Iskemia kritike e këmbës dhe trajtimi
Zbuluar me mjete diagnostikuese objektive vaskulare; Është një sëmundje arteriale periferike në të cilën ka humbje të indeve të shoqëruara me çrregullime trofike si dhimbje kronike të pushimit, ulçerë dhe gangrenë për shkak të uljes së rëndë të rrjedhjes së gjakut.
Dallimi midis ishemisë akute të gjymtyrëve. dhe CBI është se në isheminë akute të gjymtyrëve, etiologjia është trombozë ose sëmundje e arterieve periferike.tromboembolizëm.
- Dhimbje;
- Kërkesa për dozë të lartë analgjezik
- Kërkesa për opioid
- Etiologjia e ulçerës
- Gangrena
PATOPHYSIOLOGY CBI
- ulja e qarkullimit arterial, hipoksia
- Çrregullimi i mikroqarkullimit
- Neuropatia
- DM (i përzier; ishemi+neuropati)
- Ushqyerja e dëmtuar e lëkurës
- Funksioni endotelial i dëmtuar
- Përgjigja inflamatore e dëmtuar
- Autorregullimi simpatik i dëmtuar
REZULTATE
- DHIMBJEN E PLOTËSIMIT
- NDRYSHIMET TROFIKE
- SHËRIMI I DËMTUAR I PLAGËVE
FAKTORËT E RREZIKUT
- Mosha
- Pirja e duhanit
- DM
- Ngjarje kardiovaskulare
- HT
- Hiperlipidemia
- Aksident cerebrovaskular
- Patologji të tjera vaskulare shoqëruese
TRAJTIMI
- Qëllimi i parë është lehtësimi i dhimbjes
- Shërimi i ulçerës
- Parandalimi i humbjes së këmbës
- Përmirësimi i funksioneve të jetës
- TRAJTIMI MEDIKATOR
- HEQJA E FAKTORËVE TË RREZIKUT
- STUDIMET PROSTOGLANDIN
- OPCIONET SHTESË TË TRAJTIMIT
- REKOMANDIME
Rekomandimi TASC II
- Studimet e mëparshme mbështesin përdorimin e prostonoideve në CBI në shërimin e ulcerave ishemike dhe reduktimin e amputimit. Dëshmia A
- Me këtë Megjithatë, studimet e fundit mbështesin se prostonoidet nuk janë të dobishme për shërimin nga amputimi. Evidenca A
- Nuk ka asnjë medikament tjetër në farmakoterapi. Dëshmi B
OPTIONS SHTESË TË TRAJTIMIT
- Angiogjeneza terapeutike
- Kujdesi i plagës
- Instrumentet mekanike
- Pneumo aplikimet e kompresimit otitik
- Stimulimi i palcës kurrizore
- Oksigjeni hiperbarik
- Simpatektomia lumbare
- Ultratingulli
REKOMANDIME
- Vëzhgimi i këmbëve çdo ditë me ndihmën e një pasqyre nëse është e nevojshme
- Mbrojtja e zonave të rrezikuara të ekstremitet
- Përdorimi i rregullt i medikamenteve
- Mbrojtja e zonave veçanërisht edematoze të ekstremiteteve nga presioni
- Pacientët duhet të kontrollojnë rregullisht presionin e gjakut, sheqerin në gjak dhe nivelet e lipideve
- Zgjedhja e këpucëve dhe pantoflave të përshtatshme
Lexo: 0
