Kirurgjia endoskopike për tumoret e hipofizës
Është një gjëndër hormonale e vendosur në qendër të kokës dhe nën tru.
gjëndra e hipofizës. ÇFARË ËSHTË?
Është një gjëndër hormonale e vendosur në qendër të kokës dhe nën tru.
Hormonet e sekretuara nga gjëndrra e hipofizës dhe funksionet e tyre janë si më poshtë:
- Hormoni adrenokortikotrop: rregullon sekretimin e kortizonit nga gjëndrat mbiveshkore dhe është efektiv në kontrollin e gjumit-zgjimit, metabolizmit të trupit dhe ndjesive të tilla si. frika dhe zemërimi.
- Hormoni i rritjes: siguron rritjen në inde të ndryshme të trupit
- Prolaktina: qumësht nga gjiri.
- Hormoni stimulues i tiroides: rregullon sekretimin të hormoneve tiroide nga gjëndra tiroide. Këto hormone janë të rëndësishme në ruajtjen e ekuilibrit të metabolizmit të trupit.
Përafërsisht 15% e tumoreve të trurit janë tumore të hipofizës. Shumica e këtyre tumoreve janë beninje. 75% e tumoreve me origjinë nga gjëndrra e hipofizës sekretojnë më shumë hormone se normalja. Si rezultat, mund të ndodhin kushtet e mëposhtme:
- Sindroma e Cushing
- Akromegalia
- Prolaktinoma
- Hipotiroidizmi
Me rritjen e tumoreve, funksioni i sekretimit të hormoneve të gjëndrrës së hipofizës përkeqësohet dhe shfaqet mungesa e hormoneve (hipopituiterizmi). Tumoret e mëdhenj gjithashtu mund të shkaktojnë shqetësime vizuale për shkak të presionit që bëjnë në nervin optik.
Simptomat:
- Zgjerim i fytyrës, ënjtje. e syve
- Rritja në duar dhe këmbë
- Ndryshimet në formën e fytyrës: rritja në nofullën, gjuhën dhe kockat e fytyrës
- Ndryshimet në peshë: shtim ose humbje peshe
- Kapsllëk
- Drashje ose rrallimi i flokëve, humbja e qimeve në trup, rrallimi i vetullave
- Ndryshimet e lëkurës
- Intoleranca ndaj të ftohtit ose nxehtësisë
- Presion i ulët i gjakut
- Ndryshime të personalitetit (shqetësim ose ngurrim)
- Shkarkime jonormale nga gjiri ose rrjedhje qumështi tek gratë, parregullsi menstruale, trup rritja e qimeve
- Zmadhimi i gjirit, ngurrimi seksual te meshkujt
- Dhimbje koke
- Tendenca për të fjetur
- Të përzier, të vjella
- Çrregullime të shikimit: shikim i dyfishtë, humbje e shikimit
- Konvulsione e
Diagnoza:
Kur dyshohet për një tumor të hipofizës si rezultat i ekzaminimit, një rezonancë magnetike (MR) kryhet ekzaminimi imazherik.
Përveç kësaj, ekzaminohen nivele të ndryshme të hormoneve në gjak për të zbuluar aktivitetin hormonal të tumorit (si kortizoli, FSH, LH, IGF-1, prolaktina, Testosterone, estradiol, TSH, T4) dhe ekzaminime të lidhura me shikimin duhet të bëhen.
Këto vlerësime duhet të kryhen nga ekspertë të më shumë se një fushë mjekësore. Meqenëse simptomat e tumoreve të hipofizës lidhen më së shumti me funksionin e hormoneve, vlerësimi fillestar zakonisht bëhet nga specialistë të mjekësisë së brendshme dhe endokrinologjisë. Vlerësimet në lidhje me shikimin kryhen nga një okulist.
Nëse vendoset se kërkohet trajtim kirurgjik, personi që do të kryejë këtë operacion është një kirurg i trurit dhe nervave (neurokirurgji). Roli i specialistit të veshit, hundës dhe fytit është të ndihmojë kirurgun e trurit dhe nervave (neurokirurgji) në disa operacione të gjëndrrës së hipofizës të kryera përmes hundës. Bashkëpunimi ndërmjet këtyre dy specialiteteve kirurgjikale është i vlefshëm në operacionet endoskopike të hipofizës, të cilat kryhen gjithnjë e më shumë sot.
Trajtimi:
Tumorët e hipofizës janë kryesisht beninje; Megjithatë, kur rriten, mund të shkaktojnë probleme serioze duke shtypur nerva dhe enët e gjakut të rëndësishëm. Tumoret e hipofizës që sekretojnë prolaktinë ose hormonin e rritjes mund të reduktohen ose rritja e tyre të ndalet me trajtime me ilaçe. Përveç kësaj, shpesh kërkohet kirurgji për trajtim. Shumica e tumoreve të hipofizës mund të hiqen përmes hundës; Megjithatë, ndonjëherë nevojiten edhe operacione të kryera përmes kafkës.
Ka disa metoda që përdoren në operacionet e kryera përmes hundës:
- Hipofizektomia transseptal-transsphenoidale e kryer përmes septumit të hundës dhe sinus sphenoid
- Hipofizektomia sublabial-transsphenoidale e kryer përmes një prerjeje nën buzën e sipërme
- Hipofizektomia endoskopike transnazale-transsphenoidale
Metoda endoskopike është gjithnjë e më shumë e preferuar për shkak të avantazheve superiore imazherike që ofron. Përfitimet e kësaj metode për pacientin janë se ajo shkakton më pak dëmtime në indet normale në hundë. shërim dhe rikuperim më i shpejtë, nuk ka nevojë për një tampon nazal, ose një tampon më të vogël dhe më afatshkurtër dhe më pak komplikime.
Lexo: 0
