Septi i hundës (ndarja e hundës) përbëhet nga kërci përpara dhe kocka në pjesën e pasme. Septumi i hundës ndan zgavrën tonë të hundës në të djathtë dhe të majtë. Në të njëjtën kohë, septumi i hundës është një strukturë që kontribuon në mbështetjen e hundës.
Faktorët kryesorë në etiologji janë traumat kryesore në hundë dhe në mes të fytyrës (zakonisht), efektet neonatale dhe perinatale , dhe trauma të lehta në fëmijëri.
Lakimi në ndarjen e hundës shkaktohet nga septumi i hundës.Quhet devijimi i septumit. Simptoma më e zakonshme e devijimit të septumit të hundës është kongjestion i hundës. Devijimi i septumit të hundës gjithashtu mund të shkaktojë gjakderdhje, formim kore, ndjeshmëri ndaj infeksionit, infeksione kronike të sinuseve, mosfunksionim eustachian dhe dytësore pas kësaj, infeksione të veshit të mesëm dhe çrregullime të nuhatjes.
Në diagnozën e devijimit të septumit të hundës, hapi i parë pas inspektimit (mund të vërehet deformim për shkak të devijimit) është rinoskopia anteriore. Vlerësimi endoskopik i hundës mund të na ndihmojë të vlerësojmë më qartë problemet pas septumit të hundës.
Trajtimi i devijimit simptomatik të septumit të hundës është kirurgji. Septoplastika është një metodë efektive e përdorur në këtë operacion.
Indikacionet e septoplastikës:
a-) Kongjestioni i hundës për shkak të devijimit të septumit të hundës
b-) Rinosinuziti për shkak të devijimit të septumit të hundës
c-) Gjakderdhje të vazhdueshme ose të përsëritura nga hundët
d-) Dhimbje koke për shkak të devijimit të septumit të hundës
e-) Prania e devijimit të septumit të hundës që pengon aplikimin e operacionit të sinusit
f-) Sigurimi i transplantit të kërcit në operacionin e rinoplastikës
g-) Në gërhitës dhe çrregullime të gjumit
h-) Në qasjen transsfenoidale transseptal për kirurgjinë e hipofizës
i-) Në rast të ndarjes së septumit pas traumës së hundës.
Vëmendje përpara septoplastikës Gjëra që duhen marrë parasysh
Septoplastika nuk rekomandohet për njerëzit me çrregullime të gjakderdhjes. Meqenëse rreziku i gjakderdhjes do të ulet 1 javë pas përdorimit të aspirinës dhe ilaçeve orale për hollimin e gjakut (antikoagulant), gjatë kësaj periudhe mund të kryhet operacioni. Një pacient me infeksion të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes duhet të operohet pasi infeksioni të ketë kaluar, sepse rreziku i gjakderdhjes do të jetë më i vogël. Në pacientët me hipertension, rregullimi i vlerave të presionit të gjakut në një nivel të duhur para operacionit ndihmon në reduktimin e gjakderdhjes gjatë operacionit.
Duke hyrë përmes vijës së prerjes, mukoperikondriumi (mukoza e hundës dhe membrana kërcore) ndahet nga kërci i septumit të hundës.
4- LIRIMI:
Kurba lirohet nga procesi i lëshimit.Kërc septum ndahet nga strukturat kockore përreth. Gjatë kësaj procedure, duhet pasur kujdes që të lihen indet e mjaftueshme të kërcit të paprekur për të mbrojtur mbështetjen e hundës. Nëse kërci i septumit është i ndarë nga baza, atëherë madhësia e kërcit rregullohet dhe lirohet nga baza për t'u fiksuar në vijën e mesme.
5- FORMIMI DHE VENDOSJA:
Gjatë formësimit. procesi, pas operacionit duhet të synohet një riparim i përhershëm. Lakimi dhe linjat e thyerjes hiqen për një sipërfaqe kërci të lëmuar. Këto pjesë të hequra dhe kërce në formë vendosen përsëri në një madhësi të përshtatshme për zonën nga e cila janë marrë. Është e rëndësishme të ruhet në mënyrë adekuate struktura në formë L në pjesën e sipërme dhe të përparme të septumit të hundës për mbështetjen e hundës.
6- FIKSIMI (Fiksimi):
Nëse septumi i hundës është i ndarë nga septumi i hundës. baza e hundës, lidhja midis bazës së hundës dhe septumit të hundës është riqepur. . Mucoperichondrium, i ndarë nga septumi i hundës, sillet në vijën e mesme dhe fiksohet me ndihmën e qepjeve dhe më pas me ndihmën e tamponëve të hundës. Vëmendje duhet t'i kushtohet kontrollit të gjakderdhjes në çdo fazë të operacionit.
Komplikimet e mundshme të septoplastikës
a-) Gjakderdhja
b-) Hematoma septal :
c-) Abscesi septal
d-) Hunda e shalës deformim
e-) Perforimi i septumit
f-) Humbja e ndjeshmërisë në buzën e sipërme dhe dhëmbët
g-) Synechiae intranazale
i-) Rrjedhja e CSF, dëmtimi intrakranial, humbja e erë, infeksion intrakranial, trombozë e sinusit kavernoz
i-) Rënie e majës së hundës, tërheqje në kolumellë dhe zgjerim i bazës alar
Fazat e septoplastikës
1 - PËRGATITJA PARAOPERATIVE DHE ANESTEZIA:
Operacioni i septoplastikës mund të kryhet nën anestezi të përgjithshme ose anestezi lokale. Kur operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, gjakderdhja është më pak e zakonshme kur arrihet hipotension i kontrolluar. Kirurgu mund të preferojë infiltrimin lokal në zonën e hundës në fillim të operacionit për të reduktuar gjakderdhjen gjatë operacionit.
2- INCIZIONI:
& nbsp; Në varësi të vendndodhjes dhe llojit të lakimit në septumin e hundës, kirurgu mund të zgjedhë prerje të ndryshme.
Megjithëse prerjet hemitransfiksion dhe Killian janë prerje që bëhen përmes hundës dhe mund të përdoren shpesh në rinoplastikën e mbyllur, kirurgu mund të preferojë septoplastikën me teknikë të hapur në hundë me deformime të avancuara. Në këtë rast, bëhet një prerje në kolonën (columella) midis dy vrimave të hundës dhe nga kjo zonë mund të arrihet qasja në septumin e hundës.
Lexo: 0
