollitet gjatë ekzaminimit. Kjo tashmë na jep një ide. Kolla mund të jetë më e vogël në infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Në infeksionet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes; Mund të ketë rrjedhje hundësh, sy të ftohtë dhe të përlotur. Kur hasim gjetje të tilla, ka më shumë gjasa të jetë një infeksion viral.
Ka pacientë me kollë të ngjirur. Pa e ekzaminuar fëmijën, kuptojmë se bëhet fjalë për një laringit, pra një infeksion që përfshin kordat vokale, pjesa dërrmuese e të cilave janë me origjinë virale. Është e pakuptimtë përdorimi i antibiotikëve në këto sëmundje.
“TRAKTI RESPIRATOR I SHKAKTUAR NGA BAKTERET. PËR INFEKSIONET PËRDORIM ANTIBIOTIKË”
Çfarë është infeksioni i fytit, çfarë simptomash shkakton tek fëmijët?
Kur themi infeksion të fytit nënkuptojmë faringjitin dhe infeksionin e bajameve. Lloji më i zakonshëm është inflamacioni i pjesës së laringut ku ndodhen kordat vokale, të cilin e quajmë laringit. Në infeksione të tilla ka një pasqyrë klinike më të lehtë nëse bëhet fjalë për infeksion viral. Temperatura mund të jetë e dukshme, por jo shumë e lartë. Fëmijët mund të kenë kongjestion nazal ose rrjedhje të hundës. Kolla është më e lehtë.
Kur bëhet fjalë për infeksionet bakteriale, lloji më i zakonshëm që hasim është Streptokoku Beta Hemolitik i Grupit A, i njohur edhe si Beta Mikrobi në shoqëri. Këto mund të shkaktojnë bajame serioze, temperaturë të lartë, dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes, kollë dhe dobësi në trup.Këta mund t'i dallojmë afërsisht kur flasim me pacientin dhe e ekzaminojmë atë. Nëse mendojmë se është virus, nuk rekomandojmë antibiotikë. Nëse mendojmë se shkaktohet nga bakteret, atëherë fillojmë të përdorim antibiotikë.
Cilat janë kushtet që kërkojnë heqjen e bajameve? A janë bajamet inde që nuk i shërbejnë ndonjë qëllimi?
Ne i konsiderojmë bajamet si roje të fytit. Ato kanë funksione për të mbajtur bakteret ose mikrobet që thithim dhe për t'i parandaluar ato të zbresin.
Megjithatë, nëse një fëmijë ka tonsilit 5-6 herë gjatë një periudhe dimri, bajamet bëhen shumë të mëdha dhe e pengojnë fëmijën të marrë frymë lehtë. . Gjendja e bajameve gjithashtu ndikon negativisht në aftësinë e fëmijës për të ngrënë; Nëse ndikon negativisht në shtimin dhe rritjen e peshës, atëherë fillojmë të mendojmë 'mund ta heqim këtë bajame'. Ne peshojmë përfitimet dhe dëmet dhe nëse përfitimet dalin në pah, themi 'mos blej'. Nëse ndikon negativisht tek fëmija për arsyet që sapo përmenda, atëherë vendosim nëse duhet hequr apo jo duke u konsultuar me një specialist të veshit, hundës dhe fytit.
Ka dy koncepte; Njëra është 'ftohje' dhe tjetra 'grip'. Cili është ndryshimi midis tyre?
“Këto dy koncepte janë krejt të ndryshme. Jane te dyja infeksione virale dhe ne nuk perdorim antibiotike nese nuk ka komplikime ne asnjerin, dmth nese nuk shtohen bakteret si infeksion i dyte.
Ne te ftohte ethet nuk ngrihen shume. ju nuk ndiheni shumë të sëmurë, keni një ndjenjë të lehtë. Mund të ketë rrjedhje të hundës dhe kollë. Në infeksionin e gripit, temperatura mund të jetë shumë e lartë, dhimbje fyti dhe dhimbje muskulore. Mund të shkaktojë një lodhje kaq të rëndë sa të biem në shtrat. Me pak fjalë, një ftohje nuk ka temperaturë ose temperaturë të lehtë, ndërsa temperatura e lartë është simptoma më e rëndësishme e një infeksioni të gripit. Edhe kjo na ndihmon shumë në dallimin mes të dyjave.”
