Goditja në tru është përkeqësimi i papritur, i shpejtë dhe progresiv i funksioneve neurologjike që zhvillohet për shkak të inflamacionit në tru, medulla spinalis dhe retinë, domethënë çrregullim i rrjedhjes së gjakut. Mosfunksionimi neurologjik që shfaqet këtu zgjat më shumë se 24 orë. Goditjet ishemike përbëjnë 80% të të gjitha goditjeve në tru, dhe 10-30% e këtyre pacientëve rezultojnë me vdekje.
Ataku ishemik kalimtar (TIA ose TIA), siç sugjeron emri, ndodh për shkak të ishemisë së trurit. medulla spinalis ose retina.Është një mosfunksionim neurologjik i përkohshëm. Nëse gjetjet zgjasin më pak se 24 orë, ai përkufizohet si TIA.
10-20% e pacientëve me TIA janë kandidatë për goditje në tru brenda tre muajve të parë. Në këtë drejtim, pacientët që janë më të moshuar, diabetikë dhe ankesat e të cilëve zgjasin më shumë se 10 minuta gjatë një ataku kalimtar janë në rrezik të lartë.
Burimi më i rëndësishëm i ngjarjeve cerebravaskulare ishemike jashtë trurit është ateroskleroza që prek bifurkacioni karotid, domethënë pllakat yndyrore të formuara në zonën e bifurkacionit të arteries karotide që ushqen trurin. .
Një pacient me simptoma neurologjike duhet të vlerësohet nga një neurolog për të kuptuar nëse simptomat janë shkaktuar. nga stenoza karotide ose një shkak tjetër. Gjetjet neurologjike për shkak të pllakës yndyrore në karotide zakonisht mund të manifestohen me një kombinim simptomash si ndjesi shpimi gjilpërash, dobësi dhe paralizë në gjymtyrët në anën e kundërt të sëmundjes, ose paaftësia për të folur dhe humbje e shikimit.
Diagnoza e stenozës së arteries karotide është lehtësisht e aksesueshme, e lirë dhe jo invazive.Duke qenë se është një metodë që nuk përfshin rrezatim, metoda diagnostikuese më e përdorur është ultrasonografia me Doppler me ngjyra. Përveç kësaj, tomografia e kompjuterizuar dhe angiografia me rezonancë magnetike (MR) janë teste të tjera jo-invazive. Angiografia e zbritjes dixhitale, ose DSA, ende pranohet si standardi i artë në diagnostikimin e sëmundjes. Megjithatë, rekomandohet përdorimi i tij njëkohësisht me trajtimin në rastet e ekzaminuara me metoda joinvazive, në rastet e papajtueshmërisë ose vlerësimit joadekuat të këtyre rezultateve, ose në pacientët që planifikojnë trajtimin endovaskular.
Në planifikimin e Rekomandohet trajtimi i sëmundjes, simptomat neurologjike, shkalla e stenozës karotide dhe pllaka që shkakton stenozën.Së fundi, rëndësi ka struktura anatomike e venës.
Trajtimi i arteries karotide (arteria karotide)
Trajtimi me ilaçe, riparimi kirurgjik dhe metodat endovaskulare, pra aplikimi i stenteve intravaskulare, janë ndër alternativat. Në trajtimin mjekësor, lënia e duhanit, stërvitja e rregullt, një indeks normal i masës trupore dhe një dietë mesdhetare janë jashtëzakonisht të rëndësishme. Kontrolli i presionit të gjakut dhe i kolesterolit, veçanërisht i kolesterolit të keq, të cilin ne e quajmë LDL, duhet mbajtur nën 100 mg/dl. Pacientët me diabet duhet gjithashtu të kenë kontroll të rreptë të sheqerit në gjak. Vlera e HbA1c duhet të jetë 7%. Në të njëjtën kohë, pacientët duhet të fillojnë me trajtimin e duhur për hollimin e gjakut.
Është treguar se trajtimi kirurgjik është superior ndaj trajtimit me ilaçe në pacientët e përshtatshëm me sëmundje të arterieve karotide. Në trajtimin kirurgjik, nën anestezi të përgjithshme ose rajonale, hapet zona e ngushtë në arterien karotide, hiqet pllaka yndyrore që shkakton stenozën dhe më pas ena mbyllet ose me qepje të drejtpërdrejtë ose me ndihmën e një copëze.
Një tjetër mundësi trajtimi për sëmundjen e arterieve karotide janë metodat endovaskulare, pra aplikimi intravenoz i stentit. Stentimi i arteries karotide mund të kryhet në mënyrë të sigurtë në qendra me përvojë në pacientët me rrezik të lartë kirurgjik për shkak të sëmundjeve shtesë si dështimi i rëndë i zemrës dhe COPD, ose në pacientët që nuk janë të përshtatshëm për operacion për shkak të vendndodhjes së stenozës në anije. p>
Lexo: 0