. A rekomandoni vaksinimin e gripit për të gjithë fëmijët? Apo e rekomandoni vetëm për fëmijët në grupin e rrezikut?
“Ne nuk rekomandojmë një vaksinë rutinë të gripit për fëmijët. “Nëse një fëmijë shkon në çerdhe, kopsht apo shkollë, ka infeksione të frymëmarrjes ose grip shumë shpesh gjatë dimrit dhe ka një natyrë veçanërisht alergjike - ky mund të jetë rinitit alergjik ose bronkit - atëherë ne rekomandojmë vaksinimin.”
“NËSE FËMIJA KA TENDIM PËR ALERGJI, FTOHJA MUND TË SHKËRTOHET NE PNEUMARE”
. A mund të shkaktojë shpesh gripi pneumoni në të ardhmen?
“Gripi është një nga ndërlikimet e infeksionit. Nëse personi me grip ka tendencë alergjike, ekziston mundësia që infeksioni të përparojë më shpejt. Këto mund të zhvillojnë bronkiolit dhe pneumoni. Nëse nuk ka alergji dhe pacienti nuk shkon ende në shkollë, pra nëse nuk ndodhet në një mjedis të mbushur me njerëz, atëherë mundësia e pneumonisë zvogëlohet pak.”
. kuptoni pneumoninë? Cilat metoda përdoren për diagnostikim?
“Pneumonia mund të jetë virale ose bakteriale. Mund të shfaqet si një infeksion dytësor pas infeksionit viral. Nëse shfaqet një infeksion viral, gjendja e përgjithshme e fëmijës do të përkeqësohet në krahasim me një ose dy ditë më parë; I zvogëlohet oreksi, ndihet i rraskapitur, dëshiron të shtrihet gjatë gjithë kohës dhe ndoshta herë pas here vjell. Kolla e tij shtohet, por është një kollë e butë; Fëmijët që kolliten indet ndonjëherë nuk e kolliten dhe e hedhin përsëri në sistemin e tretjes. Në një rast të tillë dyshojmë për pneumoni.
Për diagnozë dëgjojmë mushkëritë me stetoskop, bëjmë analizë gjaku. dhe bëni një radiografi të gjoksit. Më pas, me një diagnozë përfundimtare, fillojmë qasjen e trajtimit. Reagimi i ngadaltë dhe i vonë ndaj trajtimit dhe ai thote. Nëse nuk zgjidhet antibiotiku i duhur, atëherë fëmijët e tillë mund të kenë probleme ushqimore. Këtyre simptomave mund t'i shtohen edhe të vjellat dhe mungesa e lëngjeve fillojnë të shfaqen me të vjella. Në raste shumë të rënda; Mushkëritë nuk mund të sigurojnë oksigjen të mjaftueshëm për trupin. Pastaj mund të kërkohet oksigjen dhe mbështetje për frymëmarrjen. Për këtë arsye duhet të ekzaminohet sa më shpejt dhe më pas të fillohet trajtimi.”
.Pas çfarë shkalle është e dëmshme temperatura e lartë tek fëmijët?
“Për ne, kufiri i temperaturës është afërsisht 38 gradë. Ne as nuk rekomandojmë antipiretikë nën 38 gradë. Në 39 gradë e lart, mund të ketë rrezik për kriza febrile në foshnjëri dhe grupmoshën 5-6 vjeç. Temperatura e dhomës nuk duhet të mbahet shumë e lartë; Ambienti do të jetë i freskët në mënyrë që trupi të mund të transferojë nxehtësinë në pjesën e jashtme. Së dyti, duhet ta zhveshim fëmijën. Ai nuk do të jetë në gjendje të veshë asnjë rrobë; Për të siguruar një transferim të mirë të nxehtësisë. Së treti, për të kontrolluar ethet, trupi duhet të ketë shumë lëngje. Nëse është e nevojshme, duhet të bëni dush me ujë të ngrohtë, i cili ndihmon në uljen e temperaturës së trupit. Nëse nuk mund të bëni dush, ju rekomandojmë të visheni me ujë të ngrohtë. Në të kaluarën rekomandohej kolonja dhe alkooli, tani nuk i rekomandojmë më. "Ne i rregullojmë barnat antipiretike sipas peshës dhe moshës së fëmijës dhe përpiqemi të ulim temperaturën e fëmijës nën 38."
Lexo: 0
